根尖切除の手順

前書き

で 根尖切除 それはの最も低い部分の除去です 歯根。それが問題になるのは 根管治療 実行されましたが、期待される成功、痛みからの解放は実現していません。

このプロセスは100年以上前に行われ、75〜90％成功しています。すべての歯科医がそのような治療を行うための適切な専門知識を持っているわけではありません。多くの場合、歯根尖切除術のために口腔外科医または専門医の診察を受けなければなりません。

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根尖切除の手順

開業医による費用と便益の適切な説明の後、 局所麻酔 投与された。以下になります ガム そして 骨膜 カットスルーとフラップで形成され、端部の欠損をカバーできます。今度は、骨のフライス盤で根の先端の領域の骨に穴が開けられます 炎症を起こした組織 発見されました。次に、根の先端が約1だけ増加します。 3mm 短縮。今、根管を治療する必要があるかもしれません-これがまだ行われていない場合。歯が根尖切除術の前にすでに根管治療を受けていたかどうかによって、いくつかの選択肢があります。

1.歯はまだ根管治療を受けていません： 運河は準備が整い、小さなファイルを使用して拡大された後、消毒、乾燥、およびガッタパーチャペン（ゴムのような材料）で満たされます。

2.歯は以前に根元で治療されていました： 前のルートの充填がチェックされます きつさ。フィリングがタイトな場合は何も起こりません。そうでない場合は、フィリングを更新するか、フィリングを1つにできます 逆行性根充填 実施した。逆行性とは、フィリングがルートの先端から導入されることを意味し、通常の場合のように、クラウンの上ではありません。さらに、材料のあるチャネルの約1/3しかありません MTA （ミネラルトリオキサイドアグリゲート）入り。歯が完全に治療されると、 肉芽腫性、 そう 炎症を起こした、骨の空洞から取り除かれた組織を使用して すすぎ滅菌生理食塩水。次に、軟部組織を正しい場所に折りたたみ、いくつかの縫合糸で固定します。手順の成功はX線で確認できます。最後に、根の治療は、王冠から再び凝縮され、 臨時休業 歯冠が発生します。縫合糸は約8-10日後に取り除かれます。この暫定は、 確実な閉鎖 交換されます。

根尖切除の準備

根尖切除術は1つのみを提供します 最後の救助の試み 病気の歯のために。原則として、歯はすでに根元で治療されており、 根管充填。多くの場合、この苦情は常に不満があったため、または X線画像 炎症はまだ明らかです。痛みが続く場合は、尖切除術を検討することがあります。これを行う前に、実行されたルート処理にエラーが含まれていないことを確認する必要があります。 X線も撮影する必要があります。の患者 出血障害 または取るとき 抗凝固薬 包帯プレートを作成する必要があります。これにより、処置後の出血を非常に簡単に抑え、再出血を防ぐことができます。薬の変更は必要ありません！患者が上昇したとき 心内膜炎のリスク 事前にこれを行う必要があります 抗生物質 取られます。心内膜炎は、心臓の内壁の炎症です。この状態のリスクを増加させる病状には、 より生まれつき または 後天性心不全 または 僧帽弁逸脱.

根尖切除術のフォローアップ治療

根尖切除後、創傷が適切に治癒するためにいくつかの予防策を講じる必要があります。施術後の最初の数日間は、過度の労力やコーヒーを飲まないように注意してください。地域を冷やすと不快感が和らぎ、腫れが減少します。制御された創傷治癒は治癒にとって非常に重要です。

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膀胱切除術

膀胱切除術は、嚢胞全体を外科的に切除することです。根切除を伴うこともありますが、必須ではありません。嚢胞は、組織内の上皮、つまり「表面組織」で覆われたカプセルであり、多くの場合、歯の上の骨です。カプセルは1つ以上のチャンバーを持つことができ、分泌物で満たされます。嚢胞は検出されたらすぐに除去する必要があります。そうしないと、嚢胞が成長し続け、骨に悪影響を与える可能性があります。

膀胱切除術では、嚢胞とそのふいごが完全に取り除かれ、しっかりとした創傷閉鎖が行われます。次に、作成された空洞が血栓（血液栓）を介して治癒します。これは、最大1 cmのキャビティで問題なく機能します。ただし、キャビティが1 cmより大きい場合は、欠損も埋める必要があります。これは、コラーゲンスポンジまたは自家骨移植片で行うことができます。ここでは、血液だけでは十分ではありません。最後に、骨欠損は歯肉弁で覆われ、適切な創傷治癒が保証されます。治療中の歯に応じて、嚢胞への正しいアプローチを決定する必要があります。根尖切除を行う歯に嚢胞がある場合は、両方を一度に行うことができます。

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約1週間後の歯科医への別の訪問は必須です。縫合糸は、歯茎と一緒に成長しないように、施術者が取り除く必要があります。傷もチェックする必要があります。場合によっては、治療後の同じ日に大量の出血が起こることがあります。これは通常、家で外の助けなしに止めることはできません。ここでは特にリスクがある患者 出血障害 または患者 抗凝血薬 使用する。領域を十分に圧縮できるようにするために、ドレッシングプレートを事前に作成することも重要です。これにより、患者は同じ日に診療に戻ったり、緊急サービスに戻ったりする必要がなくなります。

楽器

根尖切除術で使用されるさまざまな器具があります。これらは、そのタスクとともに以下にリストされています。

とともに メス 創傷治療に必要な歯肉弁が形成され、これにより歯肉と骨膜が切断されます。とともに 嫌がらせ 結果として得られるフラップは、骨から取り外して横に折りたたむことができます。とともに リンデマン-または ボーンカッター 骨が歯の根元まで切り取られ、歯根が見えるようになります。

を通じて 歯科用ドリル 次に、ルートチップが削除されます。いわゆる 根管ファイル 根管を広げ、損傷した歯の材料を取り除くために必要です。いろいろ Douches アブレーションされた組織を洗い流し、そこで取り除くために必要です 消毒する。次に、拡張チャネルを使用して作成されます ガッタペルチャ またはMTAで満たされたレトログラード。特別な湾曲したものや斜めのものもあります へら 根管器具を使用して、根を下からスキャンして治療することもできます。ドリルで開けられる穴は非常に小さく、通常の歯科用器具を使用するのに十分なスペースがないため、この形状が必要です。と 針 そして 糸 フラップは最終的に修正され、欠陥がカバーされます。

根尖切除の期間

治療期間は炎症の程度によって異なります。しかし、医者の能力も一定の役割を果たす。しかし、最も重要なことは、歯の根管治療が先端切除と同時に行われるかどうか、またはこれがすでに実施されているかどうかです。それでも行う必要がある場合は、治療時間が長くなることが予想されます。平均して、根尖切除術は根ごとに約30分かかります。多根歯の場合、30分×切除根数。合併症が発生した場合は、処置に時間がかかることがあります。ただし、必要な局所麻酔は、治療期間を超えて約2時間続きます。この間、舌、唇、頬の火傷を避けるために、熱いものは何も摂取しないでください。今後数日間の痛みはごく普通で、約1週間続くことがあります。

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