どもり
広義の同義語
医学/技術用語： Balbuties
英語： どもる
定義
吃音（バルビティ）は、発話の流れの乱れを表します。話すプロセスは、しばしば音と単語の音節の繰り返しによって中断されます。スピーチ筋肉の協調障害が優勢です。
吃音の原因
吃音の原因はまだ完全には解明されていません。 1つは多元的イベントを想定しています。話すことは、私たちの脳によって制御される一連の複雑な行動です。話すときは、呼吸、発声、構音がすぐに機能する必要があります。
この相互作用は、吃音のときに妨げられます。吃音はまた家族でより頻繁に起こるので、科学者は吃音の遺伝的素因を仮定します。吃音の発症と永続化には、いくつかの要因が関与している可能性があります。特定の要因により、言語障害が最終的に固まります。
話すプロセスにおける神経信号の障害の兆候と、話すことにおける運動障害を示す兆候の両方があります。また、吃音の原因はトラウマである場合が多いです。吃音は、例えば非常に深刻な人生の出来事の後に、心的外傷後に発生する可能性があります。さらに、恐怖と緊張は、吃音につながるか、または吃音が言語障害として維持されて固まるのに寄与する可能性があります。
精神的な原因
心理的な原因は、この言語障害の多因子性の起源に重要な役割を果たしています。恐怖、不安、緊張などの感情は、状況的な吃音を引き起こす可能性があります。基本的に、すべての人が不快で緊張した状況でどもりを始めます。
吃音の問題は、心理的原因が最初に吃音を強め、時間の経過とともに固まることさえあるということです。おそらく、遺伝的素因や、吃音を助長する他の要因がある場合、心理的な感覚が永続的に言語障害を固定する可能性があります。さらに、吃音は深刻なトラウマからも発生します。
ストレスを通して
吃音の発症にはさまざまな要因が影響します。ストレスは、吃音を助長する可能性のある重要な要素です。ストレスは誰にとっても異なることを意味し、ストレスへの反応を制御することは困難です。ストレスの多い状況は、失敗を恐れたり、プレッシャーや緊張感などの感情を引き起こしたりします。
これらは、状況と長期の言語障害の両方で吃音を引き起こす可能性があります。ストレスは私たちの健康に大きな影響を及ぼし、吃音を引き起こす要因となる可能性があります。
頻度-母集団での発生
吃音は女の子より男の子に影響を与えます。比率は4：1です。
心理的原因は、吃音者の70％で証明できます。
調査した症例の10％未満で、遺伝性の原因が証明されました。吃音児の脳の検査は、非常に頻繁に器質的な脳の原因を発見しました。ある研究では、脳損傷は5人に1人でさえ発見されました。
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吃音の形態
吃音には2つの異なる形式がありますが、必ずしも別々に発生するわけではなく、一緒に発生する場合もあります。
- トニックスタッター
強壮性吃音では、音節の端が伸ばされます。吃音者が言葉の真ん中で立ち往生している（ "Bahn-n-nhof"）
- 間代性吃音
間代の吃音では、単語の最初の文字が繰り返されます。関係者が単語や文の始まりを数回繰り返すだけで創り出す（「B-B-B-Bahnhof」）
脳卒中後
脳卒中の結果として吃音が発生した場合、あなたは攻撃前に吃音は一度もありませんが、科学者はいわゆる 後天性神経性吃音 でる。成人期に吃音が発生することはめったになく、発生した場合、根本的な原因は、脳の損傷、外傷、または特定の薬物（向精神薬）の影響など、しばしば深刻です。
脳卒中によって引き起こされる脳の損傷は、話すときに運動障害を引き起こす可能性があり、吃音を引き起こしたり、神経系の複雑な相互接続を破壊したりします。
吃音に伴う症状
関係者は、吃音時の発話の阻害について十分に認識しています。
スピーチの流れに対する恣意的な制御はありません。この矛盾は、環境に対する緊張感と不快感を生み出します。特にストレスの多い状況や感情（気分）では、吃音の症状がさらに明確になり、発話阻害がより顕著になります。
そのため、吃音者は最初から身体が緊張しているか窮屈です。これは特に顔の筋肉で見られます。単語の途中または最初に、顔の筋肉が緊張することがあります。息の流れも止まり、息を吸い込んだり、話しながら息を止めたりすることによってさえ妨げられます。
緊張、けいれん、呼吸の問題、発話の抑制は、赤面、発汗、恥の感情という形で感情的な反応を引き起こす可能性もあります。
吃音は遺伝性ですか？
吃音は家族によく見られます。現在、吃音が直接受け継がれているという科学的証拠はありません。吃音と同様の素因が家族内で受け継がれていると考えられています。この遺伝的要素は、男の子と男性が女の子と女性よりもはるかに頻繁に吃音という事実によってもサポートされています。
吃音には多因子性の起源があると考えられています。これは、例えばストレスの多い状況などの遺伝的素因があり、トリガーが発生した場合、その時点で吃音が助長されることを意味します。これがより頻繁に起こる場合、または吃音を維持するための条件が追加される場合、発話障害は影響を受ける人々に定着します。
診断
子供が吃音に気づいた場合、改善はそれ自体を待つべきではありません-通常は決して起こりません！
早期治療は、後で話すことの困難を止めるか、最良の場合にはそれらを取り除くことができます。専門の医師（小児科/耳鼻咽喉科）が正確なアドバイスと診断を行います。
小児科医が最初の連絡窓口です。必要に応じて、彼または彼女は耳鼻咽喉科の医師または言語療法士への紹介を手配します。
一部の耳鼻咽喉科の医師は、「音声学および小児科」という追加の名称を持ち、通常は言語障害および言語障害の診断と治療に精通しています。
吃音の治療の詳細については、以下をご覧ください。 言語療法
どもりを治せますか
吃音は多くの場合治癒可能な言語障害です。吃音は子供と高齢者の両方で治療できます。吃音治療は、影響を受ける多くの人々が話し方を大幅に改善するのに役立ちます。吃音の治療における重要な側面は、精神です。
回避行動と発話の恐怖に取り組む場合、吃音を通して発話の恐怖にポジティブな影響を与えることができます。肯定的な自尊心とストレスの健全な取り扱いは、言語障害に良い影響を与えます。
吃音の治療法は何ですか？
吃音は、特に成人期に治療するのが非常に困難であるため、言い表せない価格で有望な治療法を提供する多くの怪しいヒーラーや方法があることを最初に指摘する必要があります。
ただし、科学に基づく治療法はまだ存在しており、通常は健康保険でサポートされています。
言語療法士、心理学者、青年期の精神科医、およびフォニアトリスト（耳、鼻、喉の医師に焦点を当てている）は、何十年もの間、吃音の治療について考え、次のアプローチを開発してきました。
呼吸トレーニング
特に患者の呼吸の流れは著しく妨げられます。息を止め、強く息を吐き出すと、拘束されていない息が流れにくくなります。リズミカルでリラックスした呼吸の練習と同時のスピーキング練習は、よりリラックスした状況とより良い発話制御につながります。
スピーチとボーカルテクニックのアプローチ
興味深いことに、歌うときに吃音は発生しません。この事実は治療的に使用することができます。歌、呼吸、声のテクニックを使用して、この療法はより流暢に話すことを学ぶことに焦点を合わせています。
メンタルトレーニング
この文脈では、定期的なスピーキングとリーディングの演習は、最初にスピーキングの恐怖と抑制を取り除くことを試みます。規則性と自信がこの療法の柱です。これは、古い言語パターンが新しい発話行動の学習を通じて重ね合わされるという仮定に基づいています。
修正アプローチ
行動療法の方法は、影響を受ける人々が自分の言語障害を受け入れやすくすることを目的としています。グループ内の状況とコミュニケーショントレーニングを使用して、恐怖と発話の抑制を取り除く必要があります。目的は、吃音を修正すること、つまり、吃音の症状を改善することであり、完全に治すことではありません。
その他の方法
以下の方法は、部分的に支援的な方法で、および他のアプローチと組み合わせて使用されます。治療法は、どもりごとに個別に調整され、常に年齢、症状、要件、知性などを考慮に入れます。
次の領域のメソッドも使用されます。
- 催眠術
- 自律訓練
- ヨガ
- 筋弛緩
- プレイセラピー、早期介入のコンテキストでの紛争解決
- 行動療法
- 深層心理学
子供の吃音治療はどのようなものですか？
吃音のあるすべての子供が治療を必要とするわけではありません。吃音のある子供、特に幼い子供では、自然治癒率が高くなります。しかし、子どもが話すことを避けるために心理的に異常になったり行動パターンを発達させたりした場合は、吃音治療を検討する必要があります。吃音治療は、しばしば集中療法の形で行われます。
これには、週に1回行われる言語療法が含まれます。呼吸療法、心理療法、催眠術などの方法も使用されます。治療は、関係する子供のニーズに合わせて個別に調整することが重要です。深刻な吃音治療には次の内容が含まれている必要があります。
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新しいスタッターフリーの音声パターンの集中的な学習と統合
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集中的で明確に構成されたアフターケアフェーズ
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日常生活で学んだことの付随する伝達
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継続的な成功のコントロール
子供の年齢に応じて、吃音治療は、子供たちの年齢に応じて行われます。グループセッションでは、多くの場合、グループで共同演習、スピーキング、プレイラウンドが行われます。さらに、親が訓練を受け、子供たちの吃音治療を積極的にサポートすることが、治療の成功に不可欠です。
成人のどもり治療はどのように見えますか？
吃音治療は、成人と小児では少し異なります。音声療法、呼吸療法、心理療法、催眠術または身体調整が吃音療法の基本です。成人はほとんどの場合、日常の仕事や家庭生活に関与しているため、2週間にわたる集中療法や、月に1週間に1回行われる療法が提供されています。
大人は、コンピューターでの会話演習やグループセッションでの合同反省などの演習を行います。子供と同様に、大人の吃音治療は、人々が練習し、一緒に話すグループセッションでしばしば行われます。大人のための典型的なエクササイズは、例えば、講義の形でのスピーキングトレーニング、読書と電話エクササイズです。
大人の日常生活に典型的な状況が実践されています。たとえば、影響を受ける人は、通行人に対処したり、店で売り込みをしたりする練習をする必要があります。成人は、吃音治療後の経過観察の責任を単独で負います。多くの場合、影響を受ける人々は、彼らと一緒に持ち帰るためのインターネットプログラムと復習コースを与えられます。吃音治療のアフターケアは、より流暢な話し方を強化するのに役立ちます。
言語療法
スピーチセラピストは、スピーチ、スピーチ、音声障害の専門家です。あなたは、影響を受ける人が実際に言語障害を持っているかどうかを調べ、医師の処方箋に基づいてそれを治療することができます。スピーチ理解の乱れ、話し言葉と書き言葉、スピーキング、呼吸、声だけでなく、口の機能、聴覚、さらには嚥下の障害も調べられます。
言語療法は、影響を受ける人のニーズと年齢に合わせて個別に調整され、直接的または間接的です。間接的には、言語障害に直接取り組むことなく、スピーチセラピーが遊び心のある方法で子供と連携することを意味します。ここで子供たちは新しい言葉や音を学び、それを考えずに日常生活に移します。
あなたは遊び心のある方法で単語を学び、「実際の生活の中で」それらを適用します。治療における直接的なアプローチで、子供はそれが治療されている理由を正確に知っています。これにより、子供たちは自力で自宅でタスクを練習することもできるため、進捗状況をすばやく確認できます。成人では、吃音治療も直接行われます。
投薬
それ自体の吃音に対する薬物はまだありませんが、緊張状態や不安状態（不安）に対する薬物は、特定の状況を緩和し、それによって症状を改善することができます。
子供と青年の精神科医はこれについて最高のアドバイスをすることができます。あなたは不安療法の豊富な経験があり、抗不安薬（抗不安薬）の範囲を知っています。
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介護者がどもりを辛抱強く聞いて、話し方を終わらせ、理解に立ち向かう場合、これは通常、どもりが話しを楽しみ、話し方を制御しやすくすることにつながります。
家族で吃音を考慮すべきではありません。逆に、他者による矯正的介入、焦りや不承諾はストレスの多い状況を助長し、関係者が話すことを困難にします。
後者は主に学校で行われます。子どもたちは、同級生を弱らせたり、気分を害したりできることをすぐに認識し、喜んでそれらを修正し、笑顔と無知でイライラさせます。したがって、保護者や教師は、クラスメートの理解に訴えるために、クラスの状況に公然と取り組むことを恐れるべきではありません。
関係者は通常、そのようなからかいについて話すのは好きではなく、教育者や両親から自分の恥を巧みに隠しています。
ここでも、子供の状況を評価し、必要に応じて行動を起こすために、時々オープンな会話をする必要があります。
吃音の予後
吃音者の約90％が6歳になる前に吃音を始めます。影響を受ける人々の大半は思春期までに言語障害を失います。吃音は、特に少女で、より早く始まります。同時に、女の子は自分でスピーチ障害をより早く延期しました。吃音の予後は治療法によって異なります。思春期の後に吃音を発症した発作を起こした人は、全く吃音なく話せる可能性はわずかです。
したがって、深刻な吃音が疑われる場合は、早期に吃音治療を検討することが重要です。吃音の改善は、治療の有無にかかわらず、どの年齢でも起こります。治療はほとんどの吃音者を非常によく助けます。完全寛解が常に可能であるとは限りません。しかし、吃音治療はほとんどの人がより快適に話すのに役立ちます。したがって、治療は子供と大人の両方に適応されます。
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