肺の異物-これはあなたがすべきことです

はじめに：肺の異物とは何ですか？

異物の誤嚥が発生すると、異物が（通常は意図せずに）肺に入ります。

これは、たとえば、食事中に「窒息」する子供で最も頻繁に発生します。
食道に入る食べ物の代わりに、それは最終的に気管に入り、そこから肺に行き着きます。

成人の場合、通常、無意識の状態または嚥下困難時に異物吸引が発生します。
肺に属さず、固体（液体や気体ではない）のものは、異物と呼ばれます。

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これは、肺の異物を治療する方法です

異物吸引の治療は症状に応じて調整する必要があります。

ほとんどの異物は咳によって肺から押し出されます。
しかし、特に子供が窒息した場合などは、異物が引っ掛かりやすく、子供が咳を出さなくなります。
背中を軽くたたくと、異物がほぐれやすくなります。

これで十分ではなく、息切れがあり、窒息のリスクがある場合でも、子供は頭が斜めに下を向くように配置できます。
異物は通常、背中への（注意が必要で対象を絞った）打撃によって緩む可能性があり、重力によって気道から押し出されます。

背中を軽くたたくことは、大人にも役立ちます。
この方法で異物を肺から取り除くことができない場合は、気管支鏡で異物を取り除く試みが行われます。
剛性パイプが気管に挿入されます。
上部には、異物を取り除くために使用できる小さなカメラと器具があります。

これが成功しない場合、緊急時に異物の外科的除去が必要になることがあります。

これは、吸引された異物の予後です

予後は良好であり、誤嚥に気づくのが早く、異物をより早く取り除くことができます。

適切な治療により、ほとんどの異物吸引は無害で後遺症なしに終わります。
しかし、特に病原体によって引き起こされる肺炎（誤嚥性肺炎）は、永久的な肺損傷を引き起こす可能性があります。

また、無意識のうち、異物に加えて胃液の一部を吸引することが多いため、その後肺組織の炎症を起こすことがよくあります。

慢性的な嚥下障害があり、そのために頻繁に窒息する場合は、通常、肺に慢性的な炎症があり、徐々に肺組織に損傷を与えます。

異物を飲み込んだ後の咳

咳は体の保護反射です。
異物（異物、液体、病原菌など）を肺や気道から押し出す必要があります。
肺や気道に異物が詰まると、咳が繰り返されます。吸引中に気管が損傷すると、出血が起こり、それが血液の咳として現れます。

肺の異物合併症

異物は、サイズ、形状、一貫性に応じて、非常に異なる合併症を引き起こす可能性があります。
異物の混入も影響します。

異物が肺から迅速かつ完全に除去されれば、通常は合併症はありません。
ただし、異物が肺に長く留まるほど、臓器は異物に反応しやすくなります。
これは、軽度の局所炎症反応から全身性炎症までさまざまです。
肺炎（誤嚥性肺炎）は、特に異物に追加の病原体がある場合に発症する可能性があります。

肺の特定のセクションが長期間にわたってブロックされている場合、それらのセクションは折りたたまれて一緒に成長する可能性があります。
残っているのは、組織の癒着と瘢痕です。

まれに、異物吸引中に弁機構が発生することがあります。
空気はまだ肺に入ることができますが、異物は空気が再び吐き出されるのを防ぎます。
肺が過膨張して息切れが発生し、最悪の場合、永久的な肺の損傷または死亡につながります。

異物混入の原因

子供たちの異物吸引の主な原因は、不十分に発達した嚥下行為です。
子供たちはまず、食物が食道に到達するように、口の筋肉がどのように調整されなければならないかを学ばなければなりません。
気晴らしはすぐに誤嚥（嚥下）につながる可能性があります。

大人は通常、飲み込む行為を習得します。
食事中に突然驚いたり気が散ったりすると、異物が肺に入ります。
さらに、嚥下障害や意識喪失は、異物吸引につながる可能性があります。

これらの症状（異物誤嚥）により、肺内の異物を認識することができます

喉が詰まった直後は、通常、強い咳が出ます。
これは、異物を再び肺から出そうとする体の保護反射の表現です。

異物が気道の一部を塞いでいる場合、息を吸ったり吐いたりすると、笛のような音が聞こえます。
さらに、咳に対する持続的な衝動が発生する可能性があります。
気管に小さな怪我をすることは珍しくありません。それは咳をするときに少量の血液をもたらす可能性があります。

最悪の場合、異物の誤嚥は息切れとして現れます。

医師は肺の異物をどのように診断しますか？

肺の異物の診断は通常、明確な病歴に基づいて非常に簡単です。
これが成功しない場合は、肺を監視できます。
異物が肺の一部へのアクセスを妨げている場合は、弱められた呼吸音や笛が聞こえます。
異物混入の有無が不明な場合は、X線撮影も可能です。
これは通常、その密度のために異物をよく見ることができます。