神経ボレリア症の症状

前書き

神経ボレリア症は、ダニ咬傷によって伝染する細菌感染であるボレリア症の状態です。急性神経ボレリア症は、主にボレリア症のステージ2で、つまりマダニ刺されから数週間から数か月後に発生します。すべての患者がダニの咬傷を覚えているわけではないため、神経症状がしばしば最初に気づき、ライム病の診断につながります。神経ボレリア症はさまざまな形で現れ、診断は容易ではありません。神経ボレリア症を診断するには、脊髄を穿刺することで得られる神経水（酒）のサンプルが必要です。 MRIイメージングも実行されます。

基礎疾患の詳細については、以下を参照してください。 ライム病。

神経ボレリア症の症状

神経ボレリア症という用語は一般に、神経構造、すなわち骨格、髄膜、脊髄または神経索が感染によって影響を受けるライム病感染の段階を指す。以下では、急性神経ボレリア症の考えられる臨床症状を頻度の高い順に示します。症状のいくつかは、慢性神経ボレリア症に関連する可能性が高くなります。

頭痛と発熱

ライム病の第2段階では、最初は疲労感、発熱、頭痛などの強い病気を感じます。症状はインフルエンザのような感染症に似ており、非常に特異的ではないため、この時点では通常、神経ボレリア症の診断は簡単には行えません。

神経根の炎症の症状

神経根の炎症の典型的な外観は、いわゆるバンワース症候群です。通常、ダニに刺されてから約4〜6週間後に発生します。とりわけ、脊髄の1つ以上の神経根が炎症を起こします。主に夜間に発生する強い帯状の痛みがあります。苦情は通常、最初のダニ咬傷の近くから始まります。神経根から発する痛み、一般に「根性痛「従来の鎮痛剤に対する反応はよくありません。
さらに、痛みは弛緩性麻痺を伴うことがあるが、うずき感などの感覚障害はめったに発生しない。バンワース症候群の複合症状には、心筋の炎症、関節の問題、リンパ節の腫れ、脳神経の炎症などの症状も含まれます（症例の60％）。

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顔面神経麻痺

顔面筋神経、顔面神経は、顔面包皮の影響を受けます。次に、患者は通常、顔の半分のたるみ、口角の垂れを訴え、完全に目を閉じることはできません。神経ボレリア症に関連する顔面神経麻痺は、通常1〜2週間で後退します。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 顔面神経麻痺

眼筋麻痺

顔面神経麻痺の顔面筋神経と同様に、目の筋肉に供給する神経も神経ボレリア症の影響を受けます。この場合、特定の目の筋肉が麻痺し、2つの眼球間の微調整された相互作用が妨げられます。これは通常、二重像の形成につながります。目の動きの制限された方向が検者に見えるようになります。

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麻痺の兆候

神経ボレリア症も手足の麻痺につながる可能性があります。これらは通常、系統的かつ非対称的に発生する弛緩性麻痺です。これは、それぞれの四肢が片側でのみ影響を受けることを意味します。通常、麻痺は自然に退縮します。

感覚障害（「うずき」）

神経ボレリア症はまた、以下を含む敏感な神経を損傷する可能性があります手足の感覚に責任があります。これは、いわゆる感受性障害を引き起こす可能性があり、患者は通常、患部に「チクチクする感覚」を報告します。この現象も通常、自然に退行します。

髄膜炎の症状

髄膜は神経ボレリア症の影響も受けます。しかし、これらは、古典的な細菌性髄膜炎の場合のように、化膿性炎症で炎症を起こしていません。ボレリア症髄膜炎は、慢性神経ボレリア症の状況下でより多く発生します（すなわち ステージ3）。髄膜に加えて、脳組織または脊髄はしばしば炎症によっても影響を受けます。 脳脊髄炎 または。 髄膜脳炎 専用。炎症の焦点がどこにあるかによって、症状はかなり異なります。

詳細については、 髄膜炎の症状。

意識障害

意識障害は急性髄膜炎の症状のひとつです。患者はその後、自分の環境には存在せず、無関心で、そうでなければ行動的で、意識を奪われているように見えます。しかし、成人期の神経ボレリア症では、これは典型的な症状の1つではなく、幸いにもまれなケースでのみ発生します。

言語障害

急性神経ボレリア症では、言語障害はめったに起こりません。それらは、炎症が脳組織に広がり、音声を制御する領域に影響を与えるときに発生します。音声障害は、慢性神経ボレリア症の状況でも発生します。

言語障害とその原因の概要は以下にあります 言語障害。

失禁

失禁は、神経ボレリア症のかなりまれな症状です。炎症が脊髄に広がったときに、膀胱を空にする原因となる神経、または脊髄領域の根の損傷から発生します。

詳細については、 失禁。

慢性神経ボレリア症の症状

慢性神経ボレリア症は、神経ボレリア症患者のわずか5％で発生し、症状が6か月以上持続した場合に発症します。慢性形態は ステージ3 ライム病に関連。髄膜と脳の炎症は慢性神経ボレリア症に典型的です（髄膜脳炎）、および脊髄（脊髄炎).
この場合、この病気は残念ながら進行性であり、再び解決することはありません。脳構造への永久的な損傷がしばしば発生します。さらに、脳内の血管の局所炎症（脳血管炎）はめったに起こりません。
脳のこれらの変化の結果として冒された患者が持っている症状は非常に異なります。手足の麻痺と脳神経不全、たとえば顔面神経麻痺（上記を参照）が最も頻繁に発生します。しかし、慢性神経ボレリア症では、麻痺が持続します。感受性障害、不安定な歩行、膀胱機能障害も症状となります。さらに、性格変化や神経精神障害（頭痛、注意力障害、記憶機能障害、うつ病など）についても述べています。慢性神経ボレリア症の患者は、関節炎（関節炎）や皮膚の病変など、ボレリア症の他の慢性症状にも悩まされることがよくあります。

集中困難と無気力

特に慢性神経ボレリア症との関連では、それは集中障害と無気力につながる可能性があります。この文脈で、人は器質性精神症候群について話します。集中障害は、例えば、神経ボレリア症の進行した段階で起こり得るうつ病の典型的な症候群でもあります。

この症状に関する詳細情報は、以下にもあります。 濃度が低い。