子供の脚の痛み

定義

子供の足の痛みは、ほとんどの場合、無害な成長の痛みです。それにもかかわらず、脚の痛みが観察され、疑わしい場合は医師によって明確にされるべきです。

前書き

一般的に、3人に1人の子供がいつかそのような脚の痛みを経験すると想定できます。の 子供の大半 苦しむ 2歳から3歳までの成長関連の苦情。さらに、足の痛みは小学生によく見られます。

最も一般的には、子供の足の痛みはいわゆる 成長痛 骨の骨格の成長の過程にさかのぼりますが、その正確な起源は完全には理解されていません。このような痛みは通常、夕方/夜にのみ発生し、1日の経過を通じて完全に収まります。

ただし、疑いがある場合は、小児の持続性または再発性の脚の痛みを小児科医が早急に明らかにする必要があります。診断は、成長する痛みの検出に基づくものではなく、むしろ 他の関連する原因の除外。

症状

子供の脚の痛みに伴う付随する症状は、根本的な状態に関する重要な手がかりを提供します。

の場合には 成長関連の脚の痛み 不快感は子供に発生します 通常夜 オン。日中または運動中に発生する下肢痛の場合、成長痛は通常除外されます。

の 強度 足の痛みは原因によって大きく異なります。に 成長関連の脚の痛み 子供の痛みの強さは非常に変動します。原則として、影響を受けた子供たちは 引っ張って、痛みを押して、 脚全体に及ぶ。比較すると、罹患した子供がもはや歩くことができないほど顕著である脚の痛みは、いわゆる「ヒップ鼻水」の徴候である可能性があります。

ローカリゼーション 子供の足の痛みは 無害な脚の痛み。 ただし、子供は 痛みを伴う部分を非常に正確に示す、両親はペンでこのポイントをマークし、できるだけ早く小児科医に相談する必要があります。脚の痛みはそのような場合でなければなりません 緊急に明らかにした なる。

さらに、朝の脚の痛みや関節のこわばりなどの症状も考慮されます 警告信号その原因を調査する必要があります。子供の足の痛みがあるときも同じです 付随する症状 どうやって 疲労感、青白さ、または発熱 同行。

熱による脚の痛み

子供が熱で脚の痛みを経験する場合、おそらく子供が 細菌またはウイルス感染 脚の領域に両方の症状を引き起こします。この場合の最も一般的な原因の1つは 鼻水 (Coxitis fugax）。これについては、「感染後の脚の痛み」というサブセクションで詳しく説明しています。
もし脚の痛みに加えて 腫れと発赤 股関節で発生し、 細菌感染 股関節の。

発熱に伴う足の痛みの発生も、 リウマチ性疾患 16歳未満の子供。全身性関節炎（まだ病気;子供のリウマチ性疾患の特別な形態）、発熱は非常に特別な方法で現れます。それは少なくとも2週間にわたって発生し、その後ほとんどが朝と夕方に発生します。これは、スティル病が特に初期の段階で現れる方法です。その後、影響を受けた子供たちは主に関節の問題を抱えています。
子供がこのように下肢の痛みと熱を持っている場合、リウマチ性疾患を除外するか、それを早期に発見するために、小児科医に話しかける必要があります。

脚の痛みと腹痛

子供が腹痛と脚の痛みを持っている場合は、単純であるため、一般的に子供が胃の痛みを報告することを考慮する必要があります 十分に正確に説明していない 痛みがどこにあるか正確に知っています。小さな子供たちは、どこかにいるにもかかわらず、胃の痛みを報告するのを好みます。
それでも、この痛みは真剣に受け止められるべきです。多種多様な病気は、自分自身を感じさせることができます。 a 白血病 または1つ 全身性強皮症。しかし、これは標準ではありません。症状が持続または再発する場合は、医師の診察を受けてください。
別の可能性はこの星座でもあります 鼻水 あります。痛みは、炎症を起こした股関節から腹部と脚に広がります。

原因

子供の脚の痛みの考えられる原因は、無害な成長する痛みから悪性腫瘍までさまざまです。痛みがいつ発生するかによって、さまざまな原因が考えられます。

夜間の痛み

成長する痛みは、夜間に発生する子供の脚の痛みの最も一般的な原因の1つです。一般的に、3人に1人の子供がいつかそのような脚の痛みを経験すると想定できます。子供たちの大多数は、2歳から3歳までの成長に関連した不満に苦しんでいます。さらに、足の痛みは小学生によく見られます。脚の痛みが無害な成長の痛みにすぎないという重要な兆候は、症状が 正確にローカライズできない あります。加えて 痛みはしばしば片方の脚からもう片方の脚に変わります。どれ 機構 これまで引き起こされてきたのは、まさにこれらの成長する痛みです 明確ではありません。しかし専門家は、主に夜間に放出されるさまざまな成長ホルモンがこのタイプの脚の痛みに関連していると信じています。成長ホルモンは生物の成長加速を誘発し、それにより敏感な骨膜 ひどく伸びてイライラする することができます。冒された子供はこの場合に感じます 緊張のような脚の痛みさらに、姿勢の悪さと筋骨格系への過度の負担が子供の成長に関連する脚の痛みの発達を促進するかどうかについても議論されています。ただし、疑いがある場合は、小児の持続性または再発性の脚の痛みを小児科医が早急に明らかにする必要があります。診断は以下の検出に基づいて少なくなります 成長痛むしろ他の関連する原因を除外することについてです。

脚の痛みが主に夜間に発生する場合、いわゆる「骨性骨腫」が存在する可能性があります。類骨骨腫は 良性骨腫瘍。また、できる 悪意のある変更 骨は子供の足の痛みにつながります。この文脈に関連する腫瘍の典型的な例は、いわゆる「ユーイング肉腫」です。ユーイング肉腫は主に骨盤または大腿骨の骨に影響を及ぼし、小児期で2番目に多い骨癌です。

日中の持続的な痛み

子供の脚の痛みの別の無害な原因は、高いストレスによって引き起こされる筋肉痛です。この場合、症状は通常、原因となるストレスの後の朝に現れ、一日中続きます。

後 外傷イベントたとえば、転倒や事故、子供の足の痛みの原因は、骨折や 関節損傷 あります。さらに、腱、靭帯、または筋肉の損傷は、日中持続する子供の脚の痛みの最も一般的な原因の1つです。

子供の日中続く脚の痛みの他の原因は 骨壊死 あります。骨格のそのような変化の典型的な例は、レッグ・カルベ・ペルテス病またはオスグッド・シュラッター病です。

朝の脚の痛み

特に朝に発生する下肢の痛みは、より綿密に検査する必要があります。これは 痛みを増す典型的な時期ではない。こわばりや痛みなどの午前中に発生する症状は、子供の状態の考えられる兆候です リウマチ性疾患。これは、腰や膝などの脚の大きな関節に影響します。特に午前中は、子供が痛みを感じず、適切に動くことができるようになるまでに時間がかかります。
このタイプの症状や、疲労感や疲労感などの症状が発生した場合は、小児科医と相談して、 コントロールのための採血 炎症マーカーとリウマチ因子でできています。

感染症（関節炎）子供の関節の ライム病 条件付きである。ボレリアは多くの場所で見つかった最小の細菌です ダニによって感染 なる。関節炎は初期症状ではなく、数週間から数か月後に発生する兆候です。登場が遅いため、親は子供がダニに感染したかどうか、いつ発症したかについてさえ考えないことがよくあります。診断はボレリア抗体の血清学的血液検査によって確認され、抗生物質で治療されます。
これについて読む: ライム病検査 そして ボレリア症の治療

運動後の脚の痛み

子供の脚の痛みの主な原因は、成長する痛みとして知られているものです。しかし、痛みが発生した場合 負荷にのみ依存 オン、または 運動後に強度が大幅に増加する、彼はできますか 通常除外される成長の苦痛 治療を必要とする他の原因も考慮する必要があります。

事故や転倒の後に痛みが生じた場合は、 外傷性変化 筋肉、腱、関節、または骨を考慮する必要があります。骨折や無害な筋肉痛の可能性があります。

小児の激しい下肢痛につながることが多い別の状態は白血病です。血液がんの子供はしばしば激しい下肢の痛みを報告します。苦情は安静時にも発生し、 しかし、運動すると劇的に悪化しますそれでも 実行するのはほとんど不可能 になります。症状が現れた場合、感染した子供はできるだけ早く小児科医に提示されなければなりません。

運動後の脚の痛み

子供の運動関連下肢痛は珍しいことではありません。最も一般的な原因の1つは、単純な筋肉痛です。子供は努力したので、筋肉が痛いです。
さらに、子供は遊んでいるときに足のどこかでわずかに傷を負った可能性があり、それが今彼に不快感を引き起こしています。脚を検査すると、このあざがあざ、腫れ、圧痛を伴うことがわかります。 L

トピックに関するより興味深い情報を読む： 子供のあざ

これらの無害な無害の原因に加えて、ユーイング肉腫もここで検討する必要があります。これは、年少の子供にも年長の子供にも発生する可能性がある骨腫瘍です。初めは、断続的、つまり非永続的な痛みが運動後に発生し、成長する痛みと混同されることがあります。痛みに加えて、発熱、全身の病気、体重減少などの他の症状がよく見られます。さらに、腫瘍が神経構造を圧迫すると、脚の領域に軽度の麻痺が発生する可能性があります。統計的には、1,000,000人のうち2〜3人の子供しかユーイング肉腫を発症しないことを覚えておくことが重要です。したがって、これはまれな問題です。

感染後の脚の痛み

気道または消化管での感染後の子供の脚の痛みの場合、股関節の炎症を除外することが重要です。口語的に、いわゆる股関節炎も人気があります。通常、子供たちはシンプルなものを持っています ウイルス性上気道感染症。約1〜2週間後、子供は腰と膝の領域に痛みを感じます。
脚の緊張は、子供にとってしばしば痛みを伴います。股関節の可動性は限られています。特に、ヒップの内部回転が大幅に減少します。子供たちはそれを取るのが好き ヒップのレリーフ a。これにより、炎症を起こした股関節への圧力が最小限に抑えられるため、股関節が屈曲し、外部回転が維持されます。不満は炎症によって引き起こされます 胸水 （流体）股関節。

の 治療 で構成されています 固定化 足の、そしておそらくまたイブプロフェンまたはパラセタモール。症状は約1週間後に消えます。
ただし、問題が2週間後も続く場合は、脚の痛みを引き起こしている股関節の細菌性炎症を考慮する必要があります。これは直接発生します。非無菌関節穿刺後または血行経路を介して、例えば関節に入る淋菌またはボレリアを介して股関節の細菌性炎症には通常、感染が先行しません。

白血病

ある子供たちの永続的な激しい脚の痛み 労作で悪化する そしてその 実行するのはほとんど不可能 白血病（血液のがん）と関連している可能性があります。白血病に苦しむ子供たちは、脚の痛みに加えて脚の痛みに気づくことが多い 一般的な症状 疲労、疲労感、体重減少、出血傾向、感染症への感受性の増加など。さらに、罹患した子供はしばしば あざの増加 監視されます。

白血病という用語は、 造血系のがん。白血病は骨髄の悪性疾患です。病気の過程で彼らは骨髄にいます 多すぎる、通常 未熟で機能しない 白血球（白血球） 教育を受けた。これらは、健康な白血球と成熟した赤血球の両方を置き換えます。白血病という用語は、自由に翻訳された「白血」を意味します。

基本的に、4種類の白血病を区別する必要があります。慢性的な形 慢性骨髄性 （CML）および慢性リンパ性白血病（CLL）、ならびに急性骨髄性白血病（AML）は、主に成人および高齢者で観察できます。対照的に、急性リンパ芽球性白血病（ALL）が発生します 特に子供たちまだ5歳に達していない人。影響を受けた子供は通常苦しむ 下肢痛, リンパ節の拡大, 出血 そして 著しく頻繁な感染。 ALLの予後はさまざまな要因に依存します。この形態の白血病が子供で発生した場合、罹患した患者の約80％は治療後5年経過してもまだ生存しています。

成長痛

成長する痛みは主に脚の痛みですが、まれに手や腕にも影響を与えることがあります。それらが夕方または夜間に発生することは、いわゆる成長する痛みの典型です。

成長する痛みの原因は、骨膜の伸びです。骨は外側の骨を囲む骨膜よりも速く成長するため、これは特に敏感で痛みを伴います。成長する痛みの別の典型的な特徴は、子供がしばしば痛みを正確に特定できないことです。成長する苦痛はまた、側を切り替えることができる習慣を持っています。
さらに、成長する痛みは通常、就学前の年齢、つまり子供の5歳から6歳の間に発生します

ペルテス病

ペルテス病は大腿骨頭の病気で、通常、入学時に発生します。太ももの頭部への血液供給が減少すると、頭部がつぶれます。ただし、臨床像には、大腿骨頭が自然に再形成されるという事実も含まれます。

この病気では、子供は通常、腰と膝の痛みを訴えます。また、あぐらをかいて座ると大きな痛みを覚えます。ただし、大腿骨骨頭を再建する場合は、適切な形状と場所で一緒に成長するようにすることが重要です。そうでない場合は、保守的または必要に応じて外科療法を使用する必要があります。

ここでトピックのすべてを見つけてください： ペルテス病。

シンディング・ラーソン・ヨハンソン病

シンディング・ラーソン・ヨハンソン病、または膝蓋骨先端症候群は、ハムストリングの過負荷であり、最悪の場合、痛みを伴う永続的な炎症を引き起こします。アクションのシーンは、膝頭を取り囲んで、すねに接続する腱です。
過度の緊張や圧迫は、膝頭、腱、骨をこすり、最初は痛みを伴う刺激を引き起こします。永続的な刺激の場合、慢性炎症が発症する可能性があります。

病気はしばしば過度の運動または不適切な運動の結果として発生します。療法には通常、身体的休息と追加の物理的用途が含まれます。

このトピックの詳細については、こちらをご覧ください。 膝蓋骨先端症候群。

オスグッド・シュラッター病

オスグッド・シュラッター病は、思春期初期の青年に特に頻繁に発生するハムストリング腱の炎症反応です。そうすることで、過度の運動は、すねの腱のアタッチメントポイントに刺激をもたらします。炎症反応はまた、骨の小片の緩みをもたらし、その後死に至ります。

最初は、影響を受けた人々は、緊張状態にあるときだけ痛みを訴えることがよくあります。ただし、状態が治療されない場合、痛みは安静時にも発生する可能性があります。通常、これは片側でのみ発生しますが、両側にも影響を与える可能性があります。
オスグッド・シュラッター病は通常、身体的拘束で治療され、おそらく抗炎症薬でも治療されます。外科的介入はまれなケースでのみ実行する必要があります。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 オスグッド・シュラッター病。

骨髄炎

骨髄炎は、いわゆる骨髄炎症の専門用語です。これは通常、対応する骨の開放骨折または手術の場合のさまざまな病原体の導入から発生します。原則として、骨髄が炎症を起こすだけでなく、残っている骨とそれに関連する骨膜も炎症を起こします。

しかし、成人ではめったに発生しないことは、子供でははるかに一般的です：血液を介した骨髄の病原体コロニー形成、つまり骨と外部環境との間の直接接触なし。成長板がまだ開いているため、子供の細菌は血液から直接骨に侵入し、骨髄に感染する可能性があります。
骨髄の炎症は通常、正確に特定できないびまん性の痛みで現れます。この場合、X線や後続のMRIなどのイメージング方法が役立ちます。

詳細については、以下をお読みください。 骨髄炎。

骨腫瘍

骨腫瘍は成人よりも小児で比較的一般的です。多くの骨腫瘍は、生後10年から20年の間に頻度のピークを示します。幸いにも、すべての骨腫瘍が悪性であるとは限りませんが、良性である傾向があります。

痛みの形とその場所はもちろん、子供が患っている骨腫瘍の種類に強く依存します。良性骨腫瘍と悪性骨腫瘍の間の治療法は互いに大きく異なります。良性腫瘍には通常、外科的切除で十分ですが、悪性骨腫瘍は通常、放射線療法と化学療法で治療されます。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 骨がん。

子供の骨腫瘍疾患の予後はもちろん、腫瘍が発見されたとき、それが良性腫瘍か悪性腫瘍かに常に依存しています。腫瘍の成長がどこまで進んだか、その他多くのことを意味します。
しかしながら、一般に、医学は予測としておおよその生存期間を与えることから逸脱しています。むしろ、たとえば5年経ってもまだ生きているパーセンテージで作業します。例えば、悪性骨腫瘍も5年生存率が50％強です。早期診断と治療への良好な反応は、当然これを行う可能性を高めます。

子供の脚の痛みの他の考えられる原因は

• 関節の炎症

• 膝または弓の足をたたく

• 側わん症

• バックル足

• リウマチ

• 痛風

• 循環器障害

• 鼻水

• 線維筋痛症

• 多発神経障害

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診断

子供の足の痛みの診断は通常、いくつかのステップで行われます。初めに 詳細な会話 治療の専門家と関係する子供の両親（いわゆる既往症）の間で行われる。この面接では、苦情をできるだけ正確に説明する必要があります。この文脈で重要なのは、特に ローカリゼーション そして 一時的な発生 苦情だけでなく、 付随する症状。子供の脚の痛みが夜間のみか日中のみかという事実は、基礎疾患の最初の兆候となります。両親は1つを持つことができます 痛み日記 鉛、診断を加速することができます。この痛み日記では、脚の痛みが発生した時間、苦情の場所、付随する症状を注意深く記録する必要があります。

子供の足の痛みが過負荷に関連している場合、それはほとんどの場合、単純な筋肉痛です。子供の脚の痛み 長期間持続する および/または 特に強い強度 ただし、 深刻な原因 持つため。また、遊び 家族で発生する病気、子供の足の痛みの診断に重要な役割を果たしています。

疑われる診断に応じて、既往症の議論の後にさらに検査を手配する必要があります。存在が疑われる場合 骨折 （骨折）または1つ 骨腫瘍 最初に行われる 放射線検査。また、 超音波検査 実行されます。健康診断中 関節の領域の胸水 見つかったので、 関節穿刺 必要になる。また一つ 血液検査 炎症過程、細菌感染、癌または他の感染症の重要な兆候を提供することができます。場合によっては、 磁気共鳴画像 （MRI）または コンピュータ断層撮影 （CT）は避けられません。また持っている子供の足の痛みのために ひどい不快感 足に沿って行く必要があります 脚の血管と神経を評価する検査 開始されます。

治療

子供の足の痛みの治療は、主に原因疾患に基づいています。ここにいくつかの例があります：

• けが： 特別な包帯や軟膏ドレッシングはここで役に立ちます。
• 細菌感染症： 通常は 抗生物質療法 開始されます。この治療法は、疾患の程度に応じて、外来または入院のいずれかになります。
• リウマチ性疾患： 療法はここで行われます グルココルチコイド.
• 骨腫瘍： 外科的切除が可能な場合もあれば、放射線療法および/または化学療法が使用される場合もあります。
• 成長痛： これは小児期の脚の痛みの最も一般的な原因であり、通常は特別な治療を必要としません。症状は、冷湿布や鎮痛剤（いわゆる鎮痛剤）を使用することで軽減できます。

ホメオパシー

特に成長関連の脚の痛みは、ホメオパシー薬を使用している子供で効果的に緩和できることがよくあります。通常、治療には 3〜4週間。特に カルシウムリン酸D12 そして マンガナムメタリカムD12 足の痛みの薬として適しています。カルシウムリン酸は朝に摂取するのが望ましいですが、マンガナムメタリカムは就寝前の夕方に投与する必要があります。暖かさ、愛情のこもったケア、痛みを伴う足の穏やかなマッサージによって、アプリケーションを何よりもサポートできます。

期間

子供の骨の痛みの持続時間は、原因が広く広がる可能性があるため、一般化するのは当然のことながら困難です。

しかしながら、骨の痛みは、例えば単純な風邪の場合よりも長期間続くと通常想定できます。さらに、小児期に長続きする骨の痛みがある場合は、より深刻な疾患を除外するか、早期にそれらを治療するために、明確に医師に相談する必要があります。