歯茎の瘻
シノニム
ガム瘻
定義
歯茎の瘻孔は、内腔の間の自然には存在しない接続です（例、 歯根先端）と歯茎。ガム瘻の場合、一般に内瘻と外瘻を区別する必要があります。歯肉瘻の場合、外瘻があります。
歯肉瘻に関する一般情報
歯茎の瘻は、通常、歯根の先端の領域にある小さな空洞と歯茎の表面との間の管状の接続です。罹患した患者は通常、歯に慢性の炎症過程を持っています。さらに、歯根先端の領域の化膿は、歯茎に瘻孔を形成する可能性があります。
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の 歯茎の瘻 から成る フィステルベース、 1 瘻管 そして一つ 瘻孔の開口部。用語「フィステルベース「人は 瘻の起源 歯根で。そのような瘻の形成は、歯の先端の領域における炎症過程への生物の反応です。これを訓練することによって 瘻管 彼はできますか 化膿性分泌物の除去 保証されています。歯茎の瘻孔は、上顎と下顎の両方に発生する可能性があります。原則として、歯茎から発散する瘻管は、単一の歯根につながるだけです。
歯茎に瘻孔がある場合 典型的な症状 監視されます。冒された患者のほとんどは強い開発します 腫れに 膿で満たされた小胞 発展させる。さらに、これらの膿が充満した水疱が破裂する少し前に、影響を受ける人は通常苦しみます 激痛。ガム瘻 特に子供や若者に一般的 監視されます。この理由は、顎と歯の成長と発達がまだ完了していないため、これらの患者がリスクグループであるという事実です。原則として、成人でも瘻孔は歯茎に発生する可能性があります。これらのケースは主に慢性的です 口腔内の感染症 前に。ただし、直接比較すると、成人への影響はそれほど大きくありません。
子供のガム瘻
瘻孔は、子供の乳歯にも発生する可能性があります。通常、小さな水ぶくれが歯茎に見られ、そこからいくらかの膿が出ます。この瘻形成の原因は通常、歯根の領域の炎症です。
フィステルが子供で疑われる場合、歯科医は直ちに診察されるべきです。彼らは瘻孔形成の原因を見つけ、それを治療することができます。子供であっても、炎症は完全に取り除かれ、消毒されなければなりません。治療方針は原因によって異なります。
たとえばです。虫歯が歯の奥深くまで侵入したり、歯の神経（歯髄）に達したりすると、子供に痛みが現れます。この場合、可能であれば落葉根管治療を行うことができます。
さらに、これはzの場合にも使用できます。 B.歯が事故で亡くなりました。
炎症の重症度と広がりに応じて、骨や他の歯への炎症の広がりを防ぐために乳歯が抜歯されます。
子供のガム瘻の治療
物質としての乳歯のエナメル質層は永久歯のエナメル質層ほど硬くないため、潜在的に虫歯の影響を受けやすくなります。これにより、虫歯が広がりやすくなり、歯髄やその中の神経や血管に感染します。炎症は根の先端を越えて血管を介して広がる可能性があり、しばしば瘻孔を形成します。
次に、炎症組織を治療的に除去し、管系をすすぎ、消毒して細菌を殺します。瘻孔は留置され、外科的に除去されません。細菌が運河系から取り除かれ、炎症が再び治まると、それ自体が再び形成されます。
乳歯の保存は、歯列にプレースホルダー機能があり、その発達に重要であるため、重要です。たとえば、子供が若すぎたり、協力したくない場合は、根管治療が長くて疲れる可能性があるため、抜歯がより良い治療法になる場合があります。次に、歯列矯正用のプレースホルダーをギャップに挿入できます。
永久歯の歯胚が瘻孔によって損傷されないことも重要です。
ただし、瘻孔管自体が後退しない場合は、瘻管全体を外科的に除去する必要がある場合もあります。瘻孔の除去は、口腔外科医または口腔および顎顔面外科医によって行われます。
歯茎の瘻の原因
歯茎または歯の領域の瘻孔は、さまざまな原因で発生する可能性があります。ほとんどの場合、歯根の先端に直接存在する炎症過程により瘻が形成されます。化膿性分泌物の排出は、この瘻の形成によってのみ保証されます。
歯茎の瘻の発生に関与する炎症プロセスは、さまざまな原因から発生する可能性があります。多くの場合、進行した虫歯の欠陥は、罹患した患者で示されます。これらの虫歯の欠陥が歯の奥深くに到達するとすぐに、細菌が歯髄内に広がる可能性があります。その後、バクテリアは、いわゆる 歯髄炎 （歯髄の炎症）、根管から根の先端まで。適切な治療を怠ると、炎症過程が起こり、化膿性分泌物が放出されます。
さらに、細菌性病原体は、歯肉の深いポケットから根の先端に到達する可能性があります。冒された患者の何人かは、瘻が歯茎に現れる前に歯科外傷を負っていました。さらに、歯茎に沿って深く浸透する異物は刺激を引き起こす可能性があります。永続的な刺激は、炎症過程の発達と歯茎の瘻の形成につながる可能性があります。
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原因に合わせた標的療法だけが長期の治療の成功を保証できるため、広範囲にわたる診断を実施する必要があります。
根管治療後に歯茎瘻は発生しますか？
根管治療後に瘻が発生した場合、原因は根深い炎症の持続にあります。細菌が組織内に残っている可能性があるため、炎症は治癒できません。
さらに、根管治療中に根が不注意に穿孔された場合、すなわち、穿孔された場合、瘻孔が形成される可能性がある。難点は、各根管を異なる方法で湾曲または曲げることができることです。歯科医が誤って歯根に穴を開けると、骨に向かって穴ができます。この場合、細菌のコロニー形成と膿の蓄積が急速に進行し、瘻孔が口腔の歯茎に到達する可能性があります。
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根尖切除後の瘻
根尖治療は通常、根管治療が失敗した後の歯を救う最後のステップです。ただし、先端切除はそれを維持するための試みにすぎず、治療後に歯が無症状になるという保証はありません。考えられる合併症の1つは、瘻が形成されることです。
瘻は、根の先端の下にあるすべての細菌が除去されたわけではなく、分泌物が形成され続けている兆候です。治療的には、新たな歯根切除と瘻管の除去により歯を救う試みが可能ですが、歯が無症状になる確率は低いと分類されます。これが失敗した場合、症状が放射され続ける場合は、抜歯する必要があります。
歯茎の瘻の症状
歯茎の瘻に典型的な症状は、主に瘻の正確な位置、重症度、および段階に依存します。
初期の段階では、ガム瘻は通常症状を引き起こしません。このため、既存の炎症プロセスはそのように認識されず、治療が遅すぎることがよくあります。体の自然な免疫反応により、化膿性分泌物が形成され、圧力に対する感受性が高まります。しばらくすると、影響を受けた患者は炎症を起こした歯の領域に大きな腫れを感じます。さらに、持続的な緊張状態とわずかなズキズキする痛みがあります。この時点で通常小さな水ぶくれとして現れる歯茎の瘻孔の領域では、膿の蓄積が増加しています。
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歯茎のフィステルに典型的な痛みは、歯先での圧力の増加により著しく増加します。瘻内の歯茎への圧力が非常に大きくなるとすぐに、化膿性分泌物が瘻管を通って逃げ、口腔に到達します。患者が進行するにつれて、罹患した患者が感じる痛みの強度は大幅に増加します。
歯茎の瘻孔は痛みを引き起こしますか？
瘻孔は通常、影響を受けた歯のすぐ近くに、小さな白い小胞として現れ、その周りに赤いハローが現れます。しかしながら、瘻はまた、（ほとんど外から見えないように）歯肉線上、すなわち歯と歯肉線との間に位置することもできる。
原因は通常、根の炎症であるため、瘻は患部の発赤、腫れ、痛み、加温などの炎症の典型的な兆候と関連しています。患者は、痛みを圧迫感として、また軽くたたく痛みとして説明します。これは、歯を食べたりブラッシングしたりするときに特に迷惑です。瘻孔の場合、これは通常、膿が漏れた後にかなり治まります。
これが瘻孔が非常に危険な理由です。基礎にある炎症が広がり続け、恐らくは顎骨に広がる間、影響を受けた人々は通常、もはや痛みを感じません。
ただし、瘻孔は完全に痛みがない場合もあるため、ほとんどの場合、瘻孔は知覚されません。
瘻孔管の出口からの膿の絶え間ない漏出は、不快な口臭および味覚障害を引き起こす。
瘻孔による痛み
フィステルは痛みを引き起こし、完全に無痛になる可能性があるため、ほとんどの場合気づかれません。痛みが発生した場合、これは炎症性細菌が原因です。瘻管周囲の組織が腫れ赤くなり、温かくなります。軽いタッチは不快な灼熱の痛みを引き起こし、冷たい食べ物や飲み物で緩和されます。瘻孔管の出口からの膿の絶え間ない漏出は、不快な口臭および味覚障害を引き起こす。
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歯肉瘻の治療
歯茎の瘻孔は非常に痛みを伴うことがあります。このため、ほとんどの罹患者は迅速な治療を必要とします。歯茎の瘻の治療の初めに、抗生物質が通常処方されます。この抗生物質を定期的に服用することにより、原因となる細菌性病原体を無害にすることができます。担当の歯科医は、歯茎の瘻を開き、内部の膿を吸い取ることができます。
しかし、場合によっては、歯科医の診察前であっても、瘻管が自然に開きます。これらの場合、化膿性分泌物がすでに完全に排出されているかどうかを確認する必要があります。それでも瘻孔内に膿が見られる場合は、吸引器で膿を取り除く必要があります。多くの場合、これらの単純な対策は、患者が痛みから解放されることを可能にするのに十分です。
ただし、歯茎の瘻孔が複雑な場合は、さらに対策が必要になることがあります。この文脈では、歯茎に瘻孔が形成される原因が決定的な役割を果たします。多くの場合、基礎疾患が広範囲に治療されている場合、膿の蓄積は長期的にしか取り除くことができません。根管治療は、通常、歯先の炎症によって歯茎に瘻ができた患者に実施する必要があります。この治療法では、番号が開かれ、根管内にある組織が除去されます。
結果として殺された歯は口腔内に残る可能性がありますが、しばらくすると歯冠が提供されることがよくあります。しかし、広範囲にわたる炎症過程の場合、根管治療が依然として成功しないことが起こり得る。これらの場合、治療を行う歯科医は、いわゆるチップ切除術によって歯を救うことができます。この治療方法では、炎症を起こした歯の領域で歯肉が開かれ、顎骨が露出します。次に、歯根の先端を骨に露出させ、分離する必要があります。この手順でも、常に100％の治療の成功をもたらすとは限りません。基礎疾患や疾患の程度によっては、影響を受けた歯をすぐに除去することが避けられない場合があります。その結果、患者は失われた歯をインプラントまたは他のタイプの義歯に交換する必要があります。そうしないと、見苦しい隙間が歯の列に残ります。
ガム瘻の家庭薬
一般的に、家庭での治療や症状の緩和により、口腔内の瘻孔を小さくすることは理論的には可能です。しかしながら、瘻孔が実際に形成される原因を取り除くことはできません。
瘻孔の場合、主治医による手術は避けられない。歯科医は患部を開き、組織から炎症を取り除きます。一般的に、家庭の治療法は、例えば、痛みを和らげたり、治癒をサポートしたりするためにも使用できます。
膿がたまっている場合は、カモミールティーで洗い流すと、不快感がやや緩和されます。さらに、ニンニクやタマネギを切り刻んで、1日に数回患部に塗ります。綿棒を使用して、顎部の痛みに対してクローブオイルを塗布することもよくあります。
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歯茎の瘻孔のホメオパシー
瘻孔によって引き起こされる症状は、ホメオパシー療法で緩和することができます。しかし、彼らは何も治しません。原因となる炎症が持続します。
治療は、例えば、Silicea C4またはHekla Lava C5で行うことができます。ここでホメオパスは、重症度に応じて、個人に適した治療法を見つけることができます。
しかし、一般的には瘻孔の手術は避けられないことを知っておくことが重要です。ホメオパシーだけではこの細菌性炎症を治すことはできません。
手術治療後、ホメオパシー療法は支持的に使用できます。
フィステルを歯茎に刺すことは可能ですか？
瘻孔は、歯の根と口腔の間の不自然なつながりです。これは歯根の炎症により形成されました。炎症による膿は、結局、排液チャネルとして機能する一種の管を通って口腔に排出されます。空になった瞬間から、口の中の瘻孔は通常痛くなくなります。
瘻孔を自分で刺さないようにしてください。これにより、通常、より多くの細菌が創傷に入ります。
もう1つのリスクは、膿、つまり細菌が貫通すると、周囲の組織に広範囲にわたってこぼれることです。したがって、専門的に炎症を取り除く歯科医に相談することをお勧めします。
通常、小さな操作は避けられません。歯科医は原因となる化膿性炎症（通常は根の炎症）を取り除き、創傷を消毒します。炎症の広がりに応じて、さまざまな治療オプションが可能です。炎症がすでに広範囲に広がっている場合、これは歯の喪失につながる可能性があります。
抗生物質は一般的に再炎症を防ぎ、治癒を加速するために使用されます。
ガム瘻はどのようなリスクをもたらす可能性がありますか？
歯茎のフィステルは、できるだけ早く歯科医に提示する必要があります。これにより、臨床像に関して適切な治療を開始できます。
一般的に瘻孔自体はリスクを伴うものではありませんが、口腔内に慢性的な炎症があることを示しています。そのような炎症の主なリスクは、炎症過程が顎骨に広がる可能性があることです。長期的には、これは顎骨を攻撃し、その構造を変化させます。顎骨はますます薄くなりがちであり、もはや歯に十分な固定を提供できません。
すぐに治療される歯茎に瘻孔がない患者は、歯を失うリスクがあります。広範囲にわたる骨の減少により、これは完全に健康な隣接する歯にも影響を与える可能性があります。さらに、慢性炎症は、その場所に関係なく、免疫系を弱めることが示されています。これにより、影響を受ける患者は他の病気にかかりやすくなります。
フィステルは歯の喪失につながりますか？
瘻孔は必ずしも抜歯をもたらす必要はありませんが、他のすべての治療の試みが失敗した場合、合併症として発生する可能性があります。根管治療の予後は良好であり、これが瘻管の大部分が管系の消毒と根の充填によって後退する理由です。瘻管が残っていて膿が出た場合は、治療ステップとして根管切除を開始し、通常は瘻管を完全に切除します。この試みも失敗した場合、抜歯はオプションです。場合によっては、歯は保存できなくなります。
予防：瘻を防ぐものは何ですか？
歯茎に瘻孔が発生する原因は多数あるため、口腔内の変化に対する迅速な治療は前景にあります。激しい痛みを伴うことがある歯茎の瘻孔の予防には、主に口腔衛生の改善が含まれます。この文脈では、歯科治療プログラムへの参加を検討する必要があります。口腔衛生が悪い人は、1日に3回歯を常にきれいにすることから始めるべきです。しかし、歯茎の瘻孔の予防に決定的な役割を果たすのは、量だけではなく、とりわけ口腔衛生の質であることに注意してください。
特に、影響を受けた患者のほとんどは、歯間スペースを無視していることがよくあります。これらの歯間スペースを効果的に洗浄するには、いわゆる歯間ブラシを少なくとも1日に1回使用する必要があります。歯間ブラシ）および/またはフロスを使用できます。さらに、虫歯は歯科医が迅速に評価し、必要に応じて直ちに治療する必要があります。このようにして、口腔内の炎症過程の進行を防ぐことができます。定期的に専門的な歯のクリーニングを実行します（要するに： PZR）は、歯茎の瘻孔を予防する効果的な方法であると考えられています。
いつ歯科医に行くべきですか？
瘻孔の形成は、根の先端の下の炎症の結果であり得、それを通して炎症性分泌物が排出され得る。関係者が瘻孔に気づくとすぐに、彼は適切な治療のために医師の診察を受けるべきです。
多くの場合、患者は瘻を見ることができません。歯の口蓋側に現れ、検査中に偶然発見されたものとしてのみ発見されます。
瘻孔について何も行わないと、膿が瘻孔から常に漏れ出すため、炎症が持続し、膿瘍が形成されるリスクがあります。
