シンディング・ラーセン病
同義語
- シンディング・ラーセン病
- 膝蓋骨先端症候群
- シンディング・ラーセン・ヨハンソン病
- ラーセン・ヨハンソン病
前書き
用語の場合 シンディング・ラーセン病 既知の病気は非常に 痛みを伴う炎症反応 の領域で 膝関節.
シンディング・ラーセン病に典型的な炎症過程は、 膝蓋腱 (膝蓋腱、の腱 大腿四頭筋）そして主に 膝蓋骨の先端。炎症プロセスが広がるにつれて、 1つまたは複数の骨片の剥離 来る。直接的な結果はしばしばこれです 顕著な骨壊死の発生。このため、実際に炎症性疾患であるシンディングラーセン病は、骨壊死（骨の一部が死ぬ疾患）のグループに属します。
影響を受ける患者の大半は 若者たち。シンディング・ラーセン病が発生する アスリートの間でますます オン。女性と男性を直接比較すると、罹患した患者の中に男性患者が大幅に多いことがわかります。
原因
シンディングラーセン病の原因は1つであるように見えます 膝蓋骨の慢性的な酷使 正当化される。より正確には、 影響を受けた膝関節への長期的なストレス 腱へのストレスと膝頭先端の領域の骨移行の増加に。
シンディング・ラーセン病は、特に膝頭腱を持っている人でより頻繁に発生します 激しい、なじみのない、繰り返される引張応力 公開します。さらに、Sinding-Larsen病の原因は区別されます 内部および外部の影響要因.
この骨疾患の主な原因は一般的なもののようです 腱の最大応力 大腿前大腿筋（大腿四頭筋） することが。ちょうどで ジャンプスポーツ 専門家によると、そのような最大負荷は特に一般的です。このため、主に バスケットボールとバレーボールの選手 シンディング・ラーセン病を発症するリスクの増加。加えて ロングジャンプおよび/またはハイジャンプ 特に多数のシンドリングラーソン事例を観察します。
しかし、この病気の発症に関与しているのは膝蓋腱の最大負荷だけではありません。特に 慣れの欠如 腱へのこのような負担が決定的な役割を果たすようです。このため、特に 危険なスポーツの初心者 特にシンディング・ラーセン病を発症するリスクがあります。
上記のスポーツでは、膝蓋骨壊死を発症するリスクが特に高くなりますが、運動の少ない患者でも、シンディングラーセン病の症例が多く見られます。したがって、明確なリスクがあります。 テニス選手, 重量挙げ、サイクリスト、 ジョガー。これらの外部影響因子に加えて、膝蓋骨壊死の発症に対するいわゆる「内部危険因子」も現在同定されている。だから人々は 先天性または後天性の高い膝蓋骨 （専門用語：膝蓋骨）特に絶滅危惧種。さらに、膝関節に隣接する筋肉の弾力性の低下は、病気の進行に有利であると言われています。また一つ 遺伝性（遺伝的）コンポーネント これまでのところ、シンディング・ラーセン病の発症から除外することはできませんでした。
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症状
の症状 シンディング・ラーセン病 かなり一般的であり、 膝関節の病気 割り当てられます。このため、膝の領域に永続的な不満がある場合は、専門家に早急に相談し、診断を受ける必要があります。
シンディング・ラーセン病の患者は通常、 罹患した膝の激しい痛み。多くの場合、この痛みの正確な位置は、初期段階で膝蓋骨の先端に割り当てられます。特に肉体的なストレス状況の後、この痛みは特に顕著でストレスの多いものとして説明されます。疾患の程度と病期に応じて、シンディングラーセン病の典型的な症状 短いウォームアップフェーズの後に消える そして、スポーツ活動の終了後にのみ再発します。しかしながら、進行したシンディング・ラーセン病に苦しむ患者は通常それを感じます 休息期と運動期の両方 膝蓋骨先端の領域の明確な痛み。さらに、それは断続的にすることができます 発赤および/または腫れ 影響を受けた膝に来る。
古典的に、シンディング-ラーセン病は臨床的に 四度 割り当てられた：
- グレード：痛みキック ロードの終了後のみ オン
- 程度： ロード開始時 大きな痛みが発生します。これらは運動中に消え、停止後に再び現れます。
- 程度： 痛みが続く （休息中および運動中）
- 学位：1つになります 裂けた膝蓋腱
診断
の診断 シンディング・ラーセン病 はいくつかのステップに分かれています：
- 最初は通常1つあります 広範な医師と患者の話し合い (anamnese）担当医師が症状に対処することが行われます。さらに、生活習慣（スポーツなど）や患者の以前の病気の可能性も決定的な役割を果たします。
- 主治医はそれから提供します 身体検査 実施する。この試験では、膝の痛みだけでなく、 また、隣接するすべての関節 体の健康的な側面を評価します。シンディング・ラーセン病に苦しむ患者のために、この身体検査は通常心に浮かびます 激しい圧痛 膝頭の下部先端の上。さらに、シンディング・ラーセン病の患者では、罹患した膝は痛みを伴う場合にのみ完全に伸ばすことができます。
- 最初の診断ステップの後にシンディング・ラーセン病の疑いが確認された場合、 超音波検査 膝の。重度および/または顕著なケースでは、超音波はすでに実行できます 骨構造の変化 描写。ただし、信頼できる診断のために、 磁気共鳴検査 （MRI）実施。 MRIの助けを借りて初めて、疾患の範囲を確実に評価し、可能な治療ステップを検討することができます。
治療
シンディング・ラーセン病の治療は、 非手術的（保守的）および手術的対策。病気の程度と病期に応じて、罹患した膝の再生を促進するために別のタイプの治療法が特に適しています。
しかし、最初は、これは影響を受けるすべての人に適用されます 対応する膝を節約する そして さらに過負荷を避けるため。この目的のために、ほとんどの場合、 一時的なスポーツ休暇 発音。シンディング・ラーセン病を患っている患者で最も頻繁に行われる保存療法は、 温湿布および/または冷湿布 そして、いわゆる 電気刺激 （同義語：イオン導入、TENS）。多くの場合、 超音波の対象アプリケーション 治療の大きな成功を収めることができます。罹患した膝への負担を軽減することに加えて、定期的に行う必要があります 理学療法演習 そして 手動療法 実行されます。
さらに、いわゆる 衝撃波治療 シンディング・ラーセン病に苦しむ患者の治療における適切な方法として。一般的に、説明されているすべての方法は、 一般的な治療目標： 腱付着の再生 局所的な代謝活性化と局所的な血流の増加によって刺激されるべきです。さらに、膝蓋骨に作用する張力は、 大腿筋の弛緩 減少する。これはまだ適用されます 抗炎症性軟膏の定期的な塗布 および/または服用 非ステロイド性抗炎症薬 シンディング・ラーセン病の治療において特に有望である。
の ホメオパシー の意味でさまざまな治療アプローチを追求しています 腱の滑走組織のオーバーモールド のような天然物質で トラウミールまたはジール。保存的治療法を単独で実施することにより、ほとんどの場合、シンディング・ラーセン病の疾患の経過を制限することができ、罹患した膝の再生を首尾よく刺激することができます。でのみ 患者の約10パーセント 対応する長い治療にもかかわらず、成功を記録することはできません。
これらの場合のみ 運用介入 治癒の唯一の可能性として。シンディング・ラーセン病の患者には現在、様々な手技が用いられており、個別にまたは組み合わせて行うことができます。これは、膝頭の先端の領域の負荷を減らすために行うことができます 滑走組織を除去 なる。さらに、腱領域の除神経、膝蓋骨の先端での腱の弛緩、および死んだ骨組織の除去が特に有用です。
予報
シンディング・ラーセン病の予後は 早期診断 そして 治療の迅速な開始 とても良い。ただし、影響を受けた患者は、治療が完了した後でも、膝頭の先端に過度の負担をかけないようにする必要があります。
防止
シンディング・ラーセン病は発生する古典的な病気です 膝蓋骨への過度のダメージ によるものである。このため、シンディングラーセン病は、 各種対策の遵守 単純に防ぐことができます。おそらく最も効果的な予防方法は、さまざまなことを実行することです 筋肉ストレッチ体操 運動前。さらに、人々だけが スポーツ 身体活動を開始するずっと前に、シンディング・ラーセン病の発生の典型と考えられている運動 準備し始める.
この種の骨壊死は主に最近になって ジャンプスポーツの練習 始まった、 膝の負荷のゆっくりとした増加 効果的な予防策として。スケジュールが厳しいアスリートは、常にトレーニングセッションの外にいる必要があります。 再生するのに十分な時間 計画する。これにより、大腿筋の硬化や膝蓋骨への過剰な負担を防ぐことができます。
既知の奇形のある患者 足首関節、の 膝関節 または ヒップ 適切な整形外科店を探す必要があります スポーツインソール 調整してもらいます。さらに、すべてのアスリートは身体の最初の警告サインを真剣に受け止めるべきです。膝や腰に痛みがある場合は、 活動レベルはすぐに減少 必要に応じて、専門家に相談する必要があります。
