シストールが高すぎます-危険ですか？
前書き
収縮期は、心臓の駆出期、つまり心臓から主動脈に血液が流れる段階です（大動脈）そして体はポンプでくみ出されます。
収縮期が「高すぎる」場合、収縮期血圧値が上昇していると言えます。これは、血圧を測定するときに測定される2つの値（1番目の値）の高い方です。
患者が高血圧の場合（高血圧）、拡張期のみであることが多いが、拡張期（充填段階の血圧値）は正常であるか、わずかに増加しています。収縮期だけが高すぎる場合、特定の年齢から呼ばれる年齢の高血圧についてしばしば話します "正常「しかし、生理学的には適用されません。しかしながら、拡張期はしばしば年齢とともに減少します。
次の記事では、収縮期血圧の上昇が実際にどれほど危険であるか、そしてそれが何を引き起こす可能性があるかを学びます。
高架収縮は危険ですか？
- 残念ながら現在では広範囲にわたる疾患と見なされている通常の高血圧の範囲内で収縮期血圧値が永続的に増加することは深刻な疾患ですが、急性のリスクではありません。ただし、慢性的な高血圧は危険な合併症を引き起こす可能性があります。たとえば、心臓発作、脳卒中、脳出血のリスクは大幅に増加します。
- 収縮期高血圧が200 mmHgを超える値に突然増加することは、高血圧危機または血圧脱線と呼ばれます。この状況は、生命にかかわる急性の臓器損傷を引き起こす可能性があります。緊急です。たとえば、血圧の危機の状況では、不整脈、脳出血、または急性腎不全が発生する可能性があります。
高すぎる収縮期の原因
収縮期が高すぎる理由はいくつかあります。すでに述べたように、収縮期は心臓の駆出期を表しています。この期では、酸素の豊富な血液が心臓の左心室（チャンバー）から主動脈（大動脈）圧送されます。大動脈から、血液はさまざまな動脈の枝を介してすべての臓器や体の他のすべての領域に到達し、酸素を供給することができます。
過剰な収縮期の原因は、大動脈の抵抗が非常に高いことが原因です。その結果、心臓は血液を心臓から大動脈に送り出すために多大な力をかけなければなりません。この多大な努力により血圧が上昇し、この場合は収縮期が高すぎます。
一次性高血圧と二次性高血圧（高血圧）は区別されます。
- 原発性高血圧：過剰な収縮期の原因がほとんどわかっていない場合、原発性高血圧について話します。これは成人では非常に一般的であり、過体重ではさらに一般的です（肥満した）運動、不健康な食事、喫煙、または過度の量のアルコールを摂取しない患者。
- 二次性高血圧：子供または痩せた若い成人は、二次性高血圧を発症する可能性が高く、収縮期が高すぎるように見えます。二次性高血圧の考えられる原因、したがって高すぎる収縮期は非常に多様です：
- 甲状腺機能亢進症
- 腎性高血圧
- 年齢高血圧
- ストレス/不安
- 高アルドステロン症
- 先端巨大症
- クッシング症候群
- 褐色細胞腫
- 脳腫瘍
甲状腺機能亢進症
一方で、甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）。甲状腺は、私たちを覚醒させて活発にし、循環を促進させるホルモンを産生します。患者が過活動のために甲状腺ホルモンを過剰に産生する場合、これは収縮期が高すぎる原因である可能性があります。
腎性高血圧
過剰な収縮期のもう1つの原因は、腎臓障害です。この場合、いわゆる腎性高血圧症についてしばしば語られ、そこではレニンなどのあまりにも多くのホルモンが産生される。これは血管の狭窄につながります。これにより、血管の抵抗が増加します。これは、血管を介して血液をより大きな力で送り出さなければならないことを意味します。心臓が血液を大動脈に到達させるためにより多くの力を使用する必要があるため、これにより収縮期が増加します。
対照的に、拡張期は通常、腎性高血圧では正常です。
年齢高血圧
収縮期が高すぎて拡張期が低すぎる疾患は、高齢者のいわゆる高血圧です。この現象は特に高齢者によく見られます。これは、血管が年齢とともにますます硬く、非弾性になるという事実によるものです。したがって、心臓は、心臓から硬い血管に血液を送り出すために膨大な力を働かせなければならず、それにより収縮期が増加します。同時に、心臓に流れる血液が少なくなり、拡張期の低下につながります。
したがって、患者が拡張期が低すぎるのに高すぎる収縮期に苦しんでいる場合、それはおそらく老齢高血圧症として知られているものです。
ストレス/不安
心理的プロセスも血圧に影響を与える可能性があります。特に怒り、ストレス、恐怖は、アドレナリンやコルチゾールなどのストレスホルモンの放出により、血圧を急速に上昇させます。継続的なストレスは恒久的に増加するホルモンレベルにつながり、ホルモンは分解されなくなります。これは収縮期血圧を高く保ちます。
収縮期増加の他の原因
その他の原因は次のとおりです。
- 高アルドステロン症：ここでは、例えば、副腎皮質の損傷がアルドステロンの放出を増加させます。アルドステロンは、腎臓でナトリウムと水の再吸収に関与するホルモンであり、血圧を上昇させます。さらに注がれると、血圧は永続的に上昇したままになります。
- 先端巨大症：下垂体の腫瘍により、成長ホルモンの分泌が増加することがあります。過剰な成長に加えて、これらは水とナトリウムの排泄の減少につながります。これにより、血液量が増加し、血圧が上昇します。
- クッシング症候群：この症候群の結果、ストレスホルモンコルチゾールの産生が増加します。これにより血圧も上昇します。
褐色細胞腫（副腎髄質の腫瘍）または脳腫瘍もまれに高血圧の原因となります。
高すぎる収縮期を伴う高収縮期の原因
孤立性収縮期高血圧の臨床像では、比較的高い収縮期血圧値と比較的低い拡張期血圧値（例：160/50 mmHg）があります。血圧の振幅が病理学的レベルに増加します。この孤立した収縮期高血圧の主な原因は2つあります。どちらも心血管系の動脈系に割り当てることができます。一方では、これは大動脈弁の障害（大動脈弁狭窄症など）が原因である可能性があります。一方、動脈血管の進行した動脈硬化（血管壁におけるプラークのような血中脂質の沈着）もまた、孤立性収縮期高血圧を引き起こします。動脈硬化の結果として、動脈血管はその弾性を失い、「硬化」します。心臓の圧力パルスを弱める反応はもはや不可能であり、その結果、心臓は酸素を含む血液を末梢に供給するために、より高い圧力値を構築しなければなりません。しかし、老齢期では、収縮期血圧値の特定の増加と、拡張期血圧値のわずかな減少が組み合わさって、完全に正常です。
高収縮期の症状
高すぎる収縮は、通常、症状に基づいてかなり遅れて目立ちます。高すぎる収縮期を引き起こす原因によっては、付随する症状がある場合があります。特に、既存の疾患なしに収縮期が増加する原発性高血圧症では、典型的な症状を特定することがしばしば困難です。
- 原発性高血圧：レーシングハート、発汗、落ち着きのなさ、全身興奮、パフォーマンス低下
特定の付随する症状があるため、通常、二次性高血圧は認識しやすくなります。
- 甲状腺機能亢進症：非常に空腹でたくさん食べているにも関わらず、心臓の鼓動、過度の発汗、落ち着きのなさ、多動、体重減少
- 腎性高血圧：収縮期が高すぎる、正常、または拡張期がわずかに増加している、そうでない場合は特定の症状が見られない
- 高アルドステロン症：喉の渇きの増加、低カリウム血症（カリウム濃度が低すぎる）、血液のpHが高すぎる（代謝性アシドーシス）
- 先端巨大症：長い四肢
- クッシング症候群：満月の顔、体幹の肥満、筋力低下、薄い皮膚、うつ病
- 褐色細胞腫：突然レースが始まり、数秒/分で心臓が急速に鼓動します
したがって、一般に、収縮期が高すぎることは多くの病気の症状であると言えます。そのため、付随する症状だけでなく、患者の年齢や外観（食事、ライフスタイル）も考慮する必要があります。
診断
高収縮期を診断するには、通常、単純な血圧モニターで十分です。生理学的値は115-130mmHgの間でなければなりません。
日常使いの自動測定器があります。
治療
収縮期血圧が上昇している場合、さまざまな治療オプションがあります：
- 健康的なライフスタイル：喫煙、アルコール、過剰な肉の摂取は血管に損傷を与え、過剰な収縮期を引き起こす可能性があります。特に疾患の正確な原因が不明である原発性高血圧症では、患者は健康的なライフスタイルを通じて過剰な収縮期に積極的に対抗しようとする必要があります。持久力スポーツ、健康的な食事、ストレスの多い状況の意識的な回避は、多くの場合、多くの患者が自分の収縮期を高すぎる状態に制御するのに役立ちます。
- ベータ遮断薬：ライフスタイルの変更が高すぎる収縮期を変更するのに十分でない場合、利用可能な薬がありますが、これらは最後の手段として使用する必要があります。名前が示すように、ベータ遮断薬は心臓のベータ受容体を遮断します。これは、心臓がもはやそれほど強くポンプすることがないため、高すぎる収縮を引き起こすことができないことを意味します。
- 利尿薬：これらは体を脱水して血液量を減らし、過剰な血液量による心臓への過度のストレスを防ぎます。
- ACE阻害剤：これらは、システムがさまざまなホルモンによって阻害されることを保証する薬剤です。このシステムを抑制することにより、血圧は自動的に低下し、収縮期が低下します。
- カルシウムチャネルブロッカー：これらは心臓のカルシウムチャネルを遮断するため、少ない労力で心臓が鼓動するようになります。
すべての薬物には深刻な副作用があるため、患者は薬物療法に頼る前に、まず自分のライフスタイルを改善しようとする必要があります。
過剰な収縮期が甲状腺機能亢進症などの既存の疾患によって引き起こされている場合、この疾患を最初に治療する必要があります。ほとんどの場合、過剰な収縮期はなくなります。
トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 どのようにして収縮期を下げることができますか？
収縮期の増加に対する在宅治療
孤立した収縮期高血圧の場合は、収縮期の値を下げることが特に重要です。これは、圧力の増加により血管壁に過度の負担がかかるためです。血圧を下げるためのさまざまな家庭療法が証明されています。ノルディックウォーキング、ジョギング、水泳などの寛大な運動は特に効果的です。これにより、収縮期の値が約5〜10 mmHg減少します。バランスの取れた食事も非常に重要です。塩の摂取量を減らすと、摂取量を増やすと収縮期血圧が1日あたり6グラム未満に上昇する可能性があるため、注意が必要です。食事を準備するとき、医療専門家はハーブをたっぷりと使用することを勧めます。新鮮な玉ねぎ、セロリ、ニンニクにも降圧効果があると言われています。伝統的なクナイプ治療も実施できます。
収縮期の増加を伴うホメオパシー
特定のホメオパシー物質は血圧を下げることができます。アドニスヴァーナリス、インドの麻Apocynum、アラニン（黒い夜クモの薬効成分）、アルニカモンタナムなどの治療法を使用できます。特に後者は、高血圧に対する伝統的な標準治療の一部です。
