手のかかとの痛み-私は何を持っていますか？
前書き
手の痛みを伴うボールは、さまざまな原因に起因する可能性があります。多くの場合、症状は無害な原因によって引き起こされます。同じ動き（ライティング、特定のスポーツなど）を繰り返し実行して、手の筋肉に負荷をかけるだけです。しかし、病気は手のひらに痛みを引き起こす可能性があります。症状の考えられる原因は次のとおりです。
手のひらの痛み
手のかかとの内側に痛みが発生した場合、これは小指のボールに影響します（ヒポテナリー）。これは、過負荷による神経または腱鞘の炎症によって引き起こされる可能性があります。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 親指の腱炎
内の尺骨神経（肘神経）の閉じ込め ギヨンロッジ なる
これに関する私たちの主要な記事も読んでください： Loge de Guyon症候群
小指は最も弱い指なので、ギターを弾くなどの急激なストレスの増加は、小指の筋肉を疲れさせ、それが小指のボールの痛みに反映されます。筋肉は徐々に鍛えるのが一番です。
この詳細については、以下をお読みください：小指の痛み
小指球の領域の関節症、つまり2本の手根骨間の関節の軟骨摩耗も、小指球に痛みを引き起こす可能性があり、その結果、影響を受けた患者は、たとえば痛みなしで手に寄りかかることができなくなります。
これに関する私たちの主要な記事も読んでください： 関節症
ハンドスペシャリストとの約束？
よろしくお願いします！
私は誰？
私の名前は博士です。ニコラ・ガンパート。私は整形外科の専門家であり、の創設者です。
さまざまなテレビ番組や活字メディアが私の仕事について定期的に報道しています。人事テレビでは、6週間ごとに「ハローヘッセン」で生放送を見ることができます。
しかし今、十分なことが示されています;-)
整形外科でうまく治療できるようにするためには、徹底した検査、診断、病歴が必要です。
特に私たちの非常に経済的な世界では、整形外科の複雑な病気を徹底的に把握し、それによって標的治療を開始するのに十分な時間はありません。
「クイックナイフプーラー」の仲間入りはしたくない。
治療の目的は、手術なしの治療です。
どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。
あなたは私を見つけることができます：
- Lumedis-整形外科
カイザー通り14
60311フランクフルトアムマイン
オンライン予約の手配に直接
残念ながら、予約は民間の健康保険会社でのみ行うことができます。ご理解お願いします！
私自身の詳細については、Lumedis-Dr.をご覧ください。ニコラ・ガンパート
手のひらの痛み
手のひらの痛み、 親指のボール (テナー）、通常はいわゆる 付加された 親指を立てるとき 内部 引っ張られます。
痛みが発生すると、親指が解放されることがよくあります もう広がりません.
親指の玉にはたくさんあります 親指の短い筋肉、それらは時々親指を指に近づけるので、ほとんどすべての活動に必要です。
この動きは 反対 専用。
親指のボールの痛みがよく発生します 単調な繰り返し活動 の一部として 腱炎 オン（典型的な例：コンピューターのマウスの頻繁な使用。
多くの場合、 親指サドル関節の関節症親指のボールにあるは、親指のボールが痛くなります。の サドル親指関節 のためです 反対 親指の。
これに関する私たちの主要な記事も読んでください： 親指サドル関節変形性関節症
手のかかとの痛みのイラスト原因
手の痛み球
私-小指パッド- ヒポテナリー （緑）
手のひら
II-親指のボール- テナー （青い）
手の外側のかかと
- 小指スプレッダー-
外転筋指筋 - 短い小指屈筋-
M. flexor digiti minimi brevis - 手のひらの腱テンショナー-
筋 パルマリスブレビス - 小指対応デバイス-
M. opponens digiti minimi - 親指プル-
筋 拉致ポリス - 短い親指の屈筋-
筋 屈筋ポリシブレビス - ショートサムスプレッダー-
筋 拉致 Policis brevis - 親指カウンター-
筋 反対者 Policis - エレンの神経- 尺骨神経
- 腕神経の中央値- 正中神経
- 一般的な腱鞘
指屈筋-
膣コミニステンディナム
筋屈筋 - ロングの腱鞘
親指屈筋-
膣テンディニスムスカリ
flexoris pollicis longi
原因：
A-腱炎-
(腱鞘炎）
長文などの動き、
コンピュータキーをタップし、
投げるスポーツ
B-手根管症候群
（圧縮症候群）
C-リウマチ性疾患
（関節リウマチなど）
D-親指サドル関節の関節症
（鼻漏）
痛みの治療
E-スプリント、石膏スプリント
F-包帯を安定させる
G-抗炎症クリーム、
鎮痛剤も
抗炎症薬
H-理学療法および
理学療法演習
すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト
原因
手のひらの痛みの原因は1つである可能性があります 腱炎 あるだけでなく 手根管症候群以来 正中神経 手根管内の手のひらの敏感なケア。
また リウマチ性疾患、 関節リウマチ たとえば、 関節の炎症 親指のサドルジョイントの親指の球または親指の球に不快感を与えます。
また、原因があります 親指サドル関節の関節症、技術的に 鼻漏 参照した。
沿って 軟骨摩耗 特に重要です 握りの動き 痛みに。また 破裂した筋線維 または 神経損傷 外傷などの状況では、手のひらに痛みを引き起こす可能性があります。
以下では、あなたにとって最も重要な原因をより詳細にまとめました。
腱炎
腱炎の場合、長い指の腱は通常、不正確または過度の緊張のために刺激されます。これらは、腱が手骨に滑るのを可能にする腱鞘で動きます。同じ動きが長期間にわたって行われると、腱とその腱鞘に過負荷がかかり、炎症反応が発生する可能性があります。
影響を受ける腱鞘に応じて、炎症は異なる局所的な痛みとして現れます。親指の腱の腱鞘が最も一般的に影響を受けます。ほとんどの場合、これは小指の腱鞘に接続されているため、炎症はこの腱鞘に急速に広がる可能性があります。影響を受ける患者は、手首から親指と小指に広がる鋭い痛みを感じます。親指の腱鞘がそれに沿って走り、コース全体にわたって痛みを伴う場合があるため、親指の球にも痛みが発生します。圧力はしばしば痛みを悪化させます。
腱炎は細菌によって引き起こされることもあります。これは、手に怪我をした後、細菌が傷を通り抜けて腱鞘に達するときに起こります。多くの場合、親指と小指の腱鞘はV字型に接続されているため、細菌性炎症もこれらの腱鞘に沿って他の腱鞘に広がる可能性があります。この形の細菌性腱炎は、 Vフレッグモン。通常、腱炎を引き起こす可能性のある動きには、長いタイピング、コンピューターのキーボードでのタイピング（手のひら）、スポーツを投げることなどがあります。
治療法：ほとんどの腱炎では、腱鞘を再び落ち着かせることができるように、最初にベルクロ包帯または石膏添え木で関節を固定します。症状が続く場合は、抗炎症鎮痛剤を服用するか、炎症を起こした領域にコルチゾンを注入すると効果があります。たまに、小さな手術で、詰まった腱鞘を外科的に分割する必要があるかもしれません。
筋肉または神経の損傷
腱炎と同じように、手の不正確または過負荷も筋肉または神経を損傷する可能性があります。筋肉や神経の損傷は、スポーツのけがや事故の一部として親指のボールに強い力がかかることによっても引き起こされます。筋線維の裂傷は非常に痛みを伴います。筋線維の裂傷は、冒された筋肉の強度の低下、激しい痛みと腫れ、そしてしばしば組織のあざによって現れます。エリアはすぐに冷却され、固定されます。
親指サドル関節変形性関節症
親指サドルジョイントは、手首に最も近く、親指と手首を柔軟に接続する親指ジョイントです。関節は可動域が広く、日常の握りにおいて非常に重要です。しかし、それは多くのストレスにさらされているので、それはまた、変形性関節症を着用して、引き裂いて、そして発達する傾向があります。親指のサドル関節の変形性関節症も 鼻漏 呼ばれた。
通常、親指のボールの負荷に依存する痛みが最初に発生し、時間の経過とともに悪化します。ある時点で、影響を受ける人の握る能力が制限され、特に親指を広げようとするときに痛みが発生します。ストレスのない安静時でも、磨耗が進むにつれて痛みが生じます。
療法：これは扱われるものです 鼻漏 最初は、標的を定めた熱および/または冷療法、ならびに抗炎症薬の投与。あるいは、罹患した関節に直接コルチゾン注射を行うことができます。非常に重症で治療抵抗性の症状の場合、外科的治療が適応となることがあります。例えば。関節の一部が取り除かれるか、関節全体が硬くなり、特定の機能が失われるだけでなく、痛みがなくなることもなくなります。
リウマチ
指と手首のリウマチの変化により、親指の腹部にも不快感が生じることがあります。冒された関節はしばしば腫れ、過熱され、親指と小指のボールの筋肉が著しく後退する可能性があります。これにより、親指のボールのパディングが減少するため、この領域に力を加えるとすぐに痛みが生じます。さらに、関節の炎症は周囲の組織にも影響を及ぼし、親指の領域の圧痛と可動性の低下を引き起こす可能性があります。さらに、関節リウマチはまた、腱鞘の炎症を引き起こす可能性があり、それはまた、親指のボールの不快感によっても表現されます。
治療：治療は主にリウマチ性疾患の重症度と重症度に基づいています。とりわけ、抗炎症薬、鎮痛剤、コルチゾン注射だけでなく、非薬物療法の形態。患者のバランスの取れた食事と、患部の関節を柔軟に保つための特定の運動エクササイズが大きな役割を果たします。
手根管症候群
手根管は手首にあるトンネル状の構造物で、前腕から手までさまざまな構造物が通っています。この手根管は、特に手首が長期間のストレスにさらされ、手の屈筋腱や正中神経などのその構造が押しつぶされた場合に、狭くなる可能性があります。これは手の踵に痛みを引き起こし、正中神経の関与により指先に影響を与える可能性があります。
手根管症候群に長時間かかった人が指のしびれを感じることは珍しくありません。まず、手首を固定して保護することで病気を治療できます。しかしながら、その過程で、手根管の構造物がより多くのスペースを再び確保するために、狭窄靭帯を分割する手術がしばしば必要となる。
トピックの詳細を読む： 手根管症候群
付随する症候群
付随する手のかかとの痛みの症状は、主に苦情の原因によって異なります。転倒またはその他の外傷性事象の場合、手根骨または前腕骨の骨折も発生する可能性があります。捻挫や打撲も可能です。手首の筋肉や腱にけがをすることもあります。出血やあざもあり、腫れも起こります。炎症性疾患や消耗の兆候は通常両手に影響を及ぼし、時には他の関節も傷ついたり腫れたりすることがあります。
難聴
しびれは、2つの異なるメカニズムが原因で発生する可能性のある症状です。 1つの可能性は、手の血液循環が不十分であることです。つまり、組織への酸素やその他の栄養素の供給が保証されなくなります。これは、眠い脚と同様にしびれを引き起こす可能性があります。
特に手のかかとの痛みに関連して、神経の損傷によりしびれが生じることがよくあります。触覚、圧力、温度などの情報が神経から脳に伝わらなくなり、知覚できなくなります。
腫れ
手のかかとの痛みに関連して、腫れはまれな付随症状ではありません。これは多くの場合、手の発赤と腫れ、および過熱と動きの制限が生じる炎症過程を示しています。腫れは、体が炎症と戦うために必要な多くの免疫細胞によって引き起こされます。これらの細胞は通常、血管から組織に大量の水を吸い込み、体液貯留にもつながります。
腫れは、手への外傷からも発生する可能性があります。この場合、組織液も腫れの原因となる可能性があり、血管の損傷による出血が原因で手が腫れます。通常、これにはあざが伴います。
トピックに関する記事も読んでください： 腫れた手
診断
症状には多くの考えられる原因があるため、手の球の痛みの診断は非常に多様です。いくつかの可能性を排除するために、責任のある医師は、既往歴、つまり関係者の質問を非常に重要視する必要があります。たとえば、外傷性の原因を確認または除外できます。診断プロセスの後には通常、X線を使用したイメージングが続きます。筋肉、腱、または関節への損傷を除外できない場合は、通常、MRIが必要です。手のひらの痛みの原因となる炎症性変化は、検査室の血液からも検出できます。そこではリウマチ性疾患の証拠を見つけることもできます。
これを治療する医師は？
手のかかとに痛みがある場合は、最初に整形外科医を見ることができます。これは通常、放射線科医と協力して手のX線を手配するものであり、MRIまたはCTを使用した追加の画像撮影が必要になることはあまりありません。不快感の原因が明らかになり、それが変性疾患または急性損傷である場合、整形外科医は不快感を治療し続けることができます。
または、手の外科医を呼ぶこともできます。手の外科医は通常、特に手術が必要な場合、整形外科医よりも訓練を受けています。リウマチなどの炎症性および自己免疫疾患の場合、治療はリウマチ専門医の手に委ねるべきです。
治療/療法
手の球の痛みの治療は、最初は症状に基づいています。たとえば、一時的な症状には鎮痛薬（イブプロフェンなど）を服用でき、Voltaren®やDoc-Salbe®などの軟膏も痛みを和らげます。包帯やテープで患部の手首をさらに安定させることもしばしば役立ちます。さらに、痛みの原因が治療されるように、治療は因果的でなければなりません。骨折した外傷の場合、治療はギプスでの固定で構成できます。たとえば、通常はねんざや挫傷には包帯で十分です。
骨の爪やプレートによる外科的治療も、より複雑な怪我ではめったに必要ではありません。慢性的な過負荷による手のかかとの痛みは、通常、手首を長時間保護して固定することによってのみ治療できます。手術は手根管症候群などの病気にも役立ちます。リウマチや炎症性疾患などの自己免疫疾患は、薬物治療が最も効果的です。
手首の包帯は役に立ちますか？
手首の包帯は、手のひらの痛みを和らげることができます。固定は腱と筋肉の機能をサポートし、腫れは圧迫によって多少制限されます。手首の包帯は、外傷後の傷にも使用できます。これにより、手首に新たなストレスが加わったときに手首を保護できます。包帯はリウマチなどの慢性疾患にも使用できます。
詳細については、以下を参照してください。 手首包帯
期間/予測
手のかかとの痛みの持続時間は、原因によって大きく異なります。骨折などの外傷性イベントの場合、症状は通常、固定化して数週間後に治癒します。リウマチや手根管症候群などによる慢性の痛みは、長く続くことがあります。特にリウマチ性疾患は、生涯にわたってしばしば罹患した人に付きますが、通常は薬物療法でうまく制御できます。
