胎児性アルコール症候群

前書き

胎児性アルコール症候群は、いわゆる胚性胎児障害の1つです。言い換えれば、胎児の胎児が妊娠中に損傷したり奇形を起こしたりすることを特徴とする一群の疾患に。ドイツでは、知的障害の最も一般的な理由でもあります。
約ドイツでは、1,000人に1人の子供が胎児性アルコール症候群の兆候を持って生まれています。特徴的な顔の形状はFASの典型的なものであり、別のセクションで詳しく説明します。

胎児性アルコール症候群の原因

症候群の名前が示すように、FASは妊娠中の母親のアルコール摂取が原因です。おおまかな目安として、妊娠の早い段階でアルコールが消費されると、胎児への影響は悪化します。アルコール摂取が子供にとって危険ではないという値は、まだ確立されていません。
最悪の場合、アルコール消費はいわゆる胎児死につながります。つまり、胎児は子宮内で死にます。

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胎児性アルコール症候群の診断

胎児性アルコール症候群の診断は、いくつかの手がかりに基づいており、通常、小児期にのみ確実に行うことができます。
症候群の重症度に応じて、完全に発達したFASと1度または2度の胎児性アルコール症候群も区別されます。
全体像には、一方で、妊娠中の母親によるアルコール消費量の証明、成長の低下、中枢神経系への損傷が含まれます。これは、精神遅滞とFASに典型的な顔の形の存在になります。
精神遅滞は通常、人生の最初の数年の間にのみ明らかになり、すべての小児科医にとって警告となるはずです。

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胎児性アルコール症候群の付随する症状

胎児性アルコール症候群の子供には、精神障害に加えて他の多くの症状があります。
前腕の骨が一緒に成長する、顎の位置ずれ、またはいわゆる結合組織の脱力​​などの骨変形が発生する可能性があります。子供は弛緩した関節靭帯に苦しみ、変化した、しばしば弛緩した顔色をします。さらに、それらの全体的な成長は制限されています。したがって、彼らは低身長に苦しみ、出生時に小さすぎる頭蓋骨を持っていることがよくあります。
他の影響を受ける領域は、ほとんどすべての内臓です。原則として、FASは心疾患に関連しています。症例の90％以上で、それは心室中隔欠損、つまり2つの心腔間の病理学的接続です。さらに、これらの子供たちの尿生殖器系はしばしば適切に発達していません。これは、外性器や腎臓、尿管に影響を与える可能性があります。
精神遅滞に加えて、頻繁な発作、痛みの知覚の低下、そして一般的な感受性の問題があり、これらは中枢神経系への損傷を示唆しています。

FASによる顔の変化

上記のセクションで述べたように、顕著な胎児性アルコール症候群は主に子供の顔に見られます。
これらの子供の狭い唇は印象的です。これは上唇と下唇の両方に影響します。あごは後ろにセットされています。唇から顎への接続が縦断ビューで連続的に後方に実行されるため、医師はこれを後退した顎と説明します。
目と目の距離が遠すぎると感じられるため、影響を受けた子供たちも目立ちます。まぶたの軸はまっすぐではありませんが、通常は目尻が目頭よりも低くなります。耳の上部の取り付け点は、後方に伸びるまぶたの軸の高さより下に滑ります。この事実は、縦断ビューで特に明確になります。さらに、耳の上極が後方に引かれたように、耳はわずかに後方に回転して表示されます。
もう1つの非常に注目すべき機能は、もはや存在しない "philtrum"です。口語的にロッツリンネとも呼ばれます。したがって、FASの鼻と上唇の間の接続は、通常、高さのない平らなものになります。
最後になりましたが、完全に顔の一部ではありませんが、冒された子供は額が狭く、頭が全体的に小さすぎます。
ここに記載されている説明は完全版であり、関係者にとっては部分的にしか、またはまったくない場合があります。

FASによる動作の変更

胎児性アルコール症候群の子供は一般に、特に落ち着きがなく、興奮し、落ち着きがないと考えられています。ほとんどの場合、彼らは静止したままにすること、または長い間1つのことに集中することが難しいことに気づきます。子供の頃、彼らの仲間はしばしば彼らを煩わしい、あまり遠くない、または単に「奇妙」と表現しています。
さらに、これらの子供たちは学習困難で目立ちます。彼らが指示や事実を覚えることは難しく、その結果、彼らの環境では怠惰または無秩序に見えることがよくあります。

胎児性アルコール症候群の治療

発症後、病気の原因となる治療はもはや不可能です。症候群の発生を防ぐために、母親は妊娠中のアルコールの摂取を完全に控えなければなりません。
現代医学の助けを借りて、症状の一部のみを修正できます。一般的な心臓の欠陥は、外科的介入の助けを借りて治療することができます。難聴や目の欠陥は、補聴器、人工内耳、眼鏡またはコンタクトレンズの助けを借りて改善できます。
しかし、影響を受けた子供の精神遅滞は治療できません。これらの子供たちは、言語療法、理学療法、作業療法の使用を通じて、その発達において可能な限り最高のサポートを受けることができます。したがって、開発の赤字はわずかに補うことができます。
アルコール依存症の親による養育中に経験をよりよく処理できるようにするために、子供が心理療法のケアを受けることは珍しくありません。
ただし、ADHDの子供などの不注意な治療は控えてください。 FASもADHDと関連している場合がありますが、胎児性アルコール症候群とADHDは同じものと見なされません。

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FASの期間と予後

胎児アルコール症候群は、典型的な症候群であるように、不治の病状です。すでに説明したように、開発遅延は部分的にしか補うことができません。
疫学的に、FASに罹患している人々は平均余命が短いことが示されています。将来、彼らはしばしば社会慣習に不快になり、安定した社会環境を構築することを困難に感じるでしょう。

FASによる幼稚園での影響

幼稚園では、FASに苦しむ子供たちの主な原因は「疲れ果てている」ことです。彼らはじっと座っていることや、何かに長い間熱狂することは難しいと感じています。彼らはすぐに気を散らされ、仲間よりも直接行動します。
他の子供たちは通常この種に対処するのが難しいので、FASの子供は友達を作るのがより難しくなります。発達の遅れは幼稚園の年齢ですでに明白です。運動能力と精神能力が制限されていることに加えて、これらの子供たちは幼稚園に入るときにトイレで独りでいることはできません。

FASを通じて学校をフォローする

学校では、影響を受ける子供たちは主に集中力の低下に関心があります。彼らは学校の朝の間に徐々に落ち着きがなくなります。通常の学校のパフォーマンスに対する要求は、多くの子供にとって高すぎるため、特別な支援を受けて学校に通うことは、子供たちにとって最大の利益となります。
現在、病気ではない同年齢の人々に対処することは、年齢の増加に伴い開発赤字がますます明らかになるため、特に困難です。その結果、彼らの興味は彼らの仲間のそれとは著しく異なります。

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FASによる成人期の結果

若い成人期では、発達の遅れが完全に表現されます。精神発達の面で、彼らはしばしば若者のレベルで遅れています。
さらに、中毒やうつ病のリスクが高くなります。彼らはしばしば衝動制御の障害に苦しみ、限られた範囲でのみ社会的に受け入れられると考えられています。
一般に、2つの傾向の傾向を区別できます。一方のグループは自分自身を隔離し、自分自身を隔離する傾向があり、それが圧倒されたり、過度に刺激されたりすると恐ろしくなりますが、もう一方のグループは状況から逃げる傾向があります。
さらに、FASを持つ人々は、予約せずに自分に優しく見える人々を信頼する傾向があります。特に成人期には、これを利用して、それらを利用したり、望ましくない行動に移したりする可能性があります。