変形性関節症と肥満

定義

変形性関節症は、変性関節の摩耗を説明します。変形性関節症では、健康な関節の2つの連絡する関節面を覆う軟骨が摩耗または損傷します。
したがって、骨は広い範囲または特定の場所で軟骨によって覆われなくなって損傷するか、関節の他の構造が損傷します。

変形性関節症は非常に多くの場合、年齢に関連しています。他の原因は、関節に引っ張る骨折など、関節表面の変化や損傷を引き起こす外傷である可能性があります。他の原因は炎症や肥満です。

変形性関節症の一般的な詳細については、以下をご覧ください。 変形性関節症、変形性関節症治療

太りすぎは変形性関節症の発症/進行にどのような影響がありますか？

長年太りすぎの場合、股関節、膝、足首の関節に変形性関節症を発症するリスクは、太りすぎでない人よりも高くなります。

これにはいくつかの理由があります。一方で、重量の増加は、関節や関係する構造物にはるかに大きな負荷をかけます。軟骨は、設計されていない程度にストレスがかかっています。これにより、摩耗して早期に損傷します。この結果、膝関節に変形性関節症が発症します。

一方で、太りすぎの人が動かなくなってしまうという問題があります。その結果、脚の筋肉は適切に訓練されておらず、萎縮しています。これの問題は、筋肉が関節を安定に保ち、外部の損傷から保護することによって関節を実際に保護することです。

さらに、太りすぎの場合、脂肪細胞の増加により、関節に炎症プロセスを引き起こす可能性のあるさまざまなホルモン（サイトカイン）が放出されます。現在の研究状況によれば、これは無視できません。太りすぎによって引き起こされる慢性炎症プロセスはますます重要になっています。これはおそらく、人々が過体重のときに手首にさらに多くの変形性関節症が見られる理由でもありますが、実際には機械的負荷の増加による影響は受けません。

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数年間は持続しないが、スポーツや運動を通じて取り組む短期的な体重増加は、変形性関節症を引き起こさない傾向があります。体重が非常に多い場合は、体重減少がさらに小さいと、進行が遅くなる可能性があります。中長期的には体重の正常化を目指すべきです。理学療法、栄養療法、または抗炎症薬を処方することでサポートを提供できるかかりつけの医師と協力することは役立ちます。

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変形性膝関節症に対する過体重の影響

過体重が存在する変形性膝関節症（変形性膝関節症）の発症と進行の関連は、過去数年間のさまざまな研究で示されています。これらの研究では、メンバーが過体重ではなかった比較グループと比較して、患者が過体重だったときに、膝​​の変形性関節症が発症したことが示されました。さらに、過体重であることは変形性関節症を引き起こすことだけでなく、変形性関節症の進行は過体重の程度に依存することも示され得た。体重が多ければ多いほど、変形性関節症の進行が速くなります。つまり、膝関節への損傷が速くなります。

変形性膝関節症では体重減少が最も重要です。多くの患者は、膝のプロテーゼは、取り除くために力を入れなくても問題を解消できると考えています。残念ながら、これは事実ではありません。人工膝関節全体を取り付ける場合は、通常、かなりの重量を減らす必要があります。研究により、太りすぎの人はプロテーゼの手術後に合併症が増えることが示されています。関節炎または人工関節は、良好で安定した筋肉のガイダンスを絶対に必要とするため、筋肉も構築する必要があります。

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変形性股関節症に対する過体重の影響

変形性膝関節症と同様に、臨床研究では、太りすぎであることは変形性股関節症の発症と進行に影響を与えることが示されています。太りすぎの人は、正常な体重の人よりも10年早く変形性股関節症になります。

重量の増加により、軟骨への圧力負荷が高くなると、軟骨の摩耗が速くなります。このプロセスは、脂肪組織で形成される炎症メディエーター（ホルモン）を通じても進行します。変形性股関節症のもう一つの要因は、運動不足です。十分な運動と脚の動きがなければ、軟骨は活力を保ち、血液が十分に供給されます。 1日数分だけ、運動で腰を動かすと、進行を抑えることができます。膝と同じように、股関節にも同じことが当てはまります。人工股関節がすべての問題を解決するわけではありません。変形性股関節症のプロテーゼは最後のステップでなければなりません。これに先立って、患者は他のすべての可能な手順（減量、運動、理学療法、食事の変更）を行う必要があります。

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足首の関節症に対する太りすぎの影響

膝や腰の変形性関節症と比較して、足首の変形性関節症は若い人に見られます。最も一般的な理由の1つは、靭帯と骨装置の損傷後に軸の位置がずれることです。これにより、関節面が互いに理想的に通信できなくなり、変形性関節症を引き起こします。しかし、太りすぎは足首の変形性関節症の発症にも影響を与えます。体重のほぼ全体が足首関節の軟骨表面にかかっています。したがって、わずかな体重の変化でさえ、これらの軟骨表面への圧力、ひいては変形性関節症の発症とその進行に影響を与えます。

膝と腰の変形性関節症と同様に、減量が中心的なアプローチです。一方では、これにより関節への負荷が軽減され、他方では、脂肪組織での炎症性メディエーターの生成が減少します。足首のプロテーゼは複雑な作業です。通常、関節の硬化（関節固定）が行われます。次に、足が一定の角度で脚に固定されます。この状態は、若い年齢での既存の体重または発達中の体重の増加を打ち消すことによって打ち消すことができます。

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