足首の腱炎

前書き

腱（天童）は結合組織で構成され、筋肉と骨の間の接続を表します。したがって、腱は筋肉の力を骨格に伝達し、体が運動できるようにします。内側と外側の足首には上足首があり、足を上向きに動かすことができます（背屈）以下（足底屈）移動できます。足首の関節を動かすために必要な腱と靭帯は、腱炎（腱炎、腱炎）または腱炎（腱鞘炎）と呼ばれる。足首の横にある場合もあります（マレオルス）腱または腱鞘がある場所はどこでも発生します。多くの場合、足首の腱炎は、足首に過剰なストレスをかけることによって引き起こされます。この過負荷は、たとえば、過度に厳しいスポーツや不快な履物（たとえば、高い靴を履いている）によって引き起こされる可能性があります。腱の炎症と損傷の程度に応じて、影響を受けた足または足首を固定する必要があります。

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原因

足首の腱炎は、しばしば過度のストレスによって引き起こされます。このような過負荷は、たとえば、ジョギング中にスポーツユニットを急増させた結果として発生する可能性があります。多くの場合、足首の内側または外側で足をねじると、腱炎を引き起こすこともあります。先天性のアーチ型の平らな足も、足首に再発する腱炎の原因となります。

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引き裂かれた引き裂かれた腱および腱への変性およびリウマチ性の変化もまた、足首に腱炎を引き起こし得る。変性変化は、例えば、以前の炎症または足首への損傷から生じる。足首腱炎の別の原因は、感染性の細菌性炎症である可能性があります。しかし、これは主に細菌が組織の奥深くまで侵入しなければならない開放創で発生するため、かなりまれです。

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ジョギング後の痛み

運動後に足首の内側または外側に痛みや腫れがある場合は、足首の腱炎が原因である可能性があります。これは通常、 重すぎる 腱によって引き起こされます。ただし、 ランニングシューズ これらが足の要求を満たすかどうかを確認します。さらに、足の位置がずれていると、ジョギング後に足首の腱が炎症を起こす可能性があります。ここでできる インソール 腱炎を防ぐことができるように足を正しい位置に置くのを助けます。

腱炎が現在足首に存在している場合は、 間違いなくスポーツブレイク 筋肉と腱が回復できるように挿入されます。トレーニングの再開は、負荷を軽くして徐々に増やすことができるビルドアップトレーニングとしてゆっくりと行う必要があります。包帯は、ジョギング中に関節、ひいては腱や靭帯を安定させるのにも役立ちます。

症状

腱の損傷の程度に応じて、腱炎はさまざまな重症度の症状を伴います。しかし、一般的に症状は炎症の典型的な兆候です： 腫れ、発赤、温かさ、痛み、機能喪失。腫れは片側でのみ発生するか、両方の足首に影響を与える可能性があります。痛みは主に移動するときに発生します。
一時的な過負荷によって引き起こされる腱炎が軽度の場合、それは通常、繰り返し過負荷でのみ発生 ストレスの痛み （ジョギング中など）。構造がわずかに炎症を起こして炎症を起こしているだけでなく、たとえば足をひねることによって引き裂かれた場合、通常の歩行または歩行でさえ痛みと関連しています。ローカルになることもできます 優しさ炎症を起こした腱がどこにあるか。さらに、足首の腱炎はいわゆる「触知可能な火傷これは、変化して炎症を起こした腱の顕著なしこりを意味し、こすり合わせると砕けるような音が発生します。

診断

足首の痛みと腫れが持続して再発する場合は、医師の診察を受けてください。これは調査（anamnese）足の腫れや痛みを調べて、腱炎の疑いがある診断を下します。それはまたボディの高められた発火を引き起こすことができます 炎症のマーカー 血液中に検出されます。増加 CRP値 （C反応性タンパク質）または ESR値 （沈降速度）は炎症の存在を示唆しています。
あ 超音波検査 腱の変化と足首の腱炎を引き起こす可能性があります すばやくうまく表示する。の中に X線画像 腱と靭帯の表現です 良くない 可能。ただし、足首の領域の腫れの原因となる可能性のある骨の病理学的変化は、特定または除外することができます。腱の変化または炎症および腱の損傷の程度を正確に描写するには、 MRI 作られる。

処理

足首の腱炎の治療は、前の損傷の程度によって異なります。ただし、持続的な炎症プロセスにより腱がもろくなり、裂ける可能性があるため、腱炎の治療は重要です。いずれの場合も、炎症を起こした腱は固定化する必要があります。さらに、冒された足首は冷やされるべきです。罹患した足首の腫れと痛みがなくなるまで、足首上部または足に負担をかけるスポーツは避けてください。
腱炎が長期間続き、激しい痛みを伴う場合、イブプロフェンやジクロフェナクなどのいわゆるNSAID（非ステロイド性抗炎症薬）を短時間服用して、炎症を緩和し、痛みを和らげることができます。ただし、これらの薬物は副作用として胃の問題（たとえば、胃粘膜の炎症）を引き起こす可能性があるため、これらの薬物の長期使用は避けてください。
重度の炎症性変化の場合、医師はグルココルチコイド（コルチゾン）を炎症を起こした腱の近くに注射することもできます。ただし、コルチゾンの投与は腱および周囲の構造に変性のリスクをもたらすため、これを繰り返したり、炎症を起こした腱に直接行ったりすることはできません。
腱に深刻な変化がある場合は、腱の肥厚を取り除くための手術が必要になることがあります。ただし、腱の完全な更新が必要な場合もあります。足首に重度の腱炎があり、手術後は、理学療法（適切な固定後）、衝撃波療法を伴う理学療法、罹患した筋肉のゆっくりとしたトレーニングを行う必要があります。

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腱炎のホメオパシー

服用する薬に関係なく、ホメオパシー療法で足首の腱炎を緩和したい場合は、症状に応じて、5つの小球を1日2回2〜3週間服用する必要があります。さらに、ホメオパシー治療は、過度のストレスが発生した場合の付随療法としてのみ推奨されます。
運動中に患者が硬く痛みを伴う場合は、苛性ソーダC7を服用できます。 Ledum palustre C5は、足首または足首の腱炎に特に推奨されます。アルニカモンタナを服用すると、足首の腱炎の不快感を和らげるのにも役立ちます。腱炎の原因が捻挫である場合は、破傷風破傷風を服用すると治るのに役立ちます。

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期間

足首の腱炎の重症度は、以前の腱の損傷に依存するため、腱炎の期間も異なります。短時間の過負荷によって引き起こされた腱炎の場合、これは冷却と適切な固定により解決できます いくつかの日 もう一度行ってください。ただし、すぐに腱に過度の負担をかけないように注意する必要があります。
腱が裂けている、または裂けている場合、痛みや炎症がなくなるまでの期間を延ばすことができます 数ヶ月 ドラゴン。場合によっては、腱に負荷がかかりすぎると、腱が何度も痛くなることがあります。いずれにせよ、影響を受けた腱に痛みがなくストレスがかかるだけであり、関節、ひいては腱に過度の負担をかけないスポーツに切り替えることができることを確認する必要があります。手術が必要な場合、手術後少なくとも2週間は足を開いたままにします 石膏で。深刻な手術の場合は、キャストを最大6週間着用する必要がある場合があります。手術後、腱が完全に再び運動できるようになるまでに最大12か月かかることがあります。

腱の不満のための解剖学的方向

外足首

後外側足首に痛みがある場合、それは通常1つです 腓骨筋炎。これは、外側にあるいわゆる腓骨筋の腱に影響します。 腓骨 歩行中に足が正しい位置に留まるようにします。腱炎が足首の外側に発生する場合、これは通常、持続的なもので段階的なプロセスです 過負荷 負っている（不適切な履物または過度のスポーツ活動）。
足首外側の腱が影響を受けるため、そこにも痛みと腫れが現れます。ほとんどの場合、腱が伸ばされたり、圧縮されたりするため、足を外側または内側に持ち上げるときに、影響を受ける人にも痛みがあります。することもできます 内反変形 かかとは、足首外側の腱炎の原因となる可能性があります。かかとは外側に曲がっています。これにより、長期間にわたって腱と関節が変化し、腱炎を引き起こす可能性があります。

足首の内側

後脛骨筋の腱は、通常、内側くるぶしの腱炎の原因となります。この腱は、足首の内側から足の裏側に向かって伸び、足のアーチを形成します。したがって、特に足の裏側にも痛みが発生することがあります。ここでも、腱炎は通常、過度のストレス（たとえば、過体重）が原因で発生します。腱の炎症に変性と変化が伴う場合、後脛骨筋の腱がその機能を果たせなくなるため、長期間後にいわゆる扁平足が発生する可能性があります。したがって、早期治療は非常に重要です。例えば、平らな足の形成は、中敷を着用することにより妨げられるべきである。

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足首の上

足首の上に痛みと腫れが発生した場合、影響を受けるのは腱の上部のみです。痛みが足首の内側にあるのか外側にあるのかに応じて、それはそれぞれの筋肉の腱です。上部外側足首が影響を受ける場合、それはの腱です M. peroneus longusまたはbrevis。これらは過負荷またはねじれたときに簡単に発火する可能性があります。の腱 M.ティビアリス後部 影響を受け、足首の上からさらに足の裏まで引っ張られます。腱炎はめったに足首の上に孤立して不快感を引き起こすことはほとんどないので、たとえば歩行時に足首の下にも痛みが感じられます。ここでも、影響を受けた腱が回復できるように、足を緩和することをお勧めします。

足首の下

足首の下の痛みや腫れも、足首の腱炎によって引き起こされます。この場合も、下腿の外側または内側の筋肉の腱が原因である可能性があります。長腓骨筋および短腓骨筋の腱は、くるぶしの外側の後ろと下を走ります。腱の両方または一方が過負荷の場合、それらは炎症を起こし、不快感を引き起こす可能性があります。足首の下の内側で、後脛骨筋の腱と後脛骨筋の腱 長母指屈筋 そして 長指屈筋 に沿って。これらの腱が過度のストレスまたはねじれまたはねじれによって負傷した場合、これらの腱は炎症を起こし、階段を下りるときに痛みなどの対応する不満を引き起こす可能性があります。ここでも、足首の腱炎と同様に、休息し、イブプロフェンやジクロフェナクなどの抗炎症鎮痛剤を服用する必要があります。症状が持続する、または再発する場合は、医師にも相談する必要があります。これも同様です。 足の位置異常 または他の怪我（例えば、関節や神経）。