黄斑浮腫

定義-黄斑浮腫

黄斑浮腫は、黄斑の領域における体液の蓄積です。黄斑は「黄色の斑点」としても知られ、網膜上で最も鮮明な視野の領域を形成します（網膜）人間の目の。黄斑では、視覚を可能にする感覚受容体の密度が最も高密度であり、これにより、全体像が明確になります。

黄斑浮腫は、蓄積された液体が網膜の腫れを引き起こすため、罹患した目の視力に大きな影響を与える可能性があります。影響を受けた人々はオブジェクトに適切に焦点を合わせることができなくなり、視界がぼやけます。黄斑浮腫の発症にはさまざまな原因があります。眼科医は病気を診断し、適切な治療を開始できます。

黄斑浮腫の認識

黄斑浮腫の症状は何ですか？

特徴的に、黄斑浮腫はゆっくりと進行し、潜行性のコースが特徴です。病気の過程で、突然の視覚的な問題が発生する可能性があります。これらには、かすみ目と色覚の問題が含まれます。さらに、オブジェクトに焦点を合わせることができなくなります。時折、影響を受けた人々はまた、視覚障害または視野の「灰色のかすみ」に苦しんでいます。

他の症状は、視野の上にホバリングし、視力を損なう暗い斑点です。複視や赤いもやが発生することもあります。視覚障害のため、患者は生活の多くの領域で厳しく制限されています。これは生活の質を著しく低下させ、うつ病を発症するリスクを高めます。

特に、糖尿病性黄斑浮腫は長期間無症状である可能性があり、患者は疾患の経過中に視覚的な問題がわずかしかありません。時間の経過とともに病気が進行し、視力はますます悪化します。糖尿病性黄斑浮腫が時間内に治療されない場合、罹患した眼の失明のリスクさえあります。

黄斑浮腫はどのように診断されますか？

黄斑浮腫に起因する可能性のある視覚的な問題またはその他の症状がある場合は、すぐに眼科医の診察を受けてください。医師は患者と症状について話し合い、目の検査や目の検査などのさまざまな検査を行います（眼底検査 または 検眼鏡検査）、 沿って。これにより、黄斑の病理学的変化を判定し、黄斑浮腫の診断を行うことができます。場合によっては、いわゆる蛍光血管造影法を実行して、網膜上の血管を視覚化することもできます。

黄斑浮腫の治療

黄斑浮腫はどのように治療されますか？

黄斑浮腫の具体的な治療法は、疾患の病期と体液貯留の原因によって異なります。ほとんどの場合、レーザー治療が使用されます。眼科医は網膜の患部に高エネルギーレーザー光を照射し、漏出血管を閉じます。この治療はまた、不要な新しい血管の形成を防ぎます。

黄斑浮腫を治療するための別のオプションは、薬物を投与することです。一般的な有効成分は、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、ステロイド、VEGF阻害剤または炭酸脱水酵素阻害剤です。これらの物質は点眼薬の形で与えられるか、眼球に直接注入されます。まれに、錠剤や点滴による全身治療が必要になることもあります。

糖尿病性黄斑浮腫は、目に直接塗布される薬物とレーザー治療で治療されます。糖尿病黄斑浮腫を発症するリスクがある糖尿病患者は、何よりも、血糖値が最適に調整されていることを確認する必要があります。血圧も定期的にチェックし、必要に応じて網膜への損傷を防ぐために血圧を下げる必要があります。喫煙、不健康な食事、肥満は、患者が自由に減らすことができるさらなるリスク要因です。

黄斑浮腫の注射は必要ですか？

黄斑浮腫の根底にある特定の状態では、薬を罹患した眼に直接注射する必要がある場合があります。これを行うには、局所麻酔後、眼科医がコルチゾンまたはいわゆるVEGF阻害剤を有効成分として含む製剤を注射します。注入は目の硝子体液に直接行われます。

コルチゾンは、一般的な抗炎症作用があり、さまざまな病気に使用されているステロイドホルモンです。 VEGF阻害剤は、新しい血管の形成に直接関与する、体によって生成される物質の影響をブロックします。これにより、黄斑浮腫の原因に対する的を絞った介入が可能になります。

黄斑浮腫に役立つホメオパシー療法はどれですか？

ホメオパシー薬と自然療法は黄斑浮腫の治療に役立ちます。これらの代替治療法の目的は、健康状態を改善し、身体自身の自己回復を強化することです。訓練を受けたホメオパスは、黄斑浮腫の原因と形態に応じて、ホメオパシー治療が意味があるかどうかを判断できます。

この疾患ではホメオパシーを単独で使用するべきではありませんが、不十分な治療は視神経に深刻な損傷をもたらす可能性があるため、従来の医療に付随する治療手段として機能します。

黄斑浮腫の予防

黄斑浮腫の原因は何ですか？

黄斑浮腫にはさまざまな原因があります。多くの場合、網膜の炎症などの目に炎症があります（網膜炎）または目の中皮の炎症（ぶどう膜炎） にもとづいて。炎症は血管の透過性を高め、流体が周囲の組織に押し付けられます。眼または血栓の血管の石灰化（血栓）動脈や静脈で血が混雑し、その結果網膜が腫れる。

目の手術後、例えば白内障手術後（白内障手術）、黄斑浮腫を発症するリスクが高くなります。高血圧の人（動脈性高血圧）、血中脂質レベルの上昇（高脂血症）、糖尿病、または炎症性眼疾患は、黄斑浮腫を発症するリスクが高くなります。

黄斑浮腫の経過

黄斑浮腫から回復する可能性は何ですか？

黄斑浮腫から回復する可能性は、疾患の種類（糖尿病性または嚢胞性黄斑浮腫）と症状の重症度によって異なります。特に色覚が変化した場合は、不満が生じた場合は医師に相談する必要があります。治療しないと、永続的な視覚的損傷や失明につながるおそれがあるためです。

嚢胞性黄斑浮腫は、通常眼科手術の結果として形成され、通常は予後が良好で、数週間後には消失します。回復の可能性は、ストレスによって引き起こされるRCSでも良好です。黄斑浮腫が糖尿病性網膜症によるものである場合、予後はさらに悪化します。これは、網膜がすでに明らかに損傷している場合にのみ症状が現れることが多いためです。したがって、糖尿病患者は、眼の病理学的変化をできるだけ早期に特定して治療するために、定期的に眼科医を訪問する必要があります。

慢性黄斑浮腫の影響は何ですか？

適切な治療にもかかわらず、黄斑浮腫は一部の患者で再発する可能性があります（再発）そして網膜に深刻な損傷を引き起こします。その結果、永続的な視覚障害が発生し、最悪の場合、罹患した眼の永続的な失明さえ起こります。

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ストレスは黄斑浮腫を引き起こす可能性がありますか？

精神的にストレスの多い状況や慢性的なストレスは、黄斑浮腫や視覚障害の発生につながる可能性があります。この臨床像は 中枢網膜症 漿膜 （RCS）は、30歳から50歳までの若く野心的な男性を指し、しばしば影響を受けます。このため、RCSは「マネージャー病」とも呼ばれます。黄斑浮腫の正確な原因は不明ですが、体液が血管から漏出し、体液が黄斑の背後に集まります。

RCSの典型的な症状は、突然の視力の低下、歪み、視野の欠陥です。通常、数週間以内に自然治癒する急性経過と慢性形態とは区別されます。慢性型は必ずレーザー療法または薬物療法で治療する必要があります。そうしないと、永続的な視覚障害のリスクがあります。

黄斑浮腫についてのさらなる質問

黄斑浮腫は白内障手術後に起こりますか？

白内障手術は、白内障の患者に使用される眼科手術です。人工レンズが目に挿入されます。これは日常的な手順ですが、まれに黄斑浮腫が発生するリスクがあります。手術を受けた約100人に1人は、手術後数週間以内に網膜の下に水たまりを形成します。

この臨床像は 嚢胞様黄斑浮腫 専用。この合併症を防ぐために、抗炎症薬（ほとんどの場合、非ステロイド性抗炎症薬またはステロイド、おそらくこれら2つの有効成分の組み合わせ）を眼に直接塗布できます。特にリスクの高い患者では、この予防療法は糖尿病患者にとって必要です。

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嚢胞性黄斑浮腫とは何ですか？

嚢胞性黄斑浮腫（医学的にはCMEとも呼ばれます）は、白内障摘出後にしばしば形成されます。白内障手術によって引き起こされるCMEは、 アーバインガス症候群。 CMEの開発の他の原因は目の怪我、薬物の副作用または網膜静脈の閉塞です。嚢胞性黄斑浮腫は、網膜上の黄斑の領域に小さな液体で満たされた小胞が蓄積することを特徴とします。腫れは中枢神経を圧迫し、視覚障害を引き起こします。

嚢胞様黄斑浮腫が主に白内障手術後に発生する理由は不明です。ほとんどの場合、腫脹は薬物療法（コルチゾンまたは局所注射を含む点眼剤）での治療後にうまく治まり、症状はすぐに改善します。

糖尿病性黄斑浮腫とは何ですか？

糖尿病患者は、疾患が進行するにつれて黄斑浮腫を発症する可能性があります。この形態は、糖尿病性黄斑浮腫（DME）と呼ばれます。糖尿病では、時間の経過とともに目の細い血管がますます損傷を受け、網膜が感染します。医師はこの臨床像を「糖尿病性網膜症」と呼んでいます。この疾患は、特に血糖値が高い人によく起こります。このため、最適な血糖コントロールは、糖尿病性黄斑浮腫の発症リスクを低減する上で重要な要素です。

網膜疾患は長い間見過ごされてきました。最終的には、視力や失明さえも著しく悪化します。目の検査では、黄斑浮腫だけでなく、目のその他の病理学的変化も明らかになります。体液の蓄積により視神経が圧迫され、視力低下の原因となります。糖尿病性黄斑浮腫の治療は、網膜の特別な薬物とレーザー治療を使用して行われます。

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