回旋腱板断裂
同義語
- 回旋腱板病変
- 腱板断裂
- 引き裂かれた棘上筋腱
- P老人症 Hウメロスカプラリス pソードパレティカ（PHS）
- 腱断裂
- 腱断裂
英語: 腱板断裂、腱板損傷
定義
1つ以下 回旋腱板断裂 いわゆるいわゆるアタッチメント構造の亀裂を理解している 回旋腱板.
これは、肩甲帯または上腕のいくつかの筋肉から形成される筋肉腱フードを指します。回旋腱板のこれらの筋肉は、関節窩における上腕骨頭の位置を固定する役割を果たします。
関連するのは：
- の 棘上筋 （「上部の骨の筋肉」、「supra」=上記のラテン語）
- の 棘下筋 （「アンダーボーンマッスル」、「インフラ」=ラテン語以下）
- の 小テレス （「丸い筋肉が小さい」、「テレス」=ラテン語の丸、「マイナー」=ラテン語が小さい）
といった - の 肩甲下筋 （「サブ肩甲骨筋」、「サブ」=ラテン語下）
腱板断裂は原則としてできます けが 2つの異なる構造が発生します。一方で、 腱 棘上筋の 一方、回旋筋腱板断裂の場合は、上腕骨の骨突起（lat。humerus）とそこに固定された腱を引き裂きます。これらの骨の突起には、 結節性が少ない （「小さなこぶ」のラテン語）肩甲下筋の付着点として より大きな結節性 （「大きなこぶ」のラテン語）回旋腱板の残りの筋肉の固定点として。
回旋腱板断裂のほとんどすべてのケースで、棘上筋腱が影響を受けます。
肩専門医との面談
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疫学/人口の発生率
回旋腱板断裂 頻繁に発生し、退行性変化（摩耗）により、年齢とともに疾患が増加する可能性があります 筋肉 と腱が増加します。
1つの最も一般的な原因 回旋腱板断裂 退行性の性質であり、高齢者では、剖検の発生率は約30％です。
フィギュア肩関節
- 回旋腱板断裂
- 上腕骨頭
- 棘上筋-筋肉（Musculus supraspinatus）
回旋腱板の裂傷を引き起こす
なので 腱板断裂の原因 理論的には2つの異なる可能性があります。一方で、涙は、外傷（事故）、たとえば肩関節脱臼（肩の脱臼）またはの激しい受動的な動き 悪い。肩の脱臼の結果、回旋腱板は無理に伸ばされ、腱、特に棘上筋腱が裂けます。回旋腱板の弾性が低下するにつれて、肩の脱臼後の涙は年齢とともに増加します。一方、回旋腱板断裂は退行性の原因となる可能性があります。原因は事故関連の原因よりもはるかに一般的です。これは、物質の変化による構造の脆弱性の増加を意味すると理解されています。 回旋腱板断裂r通常は怪我につながらない軽度の事故（軽度の外傷）も可能にします。この原因は、50歳前後から検討する必要があります。腱板断裂の典型的な事故は、 秋 伸ばした腕に。
症状
以下の苦情に関して区別する必要があります。
- 外傷性/事故関連 回旋腱板断裂
そして - 変性/加齢に伴う回旋腱板断裂.
事故後、関係者は症状として急性の痛みと腕の動きの制限を訴えています。
回旋筋腱板の破裂の結果として、腕の痛みを伴う横方向の持ち上げ（外転）が発生するか、この動きが完全になくなります。後者の場合、いわゆる 偽麻痺。麻痺は神経の損傷によって引き起こされる麻痺です。一方、偽麻痺には、神経構造への損傷に起因しない麻痺が含まれます。
回旋腱板断裂の場合、腱断裂または腱断裂が原因です。関係者は動いているときだけでなく、棘上筋腱や膝蓋骨の触診時にも痛みを感じる より大きな結節性 -影響を受ける構造に応じて。
さらに、回旋筋腱板断裂の一部として、あざ（血腫）が症状として肩の領域に形成され、そこに腫れが形成されることがあります。一方、変性回旋腱板断裂の場合、急性症状はありません。むしろ、苦情はゆっくりと進行します。症状がまったくないこともあります。変性痛 回旋腱板断裂 可動性と強度の制限と同様に、徐々に増加します。
代替原因/鑑別診断
1つと区別する必要があります 回旋腱板断裂 が通る空間の狭まり 棘上筋腱 肩の屋根の下を走ります（肩峰下陥凹).
これは石灰化（ライムショルダー）または腱の腫れ（インピンジメント症候群）発生し、一般的な臨床像として現れる。したがって、石灰化した肩とインピンジメント症候群は常に除外する必要があります。
治療
治療する 回旋腱板断裂 2つの方法で実行できます。 保守的 または 運用.
保存療法1 回旋腱板断裂 特に高齢の患者や 回旋腱板の部分的な涙.
これには、一方では痛みの緩和（鎮痛）、もう一方では運動トレーニング、特に強さと協調が含まれます。回旋腱板破裂の痛みは、錠剤（非ステロイド性抗炎症薬、NSAID、NSAID、例えば ボルタレン イブプロフェンまたは Arcoxia）または現地の手続きを通じて。
後者の方法には、注射（局所浸潤）鎮痛剤（麻酔薬）と コルチゾン 肩だけでなく、寒さ（凍結療法）または電気（電気療法）。とき より大きな結節性 構造の変位がない場合（転位）、腱板断裂の原因として保存療法も開始できます。
影響を受けた人々は、肩を固定するために特別な包帯（ギルクリスト包帯）を受け取ります。次に、肩の動きのエクササイズが開始されます。痛みのない状態で実行する必要があります。
回旋腱板断裂の代替手段は、 初期の機能的治療 の 手術療法 反対に、それは若い人たち、活動的な年配の人たち、そして完全な回旋腱板断裂で行われます。
の 引き裂かれた腱 （回旋腱板裂傷）上腕骨に再び固定されます。まず、いわゆるストリングがストリングに接続されます ブレードシーム 作成した。次に、2本のチャンネルが上結節を介して大結節の上にドリルで通され、そこを通って縫合糸の端が通されて結ばれます。あるいは、腱が終わっている可能性があります 人工骨アンカー 骨に付着。
より大きな結節が引き裂かれ、構造が変位する（脱臼）場合は、ラグスクリューまたはテンションストラップで骨の古い場所に取り付けられます。これらの外科的処置は、 鏡視下での「鍵穴手術」 または「ミニオープン構造「（小口開封再建手順について）」ができます。
ほんの数センチ幅の関節鏡アクセスが必要であり、カメラ制御下にあります（ 関節鏡検査）作動しました。 「ミニオープン再建」では、約5cmの皮膚を切開します。
回旋腱板破裂手術後、肩は固定されていなければなりません。この目的のために、肩を特別な位置決めレールに置いて腱を緩和します（肩枕・郵便配達枕）外転位置（腕を広げた状態）で保管され、目が緊張せずにすばやく治るようにします。
約3週間後、 通常、理学療法の演習から始まります。アクティブな動きは約6週間後にのみ許可されますが、力を使用することはできません。これは約3か月後にのみ可能です。回旋腱板破裂後の完全な機能は通常、約6か月後に回復します。
