消化不良のための食事療法
食道
の領域の筋肉の緊張 食道 胃の入口への逆流を防ぎます（還流）胃の内容物の。特に食後の食物の逆流が最小限であるのは正常です。頻度、範囲 リフラックス 食道の下部の筋肉の緊張は、食品の組成、pH値、温度に依存します。ホルモン制御により、脂肪は食道下部の筋肉の緊張を低下させ、タンパク質を多く含む食品はそれを増加させます。 炭水化物 括約筋の緊張にはほとんど影響しません。アルコールとニコチンも緊張を下げることが示されています。
食道と胸焼けの炎症のための食事療法
塩酸とペプシンが混合した正常レベルを超える胃内容物の逆流（ペプシン：タンパク質分解性消化酵素）は食道を損傷し、期間と曝露に応じて、食道炎のさまざまな段階を引き起こします。胸骨の後ろに火傷と痛みが発生します（胸焼け）首まで放射する可能性があります。アルコールを飲んだ後、胃の内容物が逆流することがよくあります。チョコレートやコーヒーも逆流を促進する可能性があります。 レモネード, コーラ飲料）。腹部に顕著な脂肪の蓄積があると、仰向けになって腹部の圧力が上がり、胃内容物の逆流が促進されます。夕方の緑豊かな食事とアルコール摂取は同じ効果があります。
概要
食道の炎症に関する食事上の推奨事項：
既存の 肥満 です 減量 努力する。
胃に向かって閉塞性筋肉の領域の緊張を軽減する食品や高級食品は避けてください。これらは主に：アルコール（特に夕方）、コーヒー、紅茶、ココア、チョコレート、高糖度の高脂肪食品および飲料です。
いくつかの小さな、高タンパク質であるが低脂肪、低糖の食事に変更します。
夕方には少量の食事とアルコールのみを避けてください。
食道がん
西部の先進国ではシェアがオンになります 食道がん すべての悪性腫瘍のわずか7％ 腫瘍 でる。アジア諸国では、この比率は70％です。この原因として、特定のビタミンの欠如と、非常に高温の食品からの粘膜の刺激が議論されています。粘膜はまた、キビの殻などの非常に固形の食品成分を食べることにより、怪我や炎症を起こす可能性があります。西部の先進国では 慢性的なアルコール乱用 決定的なリスク要因。がんの原因となる効果は、タバコの煙によって大幅に増加します。アルコールとタバコの悪影響は、たくさん摂取することで軽減できます フルーツ そして 野菜 大幅に削減できます。これにより、いわゆる 抗酸化ビタミン （A、C、E）。彼らは細胞保護効果があると言われています。
概要
予防的、栄養的治療法：
アルコールやタバコの慢性的な乱用を避けてください。たっぷり食べて 果物、野菜、全粒穀物 そして 植物油 最適なケアを提供します 酸化防止剤 (ビタミンC、E およびカロテノイド=の前駆体 ビタミンA） を目的とした。私たちはの推奨に従います フードピラミッド デフォルトの「1日5回」（毎日5サービングの果物と野菜）。これは健康のための一般的な要件に対応しています 栄養。食道粘膜への頻繁な炎症や損傷を避けることもお勧めします。これは、非常に熱く、辛い、または非常に固く、噛みにくい食品の消費を指します。
食道が適切に機能していない場合の嚥下困難
これらの不満は、炎症の変化（胃液の逆流）とそれに伴う食道の狭窄の結果としてしばしば発生します。狭窄は、食道癌でも発生するか、胃への移行領域の筋肉の緊張の増加によって引き起こされます。嚥下困難が起こり、その後の経過で、チャイムから窒息する。最終的に、これは深刻な栄養失調につながります。一部の患者は、通常長い間隔で、食道の痛みを伴うけいれんに苦しんでいます。多くの場合、非常に冷たい飲み物がこれらのけいれんの引き金になります。
概要
食道の狭窄により嚥下が困難な場合は、すべての食物をよく噛んで、大きな部分（肉の部分など）を飲み込まないようにすることをお勧めします。ソフトフードを好み、少量を飲み込み、一般的に非常に冷たい飲み物を避けます。
胃の病気の場合の食事療法
次の胃の病気は主に栄養療法に利用できます：
- 胃の内壁の炎症（胃炎）
- 胃潰瘍（胃潰瘍）
- 胃がん（胃がん）
- 胃の完全（全体）または部分的（部分的）除去（胃切除術）などの外科的介入後の機能障害。
胃の内壁の炎症
区別は 急性 そしてその 慢性的な 胃炎。
の中に 急性 胃炎 その機能を損なうことなく粘膜の炎症があります（胃液製造） 影響を受けた。引き金となる原因は、アルコールの乱用、冷えすぎたり暑すぎたりする食品、特定の薬物やバクテリア、腐った食品からの毒素などの栄養エラーです。その結果、痛み、吐き気、嘔吐が起こります。トリガーを省略した後、症状はすぐに消えます。
の中に 慢性胃炎 炎症はに行きます 胃粘膜 慢性の形に、粘膜は損傷を受けるか、時間の経過とともに破壊されます。 胃の機能不全は結果です 酸の生産が最終的に停止するので（酸味 または 塩酸欠乏症）。時々、いわゆる「内因子」この酵素は通常、 ビタミンB12 食べ物から、そうすることができます ビタミンB12 含まれる。胃の粘膜の破壊の結果として「内因性因子」が欠落している場合、このビタミンは吸収されなくなります。その後、特別な重度の貧血が発生します（悪性貧血）なし ビタミンB12 血液の形成が損なわれています。
慢性胃炎は非常に一般的な臨床像であり、その原因と症状は非常に個人的で異なります。長期にわたるアルコールなどの毒の影響と細菌による胃のコロニー形成は、それらの発生にとって非常に重要です ヘリオバクターピロリ。この細菌は主に汚染された飲料水で摂取されます。すべての症例の90％で、この細菌は慢性胃炎（タイプB）そしてしばしば胃潰瘍および十二指腸潰瘍を引き起こす。 A型胃炎は、体内の免疫細胞が胃の粘膜細胞を攻撃し、最終的にそれらを破壊するために発生します。ここで自己免疫疾患について話します。
概要
急性および慢性の胃粘膜炎症に対する食事療法の推奨事項
急性および慢性胃炎の栄養療法は、主に誘因となる食物を省くことです。これは人によって大きく異なる可能性があり、食事の推奨を行う際には考慮に入れる必要があります。一般的に、「軽食“.
軽食
食事の原則
フードピラミッドをベースにした健康的な栄養を志向。
- 満腹感があり、バランスが取れており、簡単に消化できる必要があります。
- 原則として、個別に許容できるすべての食品が許可されています
- 1日5食をお勧めします（主な3食 そして2つの小さなもの 食事の間のおやつ)
- 許容度が低いことが経験で示されている食品は考慮に入れ、必要に応じて除外する必要があります。
最も不寛容を引き起こす食品：
マメ科植物、キュウリのサラダ、キャベツのほとんどの種類、揚げ物、脂肪、ピーマン、タマネギ、脂肪のある焼き菓子、ポテトサラダ、あまりにも熱くて辛すぎる食品、あまりにも冷たい食べ物や飲み物、コーヒー、アルコール、炭酸飲料。
いつもゆっくり食べてよく噛むことをお勧めします！
胃と小腸の潰瘍
1960年代中頃まで、胃と十二指腸の潰瘍を特別な食事で治療する試みが世界中で行われていました。これらの非常に一方的なダイエットの目的は、胃を落ち着かせ、潰瘍の治癒を促進することでした。一方、粘液スープダイエット、ミルクダイエット、パススルーダイエットなど、これらすべての種類のダイエットは無意味であることが証明されており、治癒プロセスに影響はありません。今日、胃潰瘍および十二指腸潰瘍の患者は、章で説明されている方法に基づいて、健康的でバランスの取れた食事をすることが推奨されています。 胃の内壁の炎症「記述された軽い全食糧。発生する不耐性は人によって大きく異なり、日替わりメニューで考慮する必要があります。最近、食事中の食物繊維の量を増やしても潰瘍が治るのには役立ちませんが、再発する可能性は低くなるという証拠があります。ニンニク、西洋わさび、パプリカ、マスタードなどのスパイスは胃での酸産生を増加させるため、できれば新鮮な潰瘍では避けてください。アルコールを飲むと胃酸も刺激されますが、潰瘍の発生や治癒に影響はありませんが、コーヒーをたくさん飲むと潰瘍を助長します。
概要
胃潰瘍および十二指腸潰瘍に対する食事療法の推奨事項：
- 食事は健康的でバランスが取れている必要があります。症状を引き起こし、悪化させる食べ物や飲み物のみを避けてください。
- 個々の不寛容に注意してください。全体の軽い食事が基本です。
- 最近潰瘍を発症している場合は、スパイシーな料理を避け、高レベルのコーヒーを避けてください。
- 毎日の食事は食物繊維が多くなければなりません。したがって、全粒穀物製品を好み、ジャガイモ、新鮮な果物、野菜をたくさん消費します。
胃手術後の状態
胃の手術後、胃とそれに続く十二指腸の機能過程がかなり乱されます。胃の貯蔵機能の喪失は、ここでは決定的に重要です。 （異なる時間間隔での組成に応じて）少量のキムの送達は、もはや不可能であるか、または不完全にのみ可能である。ですから、小腸への無菌の制御されていない移動になり、したがって増加します 腸壁のストレッチ。さらに、液体の流れが増加します。これらすべてが、ある人が呼ぶ苦情の複雑さを引き起こします。 ダンピング症候群" 専用。名前はダンプする英語の単語に由来します。これらの苦情は、食後すぐの早期ダンピングまたはメンタル後の早期ダンピングとして、または食後1〜2時間のレイトダンピングまたはポストタイムドレイトダンピングとして現れます。患者は脱力感、めまい、発汗、上腹部の圧迫感を訴えます。
胃手術後のもう一つの問題は、食物の不十分な使用です。大量のチャイムの異常に速い通過と上部小腸の急速な通過により、膵臓の刺激が減少します。少ないです 消化酵素 教育を受け、高速通路を通過する食品と消化酵素との十分な混合 膵臓 胆汁を防ぎます。これはエネルギー不足とビタミンDとカルシウム不足につながります。脂肪の消化不良の結果として、脂肪が便に排泄される場合があります（脂肪便= 脂肪便）およびさらに制限されたエネルギー供給 脂溶性ビタミン.
迷走神経切断症候群
の中に 迷走神経切断術 します 迷走神経 胃酸の生産を減らすために切断されました。目的は潰瘍のさらなる進展に対抗することです。胃に通じる神経の枝だけが切られるので、神経の供給は残ります 膵臓、胆嚢および 小腸 受け取る。チャイムを小腸に少しずつ送達する胃の能力も損なわれません。穏やかな手順にもかかわらず、多くの患者は手術後初めて症状を発現します。いわゆる 迷走神経切断症候群 （迷走神経切断後の不快感）。これらは主に下痢、体重減少、循環器系の問題であり、脂肪の消化が妨げられ、それが脂肪便（脂肪便）リード。ほとんどの場合、これらの症状は数か月後に退行します。軽い自然食品の原則に従って毎日の食事を計画することをお勧めします。脂肪便が顕著で長期間続く場合、通常の食事脂肪は部分的に浸透する可能性があります MCT-交換される脂肪。これらは主に中鎖脂肪です トリグリセリド 構成される。これらは 消化管 より簡単に吸収されます。脂肪便が減少し、必要なエネルギーが確保されます。 MCT脂肪は、健康食品店（商品名「セレス」）でマーガリンまたはオイルとして入手できます。
MCT脂肪の使用に関する実際的なアドバイス
まず第一に、MCT脂肪のエネルギー含有量が従来の油脂のそれよりもわずかに低いことを考慮に入れなければなりません。 100 gのMCTマーガリンは、従来のマーガリンより約100 kcal少なくなります。はんだでMCT脂肪を大量に消費すると副作用が発生する可能性があるため、両方の脂肪の交換はゆっくり行う必要があります。これらは、胃の痛み、吐き気、嘔吐、 頭痛.
投与量：
1日あたり10〜20 gから始めます。徐々に50〜70 gのMCTマーガリンと20〜30 gのMCTオイルに増やします。 1日を通して均等に分散されている場合は、必要に応じて、症状がなくても大量に耐えることができます。この食事療法の一環として、脂肪の多い肉やソーセージ、脂肪の多いチーズ、クリーム、高脂肪の調理済みの食事やデザートなどの高脂肪の食品は避けてください。スプレッド脂肪と調理用脂肪をMCTに置き換えます。 MCT脂肪中の必須脂肪酸の含有量は、従来の植物性脂肪よりもはるかに低くなっています。したがって、MCTを長期間使用する場合は、リノール酸に富む追加の油（菜種油、オリーブ油、ヒマワリ油）を投与する必要があります。
MCTを投与すると脂溶性ビタミンが十分に吸収されます。
日常使用では、MCTマーガリンをスプレッドとして使用するか、調理後もまだ暖かい食品に追加する必要があります。加熱には適しておらず、ロースト、蒸し煮、グリルには適していません。 MCTオイルは、一般的なオイルほど高く加熱することはできません。 130度以上の温度で、煙が発生します。 MCTを使用して食品を温かく保つことや、食品を長時間再加熱することは避けてください。これにより、後味が苦くなる場合があります。
概要
後なら 迷走神経切断術 症状が発生した場合は、軽食をお勧めします。それ以上の食事療法は必要ありません。便（脂肪便、脂肪便）による高脂肪排泄の場合、食物脂肪の一部をMCT脂肪で置き換えることができます。
早期および後期ダンピング症候群
摂取直後または1〜2時間後に遅延する症状。早期ダンピングの原因は、突然大量に流入するチャイムによって引き起こされた上部小腸の伸張であると考えられています。このキームには、特定の栄養素が高濃度で含まれている場合があり、その濃度のバランスを取るために、血管から小腸に流体が流れます。腸壁の伸張が増加し（上腹部の圧迫感）、血液から水分が採取されます。 血圧 落ちるめまい、発汗、脱力感).
この複雑な苦情は、主に消化しやすいものを摂取した後に発生します 炭水化物、特にすべての種類の砂糖です。その原因はずっと後に発生します レイトダンピング 血糖値の低下です。ここでは、大量の砂糖が入ったキムが急速に移動した後、血流に砂糖が異常に急速に吸収されます。血糖値は標準よりも急速に上昇し、インスリン（血糖値を下げるホルモン）が血流に大量に放出されます。しかし、腸からの砂糖の流れがすぐに止まるので、それは多すぎます インスリン 血で。血糖値は標準より下に下がり、低血糖の症状が出てきます。たとえば、患者は不満を言う 集中困難、疲労感、眠気、頭痛 そして 汗.
ほとんどの患者では、早期および後期の両方の投棄が主に手術直後に行われます。ほとんどの患者は、異なる期間内に無症状になります。
概要
アーリーおよびレイトダンピングシンドロームに関する食事上の推奨事項：
すぐに消化できる水溶性炭水化物、主にすべての種類の砂糖（蜂蜜を含む） 避ける または個々の許容範囲に従って少量でのみ消費します。
穀物から作られた全粒穀物製品を好み、あなたの耐性に応じて毎日果物と野菜を計画してください。グアーなどの繊維の追加（たとえば、 グアーミニタブレット）またはペクチン（食事と一緒に5g）は炭水化物をすばやく分解します（などの他のすべての食品から） パン または フルーツ）そして食後の症状を軽減することができます。まれに、横になった状態で食事をすると、既存の症状が緩和されることがあります。お粥の胃への急速な通過が遅れます。
ダンピング症候群のメニューの毎日の例
朝ごはん
- お茶またはコーヒー
- 5 gのバターまたはマーガリン、40 gのクォーク（乾物に20％の脂肪）、50 gの新鮮なバナナをスライスした1つの全粒ロール
1.スナック
- ミューズリー、全粒オート麦フレーク30 g、みじん切りりんご100、全乳100 g
- 必要に応じて少量の液体甘味料で味付けします。
2.スナック
- お茶、全粒粉ライ麦パン1スライス（50 g）、5 gマーガリンまたはバター、50 gトマト、20 gバターチーズ（45％乾物脂肪）
昼御飯を食べる
- ヒマワリ油5 g、ジャガイモ150 g、豆野菜150 gで揚げたフィレ肉80 g
- デザート： 季節の在庫状況に応じた新鮮な果物
3.スナック
- お茶、パンペールニッケル50 g、バターまたはマーガリン1 g、大根50 g
4.スナック
- 125 gのクォーク（低脂肪レベル）と100 gの新鮮な果物から作られたフルーツクォーク。必要に応じて少量の液体甘味料で味付けします。
晩ごはん
- お茶、ライ麦パン60 g、調理済みハム40 g、ビートルートサラダ150 g
遅い食事
- 125 ml野菜ジュース、50 gグラハムパン、20 gクリームチーズ
注意：
この毎日の例には、平均で2200 kcal、タンパク質80 g、脂肪82 g、炭水化物265 g、繊維35 gが含まれています。栄養比：15％タンパク質、35％脂肪、50％炭水化物。十分に飲むようにしてください（1日1.5〜2.0L）。砂糖を含まない飲み物のみを使用し、1日を通して少量ずつ飲んでください。
胃がん（胃がん）
長年にわたっての頻度 胃癌 継続的に減少した。この肯定的な傾向の原因として、さまざまな栄養要因も議論されています。ここで例えばより良い食物保存（缶詰・冷凍食品）との消費の減少 塩漬け, 治った そして 燻製 肉と魚。これは発癌性タール成分の吸収を減らします。食物と飲料水の衛生状態が悪いと、早くから細菌の摂取につながる可能性があります ヘリオバクターピロリ リードする。この細菌は胃粘膜にコロニーを形成し、他の要因（たとえば、食品中の塩分が恒久的に高いなど）とともに、 慢性胃炎 そして、胃液の生産の停止につながります。その結果、通常はほぼ無菌の胃に細菌がコロニーを形成します。これらの細菌は食物と一緒に摂取されたものを変換します 硝酸塩 に 亜硝酸塩 ええと、これは胃のタンパク質含有物質と結合し、発がん性があると考えられているニトロソアミンが発生する可能性があります。このプロセスは通過しています ビタミンE。 そして C. 禁止された。ビタミンCの十分な供給（冬でも）は、胃癌の発生率を低下させるのに役立つようです。アルコール飲料を飲むと胃がんのリスクが高まるという明確な証拠があります。
概要
胃がん：適切な食事予防
野菜や果物の大量消費によるビタミンCおよびEの最適な供給。 （毎日5サービングの果物と野菜）および高品質の植物油の使用（例： 菜種油、オリーブ油、ひまわり油、ベニバナ油 等。）。
ベーコン、ハム、豚肉の燻製、肉の燻製、魚の燻製など、塩辛くて塩漬けした塩漬け食品の消費量の削減。アルコール消費を制限するか、完全にアルコール飲料を避けてください。
