アムロジピン

一般的な

アムロジピンは血圧降下薬です。
高血圧の基礎薬として使用されることに加えて（動脈性高血圧）それはまた、胸部の慢性的な緊張（狭心症）、およびプリンツメタルの狭心症における急性狭心症発作の予防にも使用されます。
薬理学的観点から、それはカルシウムチャネル遮断薬のクラスに属します。アムロジピンは半減期が長いため、体内に長期間留まるため、服用頻度を減らす必要があります。
市場にはアンプロジピンなどがあります。商標名Norvasc®。

効果

アムロジピンは平滑​​筋に拡張効果があります。これにより、有効成分が高血圧に対抗することができます。
それはカルシウムチャネル遮断薬のグループに属しています。細胞内のカルシウム濃度が血管収縮の状態を決定するため、アムロジピンはここで作用することができます。
通常、いわゆる遅い電圧依存型L型カルシウムチャネルの刺激は、心臓と血管の平滑筋の緊張を高めます。これは血圧の増加につながります。

アムロジピンは細胞へのカルシウムの流入を阻害します。血管を拡張させます。その結果、有効成分は、いわゆる末梢抵抗の低下、したがって血圧の低下を確実にします。心臓の伝導系には働きません。

しかし、その効果により、いわゆる交感神経系（栄養神経系の一部）の反射活性化を引き起こします。これは、心拍数の増加と酸素消費の増加という形で現れます。これに対抗するために、アムロジピン製剤は通常、いわゆるβ遮断薬と組み合わせて投与されます。

他のカルシウムチャネル遮断薬と比較して、アムロジピンは交感神経活性化のレベルが低くなっています。いわゆる死亡率を低下させ、ある程度、脳卒中のリスクを低下させることが示されています。そのため、高血圧の標準的な有効成分として使用されています。 1つの欠点は、いわゆる不安定狭心症や最近の心臓発作では十分に機能しないことです。

投与量と摂取量

有効成分アムロジピンの摂取量と投与量は、主治医と常に合意する必要があります。

成人の通常の投与量は、最初は1日1回5mgです。その後、1日1回10 mgまで増量できます。
6〜17歳の子供と青年および高齢者の場合、通常、1日あたり2.5 mgの開始用量が推奨されます。この年齢層の最大推奨用量は1日5 mgです。
治療を成功させるには、定期的な摂取が重要です。

苦情や不確実性が生じた場合は、担当医に相談してください。

アムロジピンは、その長い半減期のため、通常、1日1回のみ服用されます。

高血圧の治療では、平均投与量は5 mgであり、最大投与量は10 mgです。
胸の圧迫感（狭心症）の治療では、通常5〜10 mgが使用されますが、ほとんどの患者は適切な効果を得るために10 mgを必要とします。高齢の患者では心臓、肝臓、または腎臓の損傷がより一般的であり、生体内での薬物のより長い滞留を促進し、それにより効果を高めるため、高齢の患者では、両方の症状について2.5 mgの低用量から始めることをお勧めしますリードする。

それを取る前に、主治医にアムロジピンアレルギーまたは他の薬物に対するアレルギーについて知らせることが重要です。さらに、主治医は、相互作用やアレルギー反応を避けるために、服用されている他のすべての薬物に注意する必要があります。

アムロジピンを服用する場合、食事の心配はありません。ただし、一定の有効レベルを確保するには、毎日同じ時間に服用する必要があります。

アムロジピンを服用している間、歯科医など他の医師に、現在薬を服用していることを伝えることが重要です。
さらに、主治医は、これらの状況下でアムロジピンを服用することの利点と欠点について患者に適切に助言するために、既存の妊娠、乳児の現在の母乳育児、または子供を産むことに対する既存の願望について知らされなければなりません。

薬を止めるときは何を考慮すべきですか？

アムロジピンは血圧降下薬です。このグループのすべての薬は突然止めるべきではありません。
薬を服用すると、身体のいわゆる受容体の数が減少します。身体は、再び調整し、効率的に血圧の低下を引き継ぐために、少し時間が必要です。
薬が突然中止された場合、血圧が突然、制御されない方法で上昇する可能性があります。これは、順番に、ストロークにつながる可能性があります。

したがって、アムロジピンの投与量の変更は主治医と話し合う必要があります。

ごくまれに、降圧剤が完全に中止されます。これは、体が以前に大幅に太りすぎていて血圧が上昇している場合に可能です。前提条件は、体重が大幅に減少し、血圧が薬物なしで維持できる値に恒久的に到達することです。ただし、これはそれほど頻繁には起こりません。

副作用

アムロジピンの降圧効果により、患者では次のことが非常に頻繁に発生します（> 10％）。

• 四肢の水分貯留、最も一般的には足の水分保持（浮腫）。この現象は通常、治療開始後2〜3週間で観察されます。
• これに加えて、水は肺浮腫として知られている肺にも貯留されます。
• さらに、血圧低下作用は患者にとって速すぎたり強すぎたりする可能性があるため、血圧が低くなりすぎます（低血圧）。その結果、患者はより頻繁に失神する可能性があります。したがって、患者の臨床状態に適した速度で、同時に血圧を下げることが重要です。

治療の初めに、症状の最初の増加と心拍数の反射増加（反射性頻脈）来る。
これらの副作用は通常、アムロジピンを長期間使用すると自然に治まり、特に他の降圧薬を同時に服用していない狭窄した心臓動脈（冠状動脈性心臓病、CHD）の患者に発生します。

以下の副作用が一般的です（1-10％）：

• 心血管：あなた自身の心拍の意識的な意識（動悸)
• 中枢神経系：疲労、めまい
• 皮膚：発疹、かゆみ
• 性的に：男性の勃起不全
• 胃腸：嘔吐、腹痛
• 筋肉：筋肉のけいれんと筋力低下
• 呼吸：息切れ。

他の多くの症状がまれに（<1％）または非常にまれに（<0.1％）発生する可能性があり、その中で特に重要な、または生命にかかわる副作用のみを以下に示します。

• アナフィラキシーショックまでのアレルギー反応
• 心不整脈 （不整脈)
• うつ病
• 肝臓の炎症（肝炎)
• 血糖値の増加（高血糖)
• 不眠症（不眠症)
• 黄疸（黄疸)
• 排尿時の不快感（排尿障害)
• 筋肉痛 （筋肉痛)
• 膵臓の炎症（膵炎)
• スティーブンスジョンソン症候群
• 失神（失神)
• 動悸（頻脈)
• 血管の炎症（血管炎)

禁忌

アムロジピンは特別な注意を払ってのみ使用する必要があります 大動脈弁が狭窄している患者（p。 大動脈弁狭窄症） 与えられた、薬剤の血圧低下効果はに減少した血流を導くので ハート 何が来ることができる 心臓発作 トリガーできます。

の患者 以前に損傷した肝臓 アムロジピンは肝臓で処理されるため、アムロジピンによる治療を開始するときは、より低い開始用量（2.5 mg以下）を選択する必要があります。肝臓が損傷した場合、アムロジピンは高用量のままであり、したがって血中機能が長期間維持されるため、血圧が下がりすぎます。あなたは正しい用量を服用しているにもかかわらず。

動物実験では、アムロジピンが 胎児に有害 動作します。当然のことながら、人間には比較可能な研究がないため、 妊娠中のアムロジピンの使用は推奨されません。なぜ授乳中の副作用に関する研究はありません 授乳中の使用は推奨されません になります。

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他の物質との組み合わせと相互作用

アムロジピンは基本的な治療でよく使用されます ベータ遮断薬 両方の薬物グループを一緒にすると、血圧をより良く下げることができるためです。

それは栄養になると、あなたは特別でなければなりません グレープフルーツまたはグレープフルーツジュースの消費について これは血中のアムロジピン濃度を容易に増加させる可能性があるので注意してください。
さらに、あなたは 血圧を下げるまたは上げる食品、特にハーブ、それらを消費すると、正しく設定された血圧を逸脱する可能性があるためです。これらの食品に特に敏感な場合は、訓練を受けた栄養士から栄養アドバイスを受けることをお勧めします。

アムロジピンは多くの一般的な薬物と相互作用する可能性があり、血中の量が非常に多いため、2つの薬物の一方の効果が変化します。
アムロジピンと相互作用する一般的に使用される薬物には次のものがあります：

• バルビツール酸
• ベータ遮断薬
• クロピドグレル
• シクロスポリン
• マクロライド
• MAO阻害剤
• メラトニン
• フェニトイン
• シンバスタチン.

したがって、アムロジピンを処方する前に、担当医に現在の薬剤リストを正確に知らせることが特に重要です。

アムロジピンとアルコール-それらは互換性がありますか？

アムロジピンは血管を拡張させ、血圧を低下させます。アルコールは同じ効果を持つことができます。両方を同時に摂取すると、血圧を大幅に下げることができます。これはアムロジピンの副作用を増加させる可能性があります。めまい、循環障害、さらには生命にかかわる心血管の問題を引き起こす可能性があります。アムロジピンを服用するときは、可能な限りアルコールを避けることをお勧めします。

勃起不全の副作用

アムロジピンのような降圧剤がインポテンスを引き起こすかどうかは議論の余地があります。研究によって結果は異なります。
一方では、例えば、真性糖尿病、過体重または喫煙者の人々における勃起不全と罹患した狭窄した血管との間の関連が疑われている。
一部の研究では、アムロジピンなどの降圧薬による血管拡張は、薬の服用とインポテンスの間に直接的な関係を示さなかった。

一方、ベータ遮断薬を服用すると、わずかに多くの勃起不全が検出される可能性があります。
アムロジピンはしばしばベータ遮断薬と組み合わせて投与されるため、インポテンスの副作用を完全に排除することはできません。

さらに、理由はおそらくアムロジピンの生化学的構造にある可能性があります。それは、いわゆるニフェジピンの改変であるためです。ニフェジピンは精子のコレステロールを増加させるからです。コレステロールは精子膜上にあり、受容体がこの膜から突出するのを防ぎます。つまり、卵細胞にドッキングすることはできません。想像することができなくなります。ニフェジピンが中止されたとき、出生率は3か月後に回復しました。このメカニズムがアムロジピンに類似しているかどうかは不明です。

アムロジピン錠は半分にできますか？

アムロジピン錠の分割可能性は、製剤によって異なります。錠剤を半分にすることができる場合は、添付文書に記載されています。例えば、製剤アムロジピン-1 APharma®5mg Tablets Nの錠剤は半分にすることができます。アムロジピンタブレットはさまざまな投与量で利用できますが、現在は2.5 mgのタブレットもあります。
分割について不明な点がある場合は、医師または薬剤師に相談することをお勧めします。