虫歯の除去
前書き
虫歯を除去できるようにするために、治療を行う歯科医は、歯の侵襲がどれほど深く広範囲にわたるかを確認する必要があります。これには、さまざまなオプションを利用できます。一方では、虫歯検出器、すなわち虫歯と接触すると色が変わる液体が使用されます。
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X線概要画像（OPG）または個々の歯の小さな画像（歯科用フィルム）により、虫歯の深さを正確に評価できます。 X線は一般に放射線被曝と関連しているため、虫歯の場合は常に画像が撮影されるわけではありません。 「腐った歯」が発見されるとすぐに、う蝕の実際の除去が始まります。虫歯の治療は、病期によって異なります。
図の虫歯
虫歯
化学寄生プロセス
- 歯のエナメル-
エナメルム - 象牙質（=象牙質）-
歯槽骨 - 歯腔内の歯髄-
Cavitas dentisの歯髄 - ガム-
歯肉 - セメント-
セメンタム - 歯槽骨
（歯付き部
顎骨）-
歯槽骨
（歯槽突起） - 神経線維と血管
病気の段階：
脱スケールプロセス（A + B + C）
鉱物はから溶ける
歯のエナメル-
（歯痛なし）
進行性虫歯（D）
虫歯が象牙質に達する-
（時々ズキズキする痛み）
非常に深い虫歯の欠陥（E + F）
果肉に達する-
（重度、刺すような歯痛）
増加する破壊
神経線維の
血液中毒を引き起こす
すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト
1 "実際の虫歯「いずれにせよ、脱灰プロセスは、 エナメル 先（最初の虫歯）。これらの脱灰は小さな白い斑点、いわゆる「白い斑点" 歯面 簡単な手段で目に見えて素早く。
使用をお勧めします フッ化物練り歯磨き歯を再石灰化し、外側から固めます。これは、虫歯がさらに広がるのを防ぎ、歯を治します。
このようなフッ化物を含む練り歯磨きを使用するときは、治療する歯科医の指示に従うことが不可欠です（ほとんどが週1回使用します）、過剰摂取はすぐに見苦しいフッ化物沈着物をもたらすためです。
これでの蔓延は ステージ 取り除かないと、虫歯が歯の奥深くまで広がります。エナメルだけでなく、それも 象牙質 (象牙質）影響を受ける、象牙質の虫歯について話す。これは特性を引き起こします "歯の穴「より広範囲に除去する必要があります。
この場合、歯科医はう蝕領域と健康な歯の物質の最小限の部分（ドリルアウト）。まだ損傷していない歯の物質の量は、後者の下に新しい虫歯欠損を作成するために削除されます 歯の充填 (二次虫歯） 避けるために。虫歯のない穴が乾いた後、歯科医はその穴に充填材を充填します。硬質とプラスチックの充填材は基本的に区別されます。
虫歯の除去は痛みを伴いますか？
の歯です 虫歯 あなたは間違いなく歯科医によってこれを攻撃する必要があります 削除する さもなければ、虫歯が広がるリスクが非常に高まり、最悪の場合、歯が完全に感染してしまいます。虫歯は通常1つしか削除できません ドリル。
どれだけ深く、どれだけの深さを開けなければならないかは、虫歯とそれが歯のどこまで広がっているかによって異なります。虫歯がすでに侵入している深さが深いほど、最終的にはより多くの虫歯を取り除く必要があります。
誰もが持っています 個々の痛みの知覚。したがって、除去によって痛みが生じるかどうかは完全には明らかではありません。その可能性 痛みの増加 発生し、患者によって不快であると認識されている、 深さとともに増加します 虫歯の1つはますます パルプ 刺激伝達神経が位置している近似値。
だけで虫歯ですか 表面的なエナメル層 が利用可能です。通常、ドリルは必要ありません。しかし、それらが掘削によって削除された場合、それらは 非常に弱い痛み 入手困難になるまで。ただし、さらに先に行く 象牙質 前進する 象牙細管 繊維で横になると、痛みが大きくなる可能性があります。
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痛みを避けるために、可能性については必ず歯科医に相談してください 局所麻酔 話す。あなたがより敏感な人の一人なら、これは痛みを軽減または排除するための良い選択肢です。健康保険が費用をカバーするかどうかは、事前に歯科医と明確にされなければなりません。
あ 信頼関係 の間に 歯科医と患者 多くの場合、非常に役立ちます。最良のシナリオでは、歯科医が手順とそれに関連する痛みを事前に説明し、患者に安心感を与えます。これは、恐怖に対する恐怖にプラスの効果をもたらすことがよくあります。
すべて より詳細な虫歯治療は、象牙質が影響を受けたときに通常すでに存在しているか、または根管治療にも存在します。 麻酔 代わりに、彼らはしばしば痛みと関連しています。麻酔にもかかわらず、バックグラウンドノイズと顎の圧力のために、歯科医での治療が非常に不快であると感じる人もいます。
ドリルせずに虫歯を取り除くにはどうすればよいですか？
虫歯は、いわゆるショベルを使って、小さな噛み合わせの欠陥（噛み面上の）から取り除くことができます。この鋭い刃の楽器は両側が斜めになっていて、端に小さなシャベルのような広がりがあります。これは特に柔らかい歯の領域（象牙質または象牙質）でうまく機能します。大きな欠陥はレーザーでも除去できるため、迷惑と見なされることが多い「ドリルノイズ」がなくなっています。ただし、この手順では感覚が完全になくなるわけではありません。患者は、治療された歯にわずかなうずき感覚を報告します。もう1つの可能性は、アクセスが難しい小さな領域へのいわゆる浸潤です。ここでは、歯の表面を特殊なゲルを使用して準備し、レーザーで消毒してから、発生した欠陥を特殊な充填材で封止します。ただし、大きな欠陥の場合は、ダイヤモンドドリルを再び使用する必要があります。これは、フィリングの良好な接着を確保するために、特殊な形状を歯に導入する必要があるためです。
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レーザーによる虫歯の除去
しばらくの間、レーザーは歯の虫歯を取り除くために歯科で使用されてきました。それらの静かな使用は前もって快適な気候を保証します。バンドルされたライトはまだ完全に静かではありません。小さく、短く、やわらかいステープルノイズが聞こえますが、患者がそれほど恐れているドリルの甲高い鳴き声は遠く離れていません。レーザーで虫歯を取り除く可能性に加えて、強度と取り扱いが異なるレーザーもあります。それらは、例えば、歯周病の歯の歯根表面をきれいにするために使用することができます。
隙間の虫歯の除去
歯間スペースの虫歯を除去する場合、例えば、ダイヤモンドドリルを使用して、咀嚼面から後部にアクセスします。前歯の場合、口蓋または舌へのアクセスが一般に好ましい。これには、いわゆる虫歯検出器を使用できます。これは、歯の適切な場所に塗布され、短い露出時間（数秒）後に水で洗い流される液体です。それは多かれ少なかれ変色した象牙質の本物（硬い歯のエナメル質）を残します。金属製のバンドマトリックス（充填用の成形部品）は、隣接する歯を保護したり、充填材をより適切に導入したりするためにも使用できます。また、ドリルなしで虫歯を除去するときに、浸透ゲルのバリアとして機能します。
クラウンの下の虫歯の除去
残念ながら、虫歯は歯冠の下では除去できません。これを行うには、たとえば、でクラウンを開く必要があります。いわゆる羊飼いのスタッフを削除します。しかし、これは、それが接合されている場合にのみ可能です。例えば、リン酸塩セメントが付いたクラウン。液体のプラスチックが挿入された王冠は、接着力が強いか、羊飼いのスタッフが取り付けられているときに王冠の縁の下に引っ掛けるための器具であるため、これを許可しないことがよくあります。この方法が失敗した場合、歯科医はクラウンを側面と咀嚼面にスリットし、それを曲げて取り除くことができます。それから初めて、下の虫歯を完全に取り除くことができます。クラウンは破壊され、通常この手順の後は使用できません。
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虫歯をブラッシングで取り除くことはできますか？
残念ながら、歯を磨くことによって再び虫歯のない状態にすることはできません。虫歯の発症は多要因のイベントです。つまり、最初に虫歯が発症するためには、すべての要因が合わなければなりません。これらの要因のいくつかを変更し、これに歯の正しいブラッシング、特に歯の間の洗浄も含まれている場合は、虫歯の発生も防ぐことができます。しかしながら、虫歯は感染症として理解されているため、既存の歯の虫歯病変は、まだ影響を受けていない残りの歯に感染する可能性が非常に高いです。
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虫歯の家庭薬
穴をあけるだけでなく、虫歯を取り除く方法が増えました。ただし、これらの他のオプションはいずれも、いわゆる在宅治療ではありません。名前が示すように、これは国内条件下での使用を必要とするためです。穴あけに加えて、虫歯はレーザーまたは浸透を使用して除去または停止することができます。ただし、家庭用の治療法を従来の治療法として理解する場合、ここでの最優先事項は、ダイヤモンドと超硬合金のドリルによる掘削（う蝕の掘削）です。最新の開発はセラミックドリルで、従来のドリルよりも穏やかに機能します。この方法では、歯髄腔（歯の神経の空洞）が開く頻度が減り、最終的に歯が事前に消滅するのを防ぎます。
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虫歯を自分で取り除く
ほとんどすべての人が自分の人生のある時点で虫歯に直面しています。時には強いか弱いかにかかわらず、影響を受ける人々に気付かれないことがよくあります。場合によっては、虫歯が拡大し、歯や歯の支持システム全体を損傷することがあります。
今日でも義歯が非常に進歩しているとしても、義歯はできる限り避け、自然の歯を保護する必要があります。これを行うには、虫歯を早期にキャッチし、穴を詰め物で埋めるために虫歯を取り除く必要があります。
しかし、虫歯は多くの人々によって過小評価されており、歯科医に行くことさえ多くの人にとって困難な見通しであり、それは不快感や痛みに関連しています。このため、虫歯を自分で取り除く方法に関するヒントやコツは、インターネットで間違って見つかることがよくあります。
これは特定の小さな領域でも正しいですが、小さな初期の虫歯の問題である場合にのみ、実際の虫歯の予備段階です。この歯の脱灰は、一般人にはほとんど認識できない歯の白い斑点として目立ちます。この脱灰はフッ化物製剤（歯のフッ化物処理）で対処できるため、自宅で「虫歯」を治療できます。
ただし、見苦しい変色を避けるために過剰に服用しないでください。これらの製剤の使用については、歯科医と相談してください。通常は週1回の使用をお勧めします。
この段階を超える他の種類の虫歯は、象牙質の深さに達した可能性さえあり、自分で治療することはできませんが、歯科医による治療が必要です。
何よりもまず、素人が虫歯を正確に診断してその程度を評価することは不可能です。これには経験と訓練された目が必要です。
虫歯は、口に持った鏡では認識できないさまざまな場所に現れます。さらなる検査のために、例えば、虫歯を「突く」ことなく、歯髄の開口部による悪化を危険にさらすなど、注意深く使用されなければならない特別な器具が必要です。どのような状況でも、プローブやその他の鋭利な物体で虫歯を「うろついて」はいけません。
虫歯を取り除くにはドリルが必要であり、さらに治療するにはさまざまな充填材が必要です。
必要な設備を備えた彼の診療での歯科医のみが、その後の充填を伴う完全かつ安全な除去を確実にすることができます。
これを自分でやろうとすると、歯の健康にとって危険であり、状況を悪化させる可能性があります。
しかし、虫歯を予防するために家でそしてすべての患者が行うべきことは、徹底的な歯科治療と健康的な食事です。
歯垢を取り除くには、少なくとも1日2回歯を磨く必要があります。マウスウォッシュ、タンスクレーパー、デンタルフロスを使用して、歯の難しい部分を捉えることもできます。
歯科医による定期的なチェックと年に2回程度行われる専門の歯のクリーニングは、深い虫歯のリスクを大幅に減らします。砂糖を含んだ酸性の食品は、歯を攻撃して虫歯の発生に積極的に影響を与えるため、少量のみを使用してください。
緑茶の飲用やアルカリ性食品の使用などの家庭薬は、虫歯の発生を抑えることを目的としています。現在、穴をあけずに歯医者で虫歯を取り除くことができるはずのさまざまな方法が研究されています。
虫歯を取り除くのにいくらかかりますか？
法定健康保険の患者さんの場合、虫歯を取り除く費用は健康保険が負担します。これにはいくつかの手順が必要であるため、単独での取り外しはコストとは言えません。すべての患者がこれらの手順のすべてに従う必要はありません。ただし、完全を期すために、請求の対象となるすべてのアイテムがここに記載されています：生命力テスト（歯はまだ生きていますか？）、おそらくX線、麻酔（麻痺）、発掘（虫歯の除去）、通常の測定を超える詰め物を配置するときの特別な測定、深い病変のある歯髄の保護、硬い象牙質と歯のエナメル質のエッチング、いわゆる結合、充填材の導入と硬化、および表面の仕上げ。法定健康保険および民間保険からのすべての請求番号には、シール材の導入と組み合わせた詰め物の配置が常に含まれています。ただし、レーザーを使用する場合、このサービスは法定のサービスカタログに固定されておらず、GKVによると、通常の十分なレベルを超えており、プライベートサービスとして課金されるため、健康保険会社は何も支払いません。したがって、追加の追加費用がかかります。これは、歯科医によって異なりますが、少量のフィリングでは40〜70ユーロです。
虫歯用充填剤
ながら プラスチック材料 （コンポジット/プラスチック そして アマルガム）歯に直接導入され、そこで成形され、硬い充填材（例： インレイ）口の外。
自分に知らせる ここに 歯の充填のためのさまざまな材料について。
高価なため、小さな虫歯の欠陥にはほとんど使用されませんが、プラスチック製の充填剤よりも安定しています。虫歯の除去は、通常、法定健康保険でカバーされていますが、両方が必要です プラスチックフィリング、および患者からの追加費用での硬い材料による治療。
確立された患者 腎不全 これらの場合、健康保険会社は各プラスチック充填の全費用を負担する必要があるためです。
で 深い虫歯 (う蝕虫歯）、虫歯の実際の除去に加えて、象牙質の2/3以上が影響を受ける、「歯神経“ (パルプ） 守ること。このため、充填の前にアンダーフィルと呼ばれる方法を実行する必要があります。あ 水酸化カルシウム含有 象牙質の複製を穴の奥で刺激すると思われる薬剤が穴の底に導入されます。
そうして初めて本当のことをする 歯の充填 実施した。虫歯の蔓延および/または虫歯の除去（ "ドリル「）歯の外壁が損傷している、いわゆるマトリックスが成形に使用されています。
深い虫歯が治療されない場合、いわゆる貫通虫歯が発生します 虫歯 (虫歯ペネトランス）。欠損は象牙質を通過して歯髄腔（歯髄腔）、歯髄は虫歯の原因となる細菌と直接接触しています。
これらの細菌は炎症を引き起こし、歯髄とその中の神経線維を損傷します。歯科医がこの虫歯を取り除き、歯を維持したい場合、アンダーフィルを含む歯の充填ではこれを行うことができなくなり、歯髄全体とその中にある神経線維を取り除く必要があります（根管治療).
の結果の洞窟 歯根 身体に適合した材料で満たす必要があります（根管充填）と歯が閉じています。非常に深い虫歯の欠陥の場合、根管治療は罹患した歯を保存するための最も重要な方法です。非常に広範な虫歯の欠陥の場合、 歯冠 必要になる。
