ボーエン病

定義

ボーエン病（同義語： クエリア紅斑症、ボーエン皮膚前癌症、悪性角化症、ボーエン皮膚癌）は皮膚の前癌状態です。前癌状態は、まだ侵襲的ではない前癌段階です。これは、変性した細胞がまだ組織の奥深くまで成長していないため、転移して転移を形成できないことを意味します。
ボーエン病は定義上、 上皮内上皮内がん。 「表皮内」という用語は、前癌状態の変化した細胞が皮膚（表皮）の最上層にあることを意味します。上皮内癌は、組織のいわゆる基底膜がまだ破壊されていないほど侵入深さが非常に小さい前癌段階を説明するために使用される用語です。この基底膜が壊れている場合、それは浸潤癌です。
ボーエン病は皮膚のいたるところに見られますが、特に胴体、顔、下肢、指によく見られます。

付随する症状

ボーエン病は主に皮膚に症状を引き起こします：

• 湿疹のような皮膚の変化
• 不規則な形
• 鋭く区切られた
• 赤、うろこ状

乾癬や湿疹によく似ていますが、コルチゾン軟膏や他の薬に反応しないため、ボーエン病がすぐに疑われます。

患者の約2/3がこのような焦点を持ち、1/3が皮膚にいくつかの斑点を持っています。原則として、変化は皮膚全体に見られますが、特に胴体、下肢、指、顔によく見られます。
ボーエン病の特別な形は Queryatの紅斑 これは組織学的に同じ前癌状態の段階です。しかし、それは粘膜上にあり、主に陰茎亀頭、外陰部、または口腔粘膜に影響を与えます。粘膜表面の変化も見られますが、軟膏や他の薬による治療には反応しないため、サンプルを採取して、より綿密に検査する必要があります。

これに関する詳細情報： これらは皮膚がんの症状です

口腔粘膜の症状

ボーエン病は口腔粘膜にも発症します。と呼ばれています Queryatの紅斑。異なる名前にもかかわらず、それは同じタイプの前癌性疾患です。の Queryatの紅斑 口腔粘膜はうろこ状の白っぽい変化を引き起こし、出血しやすく、けがをしやすい傾向があります。

舌を食べたり触れたりすることでさえ、変化を傷つけ、不快になる可能性があります。他の炎症とは異なり、口の内壁のこれらの変化は、心地よいうがい薬、軟膏、または他の薬には反応しません。彼らはまた、治療に不応性として知られています。経験豊富なスペシャリストが疑います Queryatの紅斑.

ボーエン病がんはまだですか？

ボーエン病は前癌期であり、専門用語でも呼ばれます 前癌性疾患 と呼ばれる。ですから、まだ侵襲性の癌ではありません。ただし、ボーエン病は早期に治療しなければ癌に発展する可能性があります。これは次のように呼ばれます ボーエンがん.
ボーエン病とボーエン癌腫の間の接合部は、基底膜にあり、皮膚の上層（表皮）を下にある組織から分離しています。この基底膜ががん細胞によって破壊されれば、それはがん疾患です。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 皮膚がんをどのように認識しますか？

ボーエン病で転移が発生する可能性はありますか？

転移は、他の臓器またはリンパ節におけるがんの転移です。癌が転移するためには、リンパ管または血管への接続が必要です。そこから、がん細胞は他の臓器やリンパ節に到達し、転移を形成する可能性があります。
ボーエン病はこれらの血管とは関係がないので、これは当てはまりません。上部皮膚層のまだ無傷の基底膜は、彼がこれをするのを防ぎます。転移は、これが壊れている場合にのみ発生します。次に、ボーエン病ではなくボーエン癌について話します。

ボーエン病の治療

ボーエン病は、治療しないと癌が発生する可能性があるため、どのような場合でも治療する必要があります。したがって、早期治療は非常に重要です。

ボーエン病の治療には、さまざまな治療法の選択肢があります。

• 皮膚病変の外科的切除（除去）
  健康な皮膚に対して十分な安全マージンがあるため、この小さな手技は通常外来で行われます。除去された皮膚材料は、すべての変更された細胞も除去されていることを確認するために、手術後に顕微鏡下で検査されます。
• 非手術手順
  非常に大きく広範な皮膚病変は、常に外科的に除去できるとは限りません。この場合、腫瘍を破壊するクリーム（イミキモド、5-フルオロウラシル など）を適用できます。放射線療法や凍結も可能です。いくつかの方法を組み合わせることも必要かつ有用な場合があります。これは常に個別に決定する必要があります。

ボーエン病は治療が成功した後でも再発する可能性があるため、皮膚科医による定期的なフォローアップが重要です。これは再発として知られています。

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予後とは？

ボーエン病の予後は早期治療で非常に良好です。変化した組織を取り除き、皮膚に不審な変化がないか定期的にチェックすれば、本当のがんを防ぐことができます。ボーエン病は乾癬などの他の皮膚疾患と区別することが難しいため、診断が遅れると予後が悪化する可能性があります。

回復の可能性は何ですか？

ボーエン病からの回復の可能性は、早期に治療されれば非常に良いです。通常、すべての変更は外科的に削除できます。これが当てはまらない場合、変更は非外科的手順で非常にうまく処理することもできます。

ボーエン病の原因

ボーエン病にはさまざまな原因があります。

• ヒ素への慢性暴露は、ボーエン病の最も一般的な原因でした。ヒ素は薬だけでなく、ブドウ畑のスプレーとしても発見されました。したがって、特にワイン生産者はボーエン病の影響を受けました。ボーエン病のリスクは、ヒ素が使用された他の産業でも大幅に増加しました。ヒ素の有害な影響についての知識の増加により、今日ではこの原因がますます背景になっています。
• 別の原因は、ヒトパピローマウイルス、または略してHPVがボーエン病の発症に大きく関与していることです。さまざまな程度でボーエン病を引き起こす可能性のあるウイルスにはさまざまな株があります。とりわけ、これらはHPV 16や18などのいわゆるハイリスクウイルス株です。ちなみに、これらは女性の子宮頸がんの原因にもなります。

診断

ボーエン病の診断は皮膚科医が行います。ボーエン病は乾癬などの他の皮膚疾患に似ているため、診断を確定するには組織検査が不可欠です。これを行うには、疑わしい皮膚の外観からサンプルを採取し、顕微鏡で検査します。
ボーエン病では、異型細胞または異常角質症とも呼ばれる変化した細胞があります。ボーエン病の重要な特徴は、無傷の基底膜です。基底膜が壊れている場合、それはすでに皮膚癌です。