骨折した手首の操作

手首骨折手術

すべての良い20-25％で 骨折は 橈骨遠位端骨折、または口語的に 手首の骨折 専用 骨折 手首は全身で最も一般的です。一方で彼らは 手根骨 とても細かく不安定 骨わずかな力でも損傷する可能性があります。一方、手の露出した解剖学的位置と 手首 より高いものに 怪我の危険。通常、高齢患者は1人です 手首の骨折 影響を受けるだけでなく アスリート、 特に スノーボーダー、彼らが誤って「落ちる」場合、自分自身を傷つける可能性があります。手首の要素として通常 複雑な分数 通常、保守的な方法では、骨折を最適に治療するには不十分です。 1つを回避する方法 OP 周りではありません。しかし、そのような手首の骨折手術はどのように行われ、リスクは何であり、回復の可能性は何ですか？

OP

まず第一に、近年、外傷手術においてもガイドラインが確立され、他のすべてのオプションが使い果たされた場合にのみ作動するようになっています。ウルティマ比」したがって、まず第一に 保守的な治療オプション 検討する。で 手首の骨折 骨折がずれていない場合、つまり、骨折エッジが互いにずれていない場合は、保守的な修復が可能です。骨片が互いにずれている場合は、最初に 再配置 起こる：これを行うには、骨の破片を緊張させ、いわば引き離します。約10分間引っ張った後、骨片を再び外側から整列させます。次に、 石膏工場 少なくとも 6週間 行われるだけでなく、定期的に X線による経過観察再配置された骨の部分がずれないようにします。

の 保守的な治療 論理的です マルチパート骨折ではない 可能ですが、 破片、または 最小 骨片 形成されました。これらを「外から」正しい位置に戻すことは不可能です。したがって、そのような場合には 運用手順 適用される：1つは 開いた、 そしてその 閉まっている 削減。

閉鎖整復では、手首の骨折が最初に X線撮影骨片のサイズと場所のアイデアを得るために。その後、個々の骨は 一緒に固定されたワイヤー。これらのワイヤーも 「キルシュナー鋼線」 呼び出され、に残ります 骨。それらが骨の破片をしっかりと一緒に押すという事実は、治癒を促進します。これは、木製のプレス機を使用して2つの木材を接着するようなものです。 不利益 ただし、この方法は、ワイヤー それほど安定していない 彼らは日常の力に耐えることができるということです。したがって、 石膏副木 約。 6週間 作成されます。キルシュナー鋼線のカットは通常、 手首の内側 皮膚の小さな切開を通して作られました。 6週間後、ワイヤも再び取り外す必要がありますが、これは 局所麻酔 („局所麻酔「）できる。

2番目の手術オプションは オープンリダクション dar：通常は 複雑な分数 適用、または骨が通り抜けたとき 骨粗鬆症 すでに非常に不安定です。これを行うには、骨の断片は プレート 修繕。プレートはチタン製で厚さ数ミリ。それはできればの屈筋の側面に置かれます 手首 -それで 手首の内側 - 適切な。その後、直下に配置されます 肌、そしてしばしば外部から感じることができます。骨の破片をパズルのようにその上に置き、しっかりとねじ込みます。これにより、すぐに運動が安定し、術後数日で理学療法を開始できます。記録はまたまれです 手首の伸展側 中古ですが、こちらはこちら 腱 実行すると、このメソッドは しぶしぶ 選択：多くの場合、 腱の炎症誰が 指 供給。通常は取り外す必要がないため、プレートは手首に永続的に残されます。手術は局所麻酔下で行われ、複雑さに応じて30分から1時間かかります。

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合併症

それ以来 手首 とても 複雑な、および よく使われる関節 ここでも合併症が発生する可能性があります。ただし、これらは主に保守的な治療法に関係しています。 曲がって一緒に成長する 構成されます。したがって、それは保守的な治療の手段です 唯一の石膏固定 定期的に経由することも非常に重要です X線検査 休憩が正しい位置で一緒に成長しているかどうかを確認します。そうでない場合は、 ずれ、 に添付 痛み、まで 機能の喪失 結果である。

手術中に、手術がもたらす通常の合併症に加えて、手首は特に いらいらさせる または 血管 傷つく。前者は手にとって特に重要です。私たちは日常生活の中で特に良い手の領域に依存しているからです。 センサー そして 運動能力 指示されています。神経の損傷は しびれ, 移動の制限、および 操作不能 結果。手首骨折手術は今や日常的な手術であるため、これらの症例は比較的まれになっています。

すべての関節の骨折に影響を与えるもう一つの合併症は創世記 関節症。変形性関節症は、定義上、異常に高いレベルです ジョイント摩耗通常より年上の人。これは、手術後に関節面が100％正しく位置合わせされていない場合、たとえば十分に油を塗られていないヒンジの場合に発生する可能性があります。長期的には、摩擦により運動面に摩耗が生じ、変形性関節症と呼ばれます。

痛み

休憩ごとに 痛み それ自体、非常に敏感な骨膜として、 骨膜、小さなものがたくさんある いらいらさせる 縞模様です。 1つのように、これらの神経の刺激 骨折 発生し、激しい痛みをもたらします。最初の痛みは NSAID （非ステロイド系抗リウマチ薬）のような イブプロフェン、または パラセタモール 戦う。多くの場合、骨折は骨折の直後にのみ、その後は動いているときにのみ痛みます。だから病院に行く途中に 安心姿勢 そして可能であれば 少し動き お勧めです。鎮痛剤は通常、手術中に与えられます オピオイド どうやって モルヒネ、または フェンタニル。手術後、組織は自然です 腫れた、 そこ 血液 そして 組織液 残っています。腫れが増加する可能性があります 神経線維 押してさらに痛みを引き起こします。ただし、骨折領域の余分な水分が体に再吸収されるため、通常は1週間以内に戻ります。それまでは、鎮痛薬を服用できます。一般的に、患者は痛みを感じるべきではない、または感じるべきではありません。 鎮痛治療.

アフターケア

あ アフターケア 壊れた手首には特に当てはまります 重要。手段 理学療法 そして リハビリ 元の動きの自由を復元する試みができるだけ早く行われます。 6週間の固定後、 筋肉 後退、 腱 短縮。理学療法の仕事は今それをすることです 手の機能 やさしく 戻す。しかし、手術後でも多くの患者は不安を感じ、自分の手をどれだけ信頼できるかを知りません。したがって、学際的なチームでは、患者は再び彼の日常業務に慣れ、病院からの退院と自立した生活の再開の間のスムーズな移行が可能になります。