末梢神経ブロック

定義

末梢神経の役割は、痛みの情報などの情報を身体から脳に中継し、そこで切り替えて処理することです。
さらに、脳と脊髄は、たとえば筋肉を動かすために、同じ神経を介して対応する標的器官にコマンドを渡します。

神経ブロックを使用すると、通常は「坐骨神経痛」などの臀部から足まで伸びる局所麻酔薬や、ミュージシャンの骨として知られる尺骨神経などの薬物を使用して、個々の神経を麻痺させることができます。
しかし、腕や脚にあり、そこから個々の神経が出てくる、神経叢全体、いわゆる神経叢（単神経叢）のスイッチを切る可能性もあります。さらに、脊髄を出た直後に神経根に麻酔をかけることができます。
局所麻酔薬は、注射器またはカテーテルを使用して神経に適用されます。末梢神経のスイッチを切ることは、短時間または永続的に行うことができます。

一般的な

大腿神経（大腿神経）の末梢神経ブロックは、局所麻酔の一種であり、脚の対象を絞った痛みの緩和を可能にします。同時に、感覚と強さも一時的に低下するため、脚の制御は制限されます。

末梢神経ブロックに使用される材料と薬物は、神経損傷のリスクを最小限に抑えるために特別に開発されました。このため、末梢神経ブロックによる永久的な損傷は非常にまれであり、麻痺の影響は主に外科的処置の領域に集中する可能性があります。

局所麻酔薬を1回注射すると、治療部位で数時間麻酔が持続します。

長期間の麻酔が必要な場合は、麻酔薬をカテーテル（微細なプラスチックチューブ）から継続的に投与することもできます。

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実行

麻酔する神経を見つけるために、麻酔の初めに、注射針を介して弱い電気インパルスを組織に送ります。インパルスが神経を刺激して麻酔をかけるとすぐに、特徴的な不随意の筋肉のけいれんが起こります。
このようにして注射針の正しい位置が確保された後、神経が麻酔される。
脚は2つの主要な神経で構成されています。 大腿神経 そして 坐骨神経 提供されます。大腿神経は鼠径管内を走行するため、鼠径部直下で麻酔をかけます。
この約15-20ml 局所麻酔薬 （例：Xylonest1％®またはNaropin0.75％®）。

副作用

神経が使用しています 局所麻酔薬 驚いた。
その結果、非常にまれなケースで存在する可能性があります アレルギー 使用される手段に対して、不寛容な反応に対して、最悪の場合、 循環ショック 結局。これは、治療前に既知のアレルギーの治療を行う医師に通知することにより、部分的に打ち消すことができます。
閉塞が終了した後、ルールが可能です 可逆的な力の喪失、および 無神経 連絡があった場合に一時的に残ります。このため、外来で行う場合は、積極的に道路交通に参加することができなくなるため、同伴者が同行するのが理想的です。

局所麻酔注射中、 血管の損傷 来る。これにより、神経に内部のあざができる可能性があり、それによって神経が押し出されたり、怪我をしたりする可能性があり、最良の場合には、神経供給領域に可逆的な鈍感または異常な感覚をもたらす可能性があります。このリスクのリスクは、次のような抗凝固薬を使用すると増加します。 お尻, マルクマル または エリキ （Apixaban）、これは計画された手順の数日前に主治医が中止する必要があるためです。

神経の近くには血管が付随しているため、局所麻酔薬を神経に注入する危険があります。これは心血管系に問題を引き起こす可能性があります 心停止 リードする。ただし、針に穴を開けた後、手順を実行する医師がシリンジを引くことによって負圧を作り、血管に穴が開けられている場合はシリンジ内に血液が見えるようになると、この合併症を回避できます。医者は針を再配置します。

皮膚を刺すことにより、以前の皮膚消毒が不十分であった場合 バクテリア パンクサイトに入るとそこに 感染 原因。
最悪の場合、いわゆる 膿瘍、周囲の神経/神経をつまんで損傷する可能性がある化膿性細菌のカプセル化。
徹底した消毒は予防策として非常に重要です。ただし、このリスクは、より長期間持続する神経ブロックの場合に特に高くなります。たとえば、神経ブロックに薬物を輸送するために小さなカテーテルが配置されます。 術後疼痛管理.
感染および/または膿瘍形成が発生した場合、これにはさらに抗生物質とおそらく外科的治療が必要です。最終的には、針が神経に直接、そして最悪の場合には永久的に損傷するリスクもあります。

合併症

大腿骨ブロックの可能な副作用は、末梢性局所麻酔の副作用です。

• カニューレによる怪我による神経の損傷
• 局所麻酔薬の毒性作用による神経損傷
• あざ（「あざ」）
• 心血管系の愁訴（低血圧, 心停止、など）
• との苦情 中枢神経系 （発作、意識障害）