足首関節症

はじめに/定義

の 変形性関節症（関節摩耗） 足首の変形は、通常、前の病気の後に、または オーバーロード 発生します。足首上部の負荷が高いため、変形性関節症は ごく普通 病気、しかし 最初は保守的 とてもよく扱われました することができます。

ICD / GdB

の中に ICD分類 いわゆる「国際的な疾病および関連する健康問題の統計的分類」です。健康システムの健康障害を分類するのに役立ち、ドイツなどで使用されています。各疾患には、ICD分類で番号と番号の独自の組み合わせが割り当てられます。足首関節関節症は、「その他の関節症」という包括的用語で見つけることができ、具体的に含まれています M19.07 考え出した。

GdBは「障害の程度」の略で、さまざまな病気によって引き起こされる可能性のある障害の分類を表しています。卒業は10のステップで100までのテーブルで行われます。障害の程度に応じて、異なる数のポイントが割り当てられます。 50以上の値は重度の障害です。足関節症は、疾患の程度と個々の障害に応じて、0〜40のGdBを引き起こす可能性があります。 GdBは医療専門家によって決定されます。

構造/病因

足首の関節は、3つの通信する関節表面で構成されています。

• の終わり 腓骨 (腓骨),
• の終わり しん (脛骨)
• そして距骨。

これらの骨の端が保護なしで互いにこすらないように、それぞれにあります 骨 a 軟骨層骨を過負荷や変性から保護します。長年にわたって、この軟骨層は次第にすり減っていきます。
軟骨層にはるかに速い損傷を与え、骨が互いに擦れ合う原因となる要因は次のとおりです。

• 重い負荷、
• 炎症
• または以前の怪我。

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根本的な原因

足首の関節症は ごくありふれた 上部足関節の骨折が治癒した後。などのインドアアスリート バスケットボールまたはサッカー選手。これらは、特にスポーツ中に足首の関節を圧縮または破壊するため、長年にわたって変形性関節症を発症するリスクが大幅に増加します。
また特別 ゆるい靭帯と腱 変形性関節症を引き起こす可能性があります。安定性が大幅に低下するため、足首を適切に保持できなくなります。
関節の骨が互いの上に完全にフィットしなくなった場合は、 摩擦の増加、軟骨は徐々に失われました。
これらの外傷性の原因に加えて、あなたもすることができます 炎症 足関節変形性関節症を支持します。これが理由です リウマチは2番目に多い原因です 変形性関節症のため。の 滑膜および足首全体の慢性炎症 時間の経過とともに関節軟骨に深刻な損傷を引き起こし、それによって時間の経過とともに関節全体を破壊する可能性があります。
これについてもっと読む： 足首の炎症
同様にできる 非常に太りすぎ 時間の経過とともに足首関節を支持します。主に椎間板にある重い重量のため 膝- そして 足首関節 関節は長い間、もはや重量に耐えることができません。関節軟骨は死滅し、関節を破壊します。 ある場合には しかしそれは 気にしないで 見つけるには。それも 遺伝的要素 変形性関節症の発症に関与しているため、素因がなくても一部の患者は変性を発症する傾向があります。

診療所

変形性関節症は通常、 激痛 そしてそれにより痛みを伴う 移動の制限足のローリングを防ぎます。また、進んだ段階で クリック音または摩擦音 発生する。小さい教育のため 骨の隆起 関節では、これらはスムーズな歩行を妨げる可能性があります。影響を受けた患者は足首の閉塞感を説明し、 足首の痛み.
開始時 症状は変形性関節症に追加されます 大きな負担、例えばスポーツ中や長い散歩中。関節内で軟骨が分解されるほど、運動中に痛みが発生する頻度が高くなり、長くなります。 ある場合には 患者も説明する 最初の痛み。これは、長い休憩の後の最初のステップが特に難しいことを意味します。
しばしば痛みがあるため 付随する変形と腫れ 足首の。
変形性関節症が進行した場合、またキック 安静時の痛み または 疲労痛 オン。
変形性関節症の典型的な痛みは簡単に要約できます：

• 開始時の痛み、これは動きの初めに強い不快感を意味し、
• 運動痛
• 階段を上るとき、舗装されていない道路を歩くとき、または運動中の痛み。

診断

すでに anamnese 貴重な情報を収集できます。

• そうです 痛みキャラクター,
• 痛みの強さ そして
• 痛みのタイミング 多くの場合、良い兆候です。

さらに、足首への以前の損傷または炎症性関節疾患は、足関節変形性関節症を示している可能性があります。正確な診断にはイメージング手順が使用されます。

• 特に X線 荷重がかかっている2つの平面で、関節の良好な評価を可能にします。多くの場合、ここに参加できます 狭まった関節空間 検出。これは、関節軟骨の摩耗、したがって既存の関節症を示しています。また ミスアライメント 関節または 骨の成長 関節を妨げる可能性のある変性の兆候が 明確な表示 足関節変形性関節症。
• 関節軟骨と腱または靭帯への起こり得る損傷を評価することは一つです 足のMRI 必要。この手順は主に損傷の正確な評価に使用されますが、診断だけに使用されるわけではありません。

治療

足関節症の場合に正しい処置をとることができるようにするために、最初に病気を診断する必要があります。
足関節変形性関節症の典型的な症状が発生した場合は、包括的な診断後に関節疾患を診断し、治療法の選択肢を開発できる医師に相談することをお勧めします。治療をしているかかりつけの医師に加えて、 整形外科のスペシャリスト この分野の医師は、足関節症の診断と治療の専門家だからです。

足関節関節症が診断された場合、彼らは通常立ちます 保守的な治療方法 治療の初めに。
これには特に理学療法と特別なものの着用が含まれます 足首包帯 または預金。これらの治療法は、多くの場合、病気の進行を防ぎ、少なくとも病気の進行を遅らせます。
これらの対策の効果を確実にするために、医師または理学療法士が推奨する運動を定期的に行うことが重要です。足首の変形性関節症があることにも注意すべきです スポーツ禁止なし 伴う。運動不足は病気の進行を促進することさえあります。正しい形の動きを実行し、病気の経過を改善することがより重要です。発生する症状は治療的に対処することもできます。そのため、足首の関節症に起因する苦情を治療しないでおくべきではありません。変形性関節症を治療する別の方法は、注射することです ヒアルロン酸 関節空間に。
主治医は、ヒアルロン酸療法が個々の選択肢であるかどうかを最もよく評価することができます。

保守的な対策が失敗した場合、医師は外科的対策を実行する可能性について質問することができます。変形性関節症の原因に応じて異なる手順を使用できます。軟骨を刺激することに加えて、 軟骨組織移植 症状を緩和し、病気の進行を防ぐことができます。

一目でわかる治療法

• 足首関節症を保存することができます 特別な靴の中敷き 治療。これらは ソールロール または1つ 関節固定ブーツどれ 痛みの軽減 と 機能改善 成し遂げる。
  の サポートされている唯一のローラー 特に ローリングムーブメント 実行中は、変形性関節症の初期段階で制限されることがよくあります。を通って 関節固定ブーツ それは 足首の関節が安定して外側から支えられている。どちらの整形外科用補助器具も、初期段階の痛みを大幅に軽減し、可動性を向上させることができます。
• 場合によっては前部になることもあります 新しい骨の形成 (骨棘) 削り取られた なる。それらが除去されない場合、関節表面の摩擦により、軟骨が徐々に損傷し、関節腔が破壊される可能性があります。アブレーションは可動性を改善し、痛みも軽減します。さらに、変形性関節症の進行を明確に見ることができます 遅くなった なる。
• それは すでに非常に変性した関節軟骨、これは 実験室で新しく育った そして患者はまた 残りの軟骨に挿入 なる。軟骨は骨に成長し、周囲の軟骨組織を刺激して増殖（成長）します。
  あるいは、あなたもできます メンブレン 新しい軟骨細胞の内殖を促進するはずです。
  この ただし、プロセスは適切です別の場合 保存された軟骨の一部 です。
• 非常に顕著な変形性関節症の場合 軟骨表面の完全な喪失 を介して上足首をすることができます 人工関節 交換されます。このようにして、足首の可動性を維持することができる。数年後に人工関節が緩んだ場合、新しい関節を挿入できます。
  これが不可能な場合、または以前に他のオプションがなかった場合、足首は 硬化した なる。破壊された軟骨が完全に取り除かれ、足首の骨が脛骨にしっかりとねじ込まれます。約6〜12週間後、骨は一緒に安定して成長し、足はほとんど制限なしで再びロードできます。を通って 足首下部と中足骨の優れた可動性 硬化は部分的に補うことができるため、 可動性を制限しすぎずに痛みがなくなる.
  ただし、補強材が 他の関節へのより多くのストレス (膝関節, 股関節, 脊椎）リード。足首の関節の可動性が失われると、足首の関節にはるかに大きな負担がかかり、数年後には退行性の変化を示すこともあります。それでも、補強材はとても良いもので、 生活の質を大幅に向上させる代替手段他の治療法が不可能または機能しない場合。

足首の変形性関節症の練習

の 足首の関節症 体内の関節の他のほとんどの変形性関節症とは対照的に、それはしばしば若者に影響を与える病気です。スポーツ傷害が最も一般的です 出現の理由 足首関節関節症ここでは、足首関節骨折が疾患の原因として知られています。

足関節変形性関節症を発症する傾向がある場合、不適切な運動と過剰な体重が関節の摩耗を増加させる可能性があります。

足関節変形性関節症の存在下で身体活動を推奨できるかどうかは、疾患の進行の個々の程度と実践されているスポーツの種類によって異なります。動きの欠如は関節の硬化の進行と軟骨の磨耗を加速するため、一般的なスポーツ禁止は明白ではありません。足首に負担がかかるスポーツもおすすめできません。病気の進行にプラスの影響を与えるために、ストレスの少ないスポーツ、特別なエクササイズ、リハビリテーションコースが特に推奨されます。

コース

足関節症は一般的に慢性的な経過をたどります。
関節の摩耗は、時間の経過とともに、またストレスの結果として進行し、病気が進行するにつれて、ますます多くの不満を引き起こします。それは1つの間になければなりません 一次 そして一つ 二次性足関節症 区別することができます。

• の 原発性変形性関節症 関節構造の摩耗の増加に基づいており、通常は中高年に発生します。
• の 二次形式 足関節症ははるかに一般的であり、関節への損傷が原因で発生します。若い年齢でのスポーツ傷害は典型的です。

足関節症の種類に応じて、異なるコースを取ることができます。原発性足関節関節症の場合、症状は徐々に起こり、時間の経過とともに徐々に悪化します。続発性足関節変形性関節症の症状は通常、足首の損傷に関連している可能性があり、症状は比較して著しく早く発症します。
足関節変形性関節症と診断された場合、治療は常に行われるべきです。足関節症は治療が非常に難しく、多くの場合、治療法にもかかわらずゆっくりと進行します。

概要

足首の変形性関節症は重度の負担のため非常に深刻な問題です よくある問題。ほとんどの場合、 以前の怪我 または1つ リウマチ性疾患 変形性関節症の原因。しかしまた永久 オーバーロード 太りすぎたり、大きな圧力をかけたりすると、足首の関節症を引き起こす可能性があります。
変形性関節症はそれ自体が臨床的に強力になります 痛み, 最初は負荷がかかっている、 安静時も進んだ段階 目立つ。加えて 移動性が明らかに制限されている あります。
を通って anamnese そして 放射線検査 診断を下すことができます。特に一つ 関節の狭小化 そして 新しい骨の形成 関節腔にはっきりと見え、足首関節症の明確な兆候があります。
の中に 初期 苦情を通します 整形靴インソール 改善する。に 後期 よく 運用上の対策 必要。足関節症の場合、手術は様々なオプションを提供します：

• だから軟骨は通り抜けることができます 軟骨細胞の移植 再建される
• 新しい骨の形成 なる すり減った
• または 完全な関節置換 実行されました。
• 最後のオプションは 関節の硬化これは優れた治療法であり、特に痛みの軽減に関して満足のいく結果をもたらします。