どうすれば出産の痛みを和らげることができますか？

同義語

鎮痛、しびれ、鎮痛

痛みの管理オプション

出産の過程に伴う痛みの治療（出産時の痛みを和らげる）には多くの可能性があります。

鎮静（湿し）

の中に 鎮静 （出産時の痛みを和らげる）は、特定の薬物による覚醒と覚醒の抑制です。中枢神経系（で 脳 そして 脊髄）メカニズムはいくつかの薬物によって機能する 不安を和らげる (抗不安薬), 筋弛緩 (リラックス）そしてあなたを疲れさせ、疲れさせます（鎮静）。ただし、鎮静薬には鎮痛効果や鎮痛効果はありません（出産時の痛みを和らげます）。
鎮静に使用できます ベンゾジアゼピン, プロポフォール または ケタミン （出産の痛みを和らげる）。これらの薬はまた、胎児や新生児にも影響を与える可能性があります。副作用の可能性は深刻な場合があります（例：一時的な 筋力低下 ベンゾジアゼピンによる子供の場合）、それらは経験豊富なスタッフによって特定のケースでのみ使用されるべきです。

全身性疼痛治療

下 産科における全身性疼痛治療 静脈を介した鎮痛剤の投与を意味します（静脈内）または錠剤の形（口頭で）。この文脈では、全身性とは、局所的または局所的な痛みの治療（出産時の痛みを和らげる）とは対照的に、全身が薬物と接触することを意味します。
全身性疼痛療法（出産時の痛みを和らげる）の問題は、 胎盤の透過性 （プラセンタ）ほとんどの薬。このようにして、特に赤ちゃんはまだ成熟していないために敏感に反応し、薬を分解することができないため、胎児は薬の効果を感じるようになります。
産科ではさまざまな薬が使用されています（出産時の痛みを和らげます）
可能です オピオイド 投与される（例えば、モルヒネ、スフェンタニルまたは ペチジン）。特に次のような激しい痛み（出産時の痛みを和らげる）を伴うB.子供の頭の誕生時に、彼らは激しい痛みと素早く効果的に戦うことができます。ただし、オピオイドを投与するときは、常に 麻酔医 それがなるように存在する 呼吸抑制 （呼吸の抑制）は母親で、また出産後は子供でも発生する可能性があるため、短期間の換気が必要になる場合があります。

局所麻酔の手順

脊椎麻酔

の中に 脊椎麻酔 局所鎮痛剤です（局所麻酔薬）神経水を含む空洞に（酒）（くも膜下腔）脊髄がある場所。注入（注入）は、 腰椎 (椎体L3 / L4またはL2 / L3）、脊髄自体が少し高くなっているため、注射中に損傷することはありません。
鎮痛剤は一つずつ切り替わります 自律神経系、温度の感覚、痛みの感覚、触覚の感覚、動き（運動能力）、振動感覚と位置感覚。

1つのような操作で 帝王切開 (帝王切開）したがって、痛みの感覚が比較的早くオフになるため、患者がまだ足を動かせるときにすでに開始できます。
の 脊椎麻酔 計画的または緊急の帝王切開または必要な帝王切開に最適な手順です 中の操作 妊娠 胸椎の下4-6。
患者が拒否した場合、または出産前および出産中に緊急事態が発生した場合は、脊椎麻酔を実施しないでください（緊急帝王切開または帝王切開）、凝固障害、特定の既存の疾患および アレルギー オン 局所麻酔薬.
一般的な副作用は深刻です 頭痛 脊椎麻酔後（根本的な原因： 脊柱管からの神経水の漏出、したがって異なる圧力比）、 排尿困難 そして感覚障害。

硬膜外麻酔

シノニム： 硬膜外)

硬膜外麻酔（PDA）は、産科の痛みをなくすための最も効果的な方法です。局所麻酔薬（局所麻酔薬）は、カテーテルを挿入することで注射できます。まれに、脊髄周囲の皮膚（髄膜または硬膜）の外側の空間、いわゆる硬膜外腔に1回の注射（注射）で注射することもできます。
その結果、痛みを伝える神経路が一時的かつ局所的にオフになります。硬膜外麻酔（PDA）は、胸椎（胸PDA）と腰椎領域（腰PDA）で可能であり、産科では、腰PDAが推奨されます。
局所麻酔薬に加えて、オピオイド（オピエート受容体に作用する強力な鎮痛剤）を注射することができます;ドイツでは、オピオイドスフェンタニルのみが承認されています。この方法を使用すると、局所麻酔薬を節約できるため、痛みをなくすことができますが、動き（運動能力）は比較的制限されません。理想的には、患者は依然として痛みを完全に取り除いて歩くことができます。
カテーテルを留置したままの硬膜外麻酔（PDA）のもう1つの利点は、いわゆる患者管理麻酔です。患者はボタンを使用して、より多くの鎮痛剤がカテーテルを介して注射されるかどうかを自分で判断できます（1時間あたりの制限により、過剰投与を防ぎます）。
PDAは、異常な出産プロセスと異常なCTGを持つすべての患者にとっての選択肢です。硬膜外麻酔は帝王切開の割合の増加にはつながりません。しかし、硬膜外カテーテルが設置されている場合、出産が予定外の経過である場合（緊急帝王切開が必要な場合）、これを使用して痛みをなくすことができ、非常に効果的で時間を節約できます。硬膜外麻酔は、患者が拒絶した場合、出産前および出産時の緊急事態（緊急帝王切開）、凝固障害、特定の既存の疾患、局所麻酔薬に対するアレルギーの場合には行わないでください。

あなたは下記にもご興味がおありかもしれません： 出生時の硬膜外麻酔

陰部ブロック

の 陰部神経 (恥骨神経）は2回利用可能であり、性器領域を 恥丘 肛門まで。感覚や痛みを伝えますが、 筋肉 責任者。出産時の痛み（追放段階）または出産困難の場合（鉗子または吸引ベルの配達）神経に局所鎮痛剤（局所麻酔薬）をいくつかの場所で注入して、一時的にスイッチを切ることができます。 H.この領域では痛みの伝達が妨げられます。しかし、陰部ブロックは、膣と会陰部のみを含む局所麻酔薬であり、陣痛の痛みは依然として感じられます。
患者が拒否した場合、注射の領域の感染症、局所麻酔薬に対するアレルギー、凝固障害の場合は、陰部遮断を行わないでください。 脊椎または硬膜外麻酔（純粋に医学的活動）とは対照的に、陰部ブロックは産科医自身が行うことができます。

産科における全身麻酔

挿管麻酔
挿管麻酔では、薬によって痛みの感覚と意識が完全にオフになり、チューブが挿入されます 気管 一方で胃内容物を吸入する前に、一方で患者を換気するために導入された（願望） 守ること。

挿管は 高度な妊娠 誤嚥から保護するために常に必要（妊娠12週目以降）、純粋なマスク換気、または換気のためのいわゆる喉頭マスクの使用は、これらが絶対に禁忌です。 換気の形態 適切な保護を提供しないでください。
挿管中に、薬で筋肉をリラックスさせる必要がある場合もあります。
挿管麻酔の前に、少なくとも6時間前に食べ物を摂取したり、少なくとも2時間前に液体を摂取したりしてはなりません。
麻酔後 麻酔薬は母乳を通して新生児に伝わる可能性があるため、少なくとも24時間は母乳を与えないでください。

挿管麻酔は、代替手段がない場合にのみ実行する必要があります。 Ｂ． 緊急帝王切開や大量出血などの緊急時、および妊娠中や出産中の診断的または治療的介入局所または局所麻酔下では実行できません。

代替方法

子宮頸部の開口期の出産前に、リラクゼーション技術は痛みを軽減するために特に有用です。これらは、温かいお風呂（これも水を伴う）、リラクゼーション、呼吸法、またはマッサージです。アロマセラピーはリラクゼーションにも使用できます。出産した女性が心地よく安心できる落ち着いたリラックスした雰囲気も大切です。

リラクゼーション技術は、体の筋肉の緊張（緊張）を下げます。自律神経系（交感神経緊張の低下）が落ち着き、心身の休息と緊張がほぐれます。肉体的リラクゼーションはまた不安を軽減し、どちらも痛みがあまり強く感じられないことを保証します。動き、例えばたとえば、ゆっくりと歩き回ることは、緊張を和らげることで多くの女性を助けます。
別の方法のうち、これまでのところ、鍼、精神鎮痛、催眠のみが研究で出産を促進する上での有効性を証明することができました。

トピックについてもっと読む：出生時の呼吸

精神痛覚過敏と催眠

鎮痛の代替方法 どうやって 催眠術 または 精神痛覚脱失 産科でも使用できます。ただし、両方の前提条件は、誕生前に特別に訓練されたスタッフからこれらのテクニックを学ぶことです。
の中に 精神痛覚脱失 妊娠中の女性z。 B.出産時に使用する特定の抗不安（不安緩解）技術の訓練を受けている。研究では、ユーザーの少なくとも20％が出産時に追加の痛みの治療を必要としませんでした。
の中に 催眠療法 患者は催眠術の特別な訓練を受けたセラピストによって訓練されています リラックスの催眠状態 オフセット。自己催眠は、出産時に学習して使用することもできます。

妊娠中の女性が催眠状態にある場合、体の感覚、したがって痛みも催眠術師または自分自身の影響を受ける可能性があります（提案または自動提案）。研究では、催眠術の訓練を受けた一部の患者は、比較グループの患者よりも少ない鎮痛薬を必要としました。ただし、精神鎮痛法と同様に、この方法を効果的にするには、出産前に定期的に学習して実践する必要があります。

鍼

の 鍼 の方法です 漢方薬 (TCM）。治療中、鍼師は特別な針を 肌 刺され、さまざまな時間そこに残ります。鍼治療は、これらのポイントを流れる体内の特定の経路のエネルギーの流れに影響を与えるように設計されています。
あ 鍼治療 特別に訓練された医療関係者のみが実行する必要があります。妊娠中の女性が出産時に針を恐れず、使用者に自信を持たせるために、出産前に出産準備を行う必要があります。感染を防ぐために、使い捨ての滅菌針を常に使用する必要があります。
研究は、鍼治療が産科の疼痛治療に非常に効果的であることを示しているので、関心のある女性にそれを勧めることができます。
他のすべての痛み療法と同様に、鍼治療の前提条件は、妊娠中の女性と、穿刺の領域の感染のない健康な皮膚に受け入れられることです。正しく使用すると、副作用はわかりません。
鍼治療は、痛みの管理だけでなく、それとの闘いにも使用できます 吐き気 そして 嘔吐、子宮頸部をより早く開くため、および出産後の子宮の退行を改善するため。

ホメオパシー

の基本原理 ホメオパシー （ギリシャ語：同様に苦しむこと）健康な人では、治療される病気と同様の症状を体に引き起こす可能性がある有効成分の使用です。出産時の痛みの治療のためのさまざまな有効成分がありますが、まだ他のものがあります リラックス, 鎮痙 そして 抗不安ホメオパシー 出産前後にすべて使える有効成分。出生前にこれで訓練された人から集中的なホメオパシーのアドバイスを受けることが重要です 助産師, 自然療法医 または ホメオパシー訓練を受けた医師 起こる。ホメオパシー療法は、患者ごとに個別に調整された全体論的な側面に基づいています。それぞれの有効成分は、患者の健康状態と患者の一般的な健康状態に依存します;これらは、経験豊富なホメオパスが選択して使用する必要があります。他の治癒方法と同様に、自己実験はお勧めできません。
ホメオパシーでは、前向きな態度と確信が効果をサポートするために重要です。ホメオパシー薬は通常副作用がなく、忍容性も良好です。

アロマセラピー

の中に アロマセラピー 必須のハーブの香りが使われています。それは エッセンシャルオイル のレベルで 自律神経系 作業。したがって、一部の患者にとっては、リラクゼーションや不安の緩和に適しているため、痛みの強さにプラスの効果をもたらす可能性があります。
多くの診療所や出産センターでは、フレグランスランプや気化器の助けを借りてエッセンシャルオイルを使用することが可能になりました。妊娠中の女性は、どの香りが現在彼女に心地よいかを自分で決めることができます。これは、誕生プロセスに良い影響を与えることができます。