中足痛
前書き
中足痛 多くの場合、 けが, ミスアライメント 足の 過負荷。原因に応じて、苦情の扱いは大きく異なります。痛みの種類とその正確な位置は、根本的な原因についての手がかりを提供します。考えられる原因を以下に示します。
外中足の痛み
中足骨の痛みは、中足骨の外側、つまり外側の中足骨の領域にあることが望ましい （オッサ中足骨）） 発生する。これは、たとえば、患者が足を外側に曲げた場合です。ハイヒールの靴を履いている女性は、特に足が外側に曲がる危険があります。これは、足首の領域に靭帯の裂傷を引き起こすだけでなく、外中足骨の痛みにもつながります。これらは、骨が圧縮されているか、中足骨の靭帯が押しつぶされているか、小さな靭帯が裂けているためです。まれなケースでは、骨折も発生する可能性があり、それによって外中足骨に激しい痛みが生じます。骨折は、中足骨への強烈な打撃によって引き起こされるか、疲労骨折への負荷が高すぎるために発生する可能性があります。この場合、外中足の痛みは、外傷によって引き起こされる「実際の」骨折ほど大きくありません。ただし、両方の骨折は、その重症度に応じて副子固定または手術する必要があります。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 足の端の痛み
図の痛みの足首
足の痛み
- アキレス腱炎/
アキレス腱断裂 - 骨折-つま先、
中足骨、足根骨
（ここでは外足首骨折） - 靭帯ストレッチ/断裂靭帯
足首に - かかとの下部と上部のスパー
踵骨棘 - ハンマートゥとクロートゥ
(つま先の骨の変形）
Digitus malleus - 足底いぼ
ギンバイ科の植物 - 外反母趾-
（足の親指の逸脱
ベースジョイント内） - 外反母趾-
（の共同着用
中足指節関節） - 炎症を起こした爪/爪真菌
- 変形性関節症/関節炎-
の退行性変化
関節/関節の炎症
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中足の痛み
の領域の痛み 中足骨 多くの原因が考えられます。一方では、それは単に患者が 蹴られた足 そして今、中足骨の領域に痛みがあります。特に女性では、多くの女性がいわゆると呼ばれることに苦しんでいるので、中足骨の領域の痛みが一般的です 外反母趾 内側の最初の中足骨の偏差であり、大きな骨になります。 標高 最初の親指の前にあるので、足の親指 傾ける オフセット。患者が今、きつすぎる靴またはかかとが高すぎる靴を履いている場合、最初の中足骨の頭を押して閉じる可能性があります。 あざ 患者は不快な痛みとして感じる 中足骨 感じています。したがって、外反母趾に苦しむ患者が 適切な靴 中足骨に痛みがないように着用してください。ただし、中足骨内部の痛みは、 動揺 または1つ あざ 喚起される。ほとんどの場合 うねり 患部の足も圧力にわずかに敏感です。さらに、中足骨の骨は、 アウター 暴力 破損または疲労骨折、つまり長期にわたる骨折 過負荷 引き起こされた。さらに、中足骨に激しい痛みをもたらす非常にまれな疾患があります。非常にまれなケースでは、実際に 骨梗塞 中足骨の。ほとんどの場合 最初の中足骨 影響を受けた、すなわち最も内側の、それが痛みが主に内側の中足骨領域に発生する理由ですこの骨梗塞はあなたと一緒です 中足骨の死 一緒に、このプロセスは呼び出されます 無菌骨壊死 またはその発見者の後 ケーラー・フライベルク病。骨のゆっくりとした衰退のために、最初は1つあります 炎症反応患者は中足骨の痛みにも気づきます 腫れ。原因はまだ解明されていませんが、高い靴を履き、足にストレスを与えていると、おそらく骨梗塞を促進します。ただし、一般に、この疾患は非常にまれであると考えられているため、最初に考慮すべきではありません。
歩くときの中足の痛み
付属しています 走る 中足骨領域の痛みが最初は1に変わることがあります 過負荷 当然です。とりわけ、以前はあまりスポーツをしていなかったが、今は始めたいと思っているアスリートは、しばしばそれで足に過負荷をかけています。それもできます あざ、 小さなもの 引き裂かれた靭帯 またはあざができて、歩行中に中足骨に痛みが発生します。それも 間違った靴 時々できます 激痛 実行中に中足骨にガイドします。靴を通して中足骨に過度の圧力をかけると、痛みを感じるでしょう。したがって、正しい選択をする必要があります スポーツシューズ これに注意してください 足のフィット 貼り付けて歩くので痛みがありません。まれなケースですが、歩行中の痛みは、中足骨に過剰なストレスをかけることによって引き起こされるストレス骨折によって引き起こされる可能性があります。ほとんどの場合、患部も腫れており、中足骨の痛みは歩行時に悪化するため、患者は足を診察できるように医師に相談する必要があります。
中足骨骨折
の中に 中足骨骨折 それは 1つ以上の中足骨の破損 そのような間接的な暴力を通して ねじれ 足を使って あざ。大きな力が中足骨に直接作用する場合でも、たとえば 重い物が足に落ちる中足骨骨折が発生する可能性があります。 2番目の中足骨が最も頻繁に影響を受けます。
中足骨骨折の症状は通常1つです 発生時の明確な痛み 負傷した足にも 腫れ そしてしばしば 周辺組織への出血。中足部は圧迫感に非常に弱いです。ただし、 X線画像 症状は中足骨骨折に比較的不特定であるため。
の 中足骨骨折の治療 それらの範囲に依存します。中足骨が1つだけ骨折している場合は、足の骨が1つあるだけで十分なことがよくあります。 石膏 約 6-8週間 固定してから通常のストレスに戻ります。ただし、休憩は 不安定 それとも 最初の中足骨 影響を受けることが多い 外科的介入 良い結果が得られることが示されました。骨折端には、いわゆる キルシュナー鋼線 互いに固定されています。通常、骨折が完全に治癒し、元の耐荷重能力が回復するまでにはしばらく時間がかかります 2〜3ヶ月.
モートン神経腫
モートンの神経腫（また、モートンの神経痛またはモートンの中足痛）は、通常、スプレイフットを持つ人々に発生します。これは、中足骨の間を走る神経の永続的な機械的刺激につながります。スプレーフットの位置により、これらはそこで圧縮され、肥厚および結合組織の変化に反応します。この用語は神経組織の良性の成長を表すため、「ニューロマ」とも呼ばれます。
モートン神経腫の症状は、中足骨の突然の射撃痛であり、この領域の顕著な圧痛も伴います。神経腫は通常、3番目と4番目の中足骨の間にあります。
診断を下すためには、神経腫を認識して位置を特定できる、足の超音波画像またはMRIを作成する必要があります。これはその後の治療にとって重要です。
症状が非常に重い場合は、モートン神経腫を外科的に取り除くことができます。そうでなければ、それはまた、広大な足の位置異常を修正するのに十分かもしれません。それによって、神経の変化は、機械的刺激が止むとすぐに後退することができます。変化した神経の完全な除去は長い間標準的な方法と考えられてきましたが、これはしばしば合併症をもたらすため、神経温存手術がますます試みられています。
関節の病気
中足骨の痛みは、足の他の部分からの放射状の痛みによっても引き起こされます。中足指節関節の変形性関節症は比較的一般的であり、中足骨に近接しているため不快感を引き起こす可能性があります。変形性関節症は、通常、老化過程における摩耗の結果として発症し、関節表面の変化をもたらします。軟骨がすり減っているため、関節のパートナー同士が最適にフィットしなくなります。結果として生じる関節の摩擦の増加は、痛みを引き起こします。
炎症
たとえば、足を構成するすべての構造が貫通する可能性があります 過負荷 または 不適切な読み込み、 といった 細菌の定着による外傷 点火する。そうすることができます 腱 そして テープだけでなく、 中足骨を直接炎症させる。あ 骨膜の炎症 中足骨（歯周炎）非常に不快で、踏むときの痛みや中足骨の圧痛につながる可能性があります。
このトピックの詳細は次のとおりです。 中足骨の腱炎
足がずれている
足がずれている すべての種類 （アーチの足, 平足, バックル足、アーチ型の足、 スプレイフット）中足骨に痛みを引き起こす可能性があります。これは、足の骨と周囲の構造の解剖学的位置が変化したためです その他の圧力条件 足への負荷に最適ではない足でトレーニングします。これにより、 そこを走っている神経からの刺激 または 腱、神経、または靭帯の閉じ込めその後、痛みを引き起こします。
多くの場合、すでに 整形インソール 靴は症状を和らげるのに役立ちます。インソールは足の状態に合わせて個別に調整され、足の構造の解剖学的位置を修正する特別なプロファイルがあります。これは、圧力がよりよく分散され、痛みが軽減されることを意味します。
このトピックの詳細については、以下をご覧ください。 甲の痛み.
