診断における造影剤の使用
前書き
造影剤は、X線、CT、MRIなどのさまざまな画像処理に使用できます。それらは、可能性のある病気のプロセスをより簡単に特定するのに役立ち、私たちの体のさらに小さな病理学的変化を目に見えるようにすることができます。
造影剤のグループには、それぞれの検査に最適化されたさまざまな薬物が含まれます。したがって、それは例えばコンピュータ断層撮影（CT）ヨウ素含有造影剤。
まれに、特にこのタイプの造影剤では、重度のアレルギー反応と副作用が発生する可能性があります。
腎臓と甲状腺は特に危険にさらされているため、関連する検査値は通常、造影剤が投与される前にチェックされます。
ますます許容性が向上しているため、現在のCTおよびMRT検査の大部分は造影剤を使用して行われています。
なぜ造影剤？
名前が示すように、造影剤は コントラストの向上 そして 異なる構造間の区別 そして 組織。質問によっては、個々の構造を互いにより適切に区別することができます。
すでに可能です 非常に小さな病気のプロセス イメージングを通じてそれを可視化します。たとえば、病気はすでに 初期段階 発見され、 時間内に扱われました なる。
したがって、造影剤は「クラシック「症状を緩和または改善する薬。代わりに、彼らは持っています 非常に重要な診断 達成しました！
行政
通常、造影剤は1つを通過します 静脈アクセス 私たちの血液システムに直接。これはあなたに少しを与えるでしょう IVカニューレ 通常は肘の曲がりくねった部分にある、簡単にアクセスできる静脈に留置します。
周り 腹部臓器 特にうまく表示するには、造影剤を使用する必要があるかもしれません 飲む.
異なる造影剤
基本的に誰もが持っています コントラストメディア 調査の各タスク 送信された信号 （例：X線放射） 変える または 補強します。したがって、論理的には、それらのプロパティは使用される調査方法によって異なります。
- MRI： 間に 磁気共鳴画像、私たちの体の最小の粒子（水素原子核）を介して 磁場 整列。結果として生じる粒子の振動と緩和の交互の位相は、高感度MRTデバイスによって検出および表示できるため、非常に 詳細断面画像 作成できます。
より良い、より有益な画像を生成するために、 ガドリナム-造影剤を含む に使える。いわゆる「常磁性「物質は、私たちの組織のリラクゼーション特性に影響を与えます。写真の特定の構造はそのように見えます より明るい または。 より明確.
についてのいくつかの質問について 肝臓 （例えば。 腫瘍）、特別スタンド、 鉄の造影剤 利用可能：簡単に言えば、健康な肝細胞だけが鉄を代謝することができます。これにより、比較的簡単に 病気の肝細胞 MRI画像上で発見される。
のために 肺のMRI 人体に無害なガスヘリウムを使用しています。
これについてもっと読む： 肺のMRI および造影剤を用いたMRI - CT： コンピュータ断層撮影 で動作します X線 別の方向から。製品は非常に短時間で作成されます 詳細なトモグラフィー私たちの多くの病気に光を当てます 内臓 （ベーダー 肺), 船舶 または スケルトン 配信できます。
名前付き構造のより良い説明のために、主に来る ヨウ素化, 水溶性造影剤 使用のため。例えば。そのような可能な大きな船 主動脈 （緯度： 大動脈）CTで評価される。あまり頻繁ではない バリウム含有造影剤 利用される。それらは主に詳細な評価に使用されるため、 消化器系 使用する必要があります、影響を受ける人は薬を使用する必要があります 試験前に飲む。ただし、バリウムを含む造影剤が消化器系の軽傷を介して体内に入ると、 生命を脅かす合併症 結果である。したがって、そのような場合、薬物は避けなければなりません。 - レントゲン：前と同じように、単純なフォーム X線検査 多くの研究の基礎。 肺 そして スケルトン ほとんどの場合、このようなことができます 造影剤がなくても よく判断されて 血管系 しかし、例えばない。したがって、一部のX線検査では造影剤を使用する必要があります。
しかし、なぜ？ X線造影剤、 CT造影剤にはX線も含まれます より良い („X線陽性"）または 悪い („X線ネガ"）周囲の組織として吸収します。例えば。 X線陽性物質用 X線フィルムの放射線量が少ない-構造が写真に表示されます より明るい 彼らの周囲より。
で以下の画像の場合、X線検査の前に、影響を受ける人に造影剤を与える必要がある場合があります。
- 消化管（例： 食道嚥下検査)
- 血管系
- 腎臓と尿路系
- 胆嚢 そして 胆道
- 脊柱管
副作用
通常、 患者が十分に耐えられる造影剤.
それでも、特に ヨウ素化造影剤 （で使われる CT そして レントゲン）非常にまれですが 非常に深刻な副作用 原因。
間に 静脈注射 ヨウ素を含む造影剤は、比較的すぐに影響を受ける人の多くを感じます ぬくもり感, メタリック味 舌の上でも 排尿を促す。これらの現象は、ほとんどの場合 無害 とVしばらくすると消えます 再び単独で。
より重い反応 最初に発生します 20-30または3-5分 そして4つの段階に分けることができます：
- ステージ：皮膚反応（例： フィール形成、かゆみ）と光 一般的な症状 （吐き気、発汗など）
- ステージ: 重度の胃腸症状 （例：吐き気、嘔吐）および循環器系の問題
- ステージ：アナフィラキシーショック、息切れ、激しい膨疹など
- ステージ：アナフィラキシーショック 無呼吸
の 医療スタッフ しかし、それは通常、記述された反応に基づいています 最適に準備された、 そのため 速い そして 効果的な治療法 すばやく開始できます。
残存するリスクが残っているため、造影剤の各投与前に患者は医師に相談する必要があります 起こりうる合併症は解消された 意志と 書面で確認する.
要約すると、現代的です ただし、ヨウ素を含む造影剤は、耐容性が非常に高いそして非常にまれな副作用。
MRI造影剤による副作用 非常にまれなケースでのみ観察できますが、生命を脅かす可能性もあります。これまで知られていなかったメカニズムにより、影響を受けた人々は 吐き気, 嘔吐, かゆみを伴う発疹形成, 呼吸困難、めまい、 震える 等。
既知の造影剤アレルギー-今何？
時には 造影剤アレルギーにもかかわらずイメージング それぞれ。適切な準備によって、例えば 抗アレルギー薬の静脈内投与 とコルチゾンのサプリメントは、アレルギー反応を大幅に防ぐことができます。
したがって、造影剤によってすでに経験した合併症を述べることは不可欠です！
甲状腺
私たちの甲状腺は、 重要な 甲状腺ホルモンの微量元素 ヨウ素。最も多く レントゲン-または。 CT-コントラストメディア ヨウ素を含む必要があります 甲状腺レベル 試験前に覚えておいてください！
あなたの主治医は血でこれを決定します 対応するホルモン （fT3、fT4、基礎TSH）。
既知のハイパーファンクション（lat。： 甲状腺機能亢進症）または活動的な甲状腺結節がある場合は、特別な注意が必要です。造影剤は私たちの体を短時間で導きます 高レベルのヨウ素 に。その結果、私たちの甲状腺」刺激された" きみの ホルモン産生を増加させる.
すでに存在している甲状腺の過活動はとにかく過度に活動的であるため、追加の刺激が一度に ホルモンの危険な増加 リードすることができます。時には甲状腺機能亢進症もある ヨウ素を含む造影剤が引き金 なる。
腎臓
たくさん コントラストメディア 腎臓を通して私たちの体から排出されます。特に以前に損傷した腎臓では 大きなダメージ 引き金。と 加齢しかし、リスクは既存の真性糖尿病でも特に高いです。
周り 考えられるリスク 適切なタイミングで認識するために、影響を受けた人々は造影剤を与えなければなりません 腎臓値 （特に クレアチニン）決定することができます。 高い水分補給 最新の研究によると、腎障害は投与の前後に発生する可能性があります 大幅に防ぐ.
頭
さまざまな理由で、 頭をイメージングする 避けられない。 MRIまたはCTの使用録音、医師は 考えられる病気のプロセスについての簡単な説明 あなたの脳の中に落ちる。基本的に、 すべてのケース 造影剤の投与が必要かどうかを決定した。非常に多くの場合、詳細な評価は、コントラスト強調によってのみ行うことができます。
例えば。多発性硬化症では、脳のわずかな変化でも造影剤でしか発見できません。コントラストが強調された画像は、脳腫瘍の診断に役立つ詳細情報も提供します。
妊娠
X線検査、すなわちCTや従来のX線は、放射線は危険であるので、通常、妊娠中には使用されません。 胎児の健康な発達 することができます。
実際に使用したもの MRIマシン 基本的に研究と実践の結果 潜在的な危険の兆候はない 胎児の。それにもかかわらず、人は予防策として調査を避けます 最初の3か月.
造影剤の投与 したがって、妊娠中に使用する必要があります 非常に用心深い 適用されます。しかしすぐに 生命を脅かす可能性のある状況 妊娠中の母親のために発生し、コントラストを高める検査は命を救うことができ、それはする必要があります 受け入れられた胚への損傷のリスク なる。
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結論
要約すると、 コントラストメディア それなしでは現代医学を想像することは不可能です。両方で レントゲン, CT と同様 MRI、 助けて 同様の組織 差別化する方が良い。ほとんどの場合、アプリケーションはスムーズに実行され、影響を受ける人はそれを感じます ほとんど副作用はありません.
以下のようないくつかの臨床画像でのみ腎不全または甲状腺機能亢進症の場合、リスクとベネフィットを互いに慎重に比較検討する必要があります。
