卵管の炎症

前書き

卵管の炎症は医学用語で呼ばれています 卵管炎 上生殖器の炎症の1つを指し、その1つです。ほとんどの場合、両方の卵管が炎症の影響を受けます。卵管の炎症は通常、卵巣の炎症と一緒に起こります。卵管と卵巣の炎症の組み合わせは、付属器炎としても知られています。

卵管の炎症は、すべての年齢の女性に影響を与える可能性がある一般的な婦人科の状態です。ただし、性的に活発な若い女性や子宮内避妊器具（コイル）を使用している女性ではリスクが高くなります。ほとんどの場合、卵管の炎症は、膣または子宮から上行する細菌感染によって引き起こされます。

卵管炎症の原因

あ 卵管の炎症 または1つ 付属炎 多くの場合、 上行感染 膣または子宮から。このような上行性炎症の原因は一つです 自然の防護壁の減少。保護バリアは、例えば、の 月経期間、などの異物を通して 螺旋、 1 誕生 または 膣の 手術介入 影響を受けています。保護バリアが破壊されたため、細菌またはウイルスの病原体が体内に侵入しやすくなり、感染症を引き起こす可能性があります。

卵管の炎症の場合、 病原菌 フォアグラウンドでは、まれです ウイルス 付属器炎の原因となります。炎症を引き起こす可能性が最も高い細菌は ゴノコッチどれ 淋病 引き金（淋病）、 クラミジア そして マイコプラズマ。パーセンテージで言うと、これらの3種類の細菌はほとんどの炎症の原因です。

妨害されたバリア機能に加えて、病原体が侵入するリスクの増加もあります 無防備な性交細菌やウイルスの感染を引き起こす可能性があります。

卵管の炎症を引き起こす可能性のある他の菌株もあります。これらには、 大腸菌 そして他の微生物、いわゆる嫌気性菌は無酸素環境で生きる能力を特徴としています。
まだ性交していない女の子や女性も性交する必要があります 結核-バクテリア（結核菌）誘発された炎症。

卵管の炎症は、生殖器から直接発生する（一次炎症）か、腹腔内にある他の臓器から発生する（二次炎症）。たとえば、 腸の炎症 卵管と卵巣の広がりと炎症を引き起こします。ただし、このタイプの付属器炎は非常にまれであり、症例の1％未満で発生します。

治療

卵巣の炎症の有無にかかわらず、卵管の炎症は直ちに治療する必要があります。そうしないと、合併症が発生する可能性があります。

抗生物質は通常、炎症を起こした卵管を治療するために静脈内投与されます。通常、治療は入院患者です。つまり、影響を受ける患者は治療期間中入院します。治療期間は約10日です。
病原体はまだ研究室で検出されていないため、広範囲の抗生物質が治療の初めにしばしば与えられます。検査結果には時間がかかるため、卵管炎症の合併症の可能性があるため、直ちに治療を開始します。
病原体が塗抹標本によって検出されるとすぐに、病原体に固有の抗生物質療法が開始されます。病原体を明確に特定できない場合、または抗生物質療法が失敗した場合は、広域抗生物質を投与します。
症状が改善した場合は、抗生物質の投与を変更できます。薬剤を静脈内投与する代わりに、錠剤に変更することができます。

抗生物質療法に加えて、抗炎症薬（例えば、ジクロフェナク）による抗炎症療法も開始されるべきです。この療法は、卵管および卵巣の炎症に関連する急性の痛みも緩和します。さらに、下腹部を冷やすことで、初期の段階で痛みを和らげることもできます。次のコースでは、湿った温かいラップと血液循環を刺激するファンゴパックが役立ちます。病院での治療が完了した後、泥パックと泥浴が治癒プロセスをサポートします。

まだ炎症の兆候がある場合、治療は慢性卵管炎症の場合と同じです。問題は、この段階では卵管が接着されたままであることが多く、それでも子供が欲しい場合は腹腔鏡検査（腹腔鏡検査）再度開く必要があります。癒着は腹腔鏡検査中にも緩む可能性があります。

まれなケースでは、唯一の治療オプションは腹部の切開によって卵管を取り除くことです（卵管切除).

これらの家庭薬は助けることができます

卵管の炎症は非常に深刻な臨床像であり、慢性または再発性のコースに深刻な結果をもたらす可能性があることを強調しておく必要があります。これらには、例えば、不妊症と周囲の臓器への炎症の広がりが含まれます。したがって、家庭薬は、例えば症状や痛みを和らげるためのサポートとしてのみ使用し、単独では使用しないでください。治療に関しては、婦人科医が常に立ち会い、徹底的な検査の後に病原体特異的な抗生物質を処方し、長期的な影響を防ぐことができます。サポートとして使用できる在宅治療は、たとえば、腹部の冷たいアプリケーションです。これらは急性炎症に痛みを和らげる効果があり、温度が高いと発熱がわずかに低下します。すでに沈静化した症状の期間では、湯たんぽが再びリラックス効果を発揮します。さらに、抗炎症成分を含むさまざまなお茶のブレンドを飲むことができます。これらには、カモミールまたはノコギリソウが含まれます。

期間

卵管の領域における炎症過程の持続時間は大きく異なります。これは、炎症の重症度、隣接臓器の関与、および病原体の根底にあるスペクトルに依存します。卵管の炎症は自然に治まり、数日しか続かないことがありますが、炎症がほとんどまたはまったく症状を引き起こさないことは珍しくありません。そのため、治療法がないと、炎症が数週間から数か月続くことがあります。病原体特異的な抗生物質療法のタイムリーな開始は、卵管炎症の持続時間に大きく影響します。抗生物質の摂取には平均3週間かかりますが、治療がうまくいかない場合はさらに時間がかかることがあります。

合併症

未治療または不十分に治療された卵管の炎症は、 慢性卵管炎症 発展させる。年代の一部として、炎症を起こした組織は瘢痕と結合組織に変換されます。これは永続的または一時的なものになります 卵管の閉鎖、まだまだ 卵管内の液体 収集する（Hydrosalpinx）、組織へのさらなる損傷につながります。卵管の炎症性変化に関連して、癒着（参照： 卵管を接着） 話した。の危険性 不妊 （不妊症）は増加し、治療しないと可能性が高くなります。の 危険 1 子宮外妊娠 も大幅に増加しています。

さらに、治療されていない卵巣の炎症過程は、 骨盤全体の炎症 深刻な結果をもたらす可能性があります。
これらの生命にかかわる合併症には、 a 腹膜炎 同様に 腸閉塞.

慢性炎症の考えられる症状は 鈍い痛みを交互に 下腹部にも 性交中の不快感.

結果はどうなりますか？

特に感染が長期間続き、治療法がない場合、卵管の炎症は多くの結果をもたらす可能性があります。女性の解剖学的構造と他の臓器との近接性のため、炎症は周囲の構造、たとえば卵巣の炎症や子宮の炎症などに広がり、特に子宮内膜に影響を与えることがよくあります。いくつかの生殖器の顕著な炎症の全体像が呼ばれています 骨盤炎症性疾患 専用。肝周囲炎（フィッツ・ヒュー・カーティス症候群）、すなわち、肝臓被膜と腹膜の癒着も起こります。これに関連して、右側の上腹部の愁訴がしばしば説明されます。また、カプセル化された膿のコレクションの形成につながる可能性があります。病原体は血流を介して広がり、さらに離れた他の臓器に影響を与えることもあります。そのような場合、人は潜在的に生命を脅かすものとして分類されるべき敗血症について話す。もう一つの、比較的一般的で非常に恐れられている合併症は、不妊のために子供を産むという満たされない欲望です。これは多くの場合、卵管の炎症性癒着の結果であり、したがって精子にも亀裂の入った卵細胞にも浸透できません。癒着が穏やかで、卵管が部分的にアクセス可能であるため、子宮外妊娠、いわゆる子宮外妊娠のリスクが高まります。

慢性の卵管の炎症はどのようにして起こりますか？

卵管の慢性的で持続的な炎症は、いくつかの方法で発生する可能性があります。一方では、多くの場合、引き起こされた炎症はほとんど症状がないか、まったく症状がありません。これにより、早期の医療相談や薬物治療が不可能になり、それが慢性化につながる可能性があります。さらに、症候性の卵管の炎症があっても、苦情はしばしば非特異的であり、多くの女性が無害であると断り、婦人科のアドバイスを控えます。その結果、経過が長くなり、炎症の慢性期への移行が可能になります。混合感染の場合に関与するすべての病原体のカバーが低すぎるか不十分な投与量での不適切な抗生物質治療もまた、慢性化を引き起こす可能性があります。

卵管感染症は伝染性ですか？

卵管炎症の可能性のある病原体には、例えば、胃腸管の細菌が含まれ、他のいくつかは、性感染症を引き起こす病原体のスペクトルに対処する。これらには、特に淋菌、淋病を引き起こす病原体（また、淋病）、およびクラミジアが含まれます。後者の2つは主に性交を通じて感染します。したがって、抗生物質療法の期間中の再感染を避けるために、卵管の炎症が診断された場合には性的禁欲を観察する必要があります。さらに、パートナーはまた、微生物学的な塗抹標本を作成するために医師に自分自身を提示し、結果が陽性の場合は薬物療法も開始する必要があります。感染を防ぐために、コンドームの使用を強くお勧めします。さらに、感染症の可能性を早期に診断するために、推奨される婦人科検診を受けるべきです。

詳細については、以下を参照してください。 性感染症

症状

卵管の炎症または卵管と卵巣の炎症の症状は非常に異なる場合があります。感染症は、深刻な不快感を伴わずに進行したり、激しい痛みを伴うことがあります。の 症状の重症度 ここにある 変数その結果、卵管の炎症がすぐに認識されないことがあります。

しかし、感染の一部として影響を受ける人ではかなり頻繁に発生します 両側性骨盤痛の激しい突然の発症 によって 全身の病気 （疲労、疲労感、脱力感）。腹壁は緊張状態にあることが多く、下腹部のタッチと圧力に非常に敏感です。
それぞれ温度上昇 熱、骨盤の痛みと一般的な病気の感覚を伴うことができます。

また スポッティング 増加した悪臭のあるもの 退院 (ふっ素）膣から出てくることができます。さらに、性交時の不快感、いわゆる性交疼痛症、 下痢 (下痢）または 便秘 (便秘), 鼓腸 (隕石）および 痛みを伴う排尿 (排尿障害）来る。

卵管の炎症が軽度または重度の不快感のみを引き起こすかどうかに関係なく、 欠かすことのできない治療。急性卵管炎症が適切に治療されない場合、それは 慢性卵管炎症 発展させる。慢性期は鈍いことが特徴です 骨盤の不快感これは片側または両側で発生する可能性があり、通常、座ったときに強度が増加します。 接着 影響を受ける患者の一部で 性交中の不快感 気に。

これらは兆候である可能性があります

卵管の炎症にはさまざまな経過があります。急性期、亜急性期、慢性期に分けられます。急性の、つまり突然の症状には、片側の腹部の愁訴が含まれます。これは、影響を受けた卵管を指し示す可能性があります。炎症の程度や隣接する臓器に影響があるかどうかによって、腹部全体が痛くなって硬くなり、これを急性腹症と呼びます。その他の症状には、発熱、疲労、非常に気分が悪いなどがあります。亜急性期では、症状は穏やかで、より特異的ではありません。下腹部に患側へのわずかな圧迫感が生じる可能性があり、触診の際に痛みが生じる可能性もあります。発熱が起こりにくい。慢性卵管炎症はほぼ完全に無症状であるか、または亜急性経過と同様に、非特異的な症状と関連している可能性があります。これらには、背中の痛み、ガス、便秘が含まれます。性交中にも痛みを感じることがあります。各ステージは別のステージに流れ込むことができます。卵管炎症の他の考えられる兆候には、あなたの期間中のより重いまたは長期の出血が含まれることがあります。また、膣分泌物の増加につながり、一貫性、色、においも変化する可能性があります。

診断

卵管の炎症の最初の兆候は、患者の尋問から明らかになりました。影響を受けた人々は、既存の骨盤の痛みと全身の病気を訴えます。場合によっては、影響を受ける人は、排尿痛、膣分泌物、下痢などの他の症状についても説明します。

その後、患者の身体検査が行われます。大多数の患者では、下腹部の両側性圧痛が確認できます。これは、既存の炎症の最初の兆候です。下腹部を検査する際にも、防御的な緊張感があるかもしれません。
の一部として 婦人科検査 （検鏡検査）、子宮頸部と膣領域を検査し、塗抹標本を採取して病原体を検出できます。
炎症の進行した段階では、卵管および場合によっては卵巣も、しっかりと弾性のある方法で拡大および触知できます。

さらに、超音波検査は診断を下すのに非常に役立ちます。長期間続く炎症の場合、卵管の管腔内の液体の蓄積、卵管の肥厚、および自由な腹腔内の自由な液体が現れる可能性があります。

血液サンプルの助けを借りて、血中の炎症値を見つけることができます。これは、既存の卵管炎症または虫垂臓器の炎症を示唆します。典型的な炎症パラメータには、白血球の増加（白血球）、CRPとしても知られるC反応性タンパク質の増加、およびしばしばESRとして知られる加速された沈降速度。

これらの検査方法のいずれも明確な画像が得られない場合、腹部のMRIを作成できます。これにより、下腹部の炎症の証拠が明らかになります。

さらに、腹部または骨盤の検査（腹腔鏡検査 または 骨盤検査）重要な情報を提供するか、卵管の炎症の証拠として役立ちます。ミラーリングの一部として、卵管から直接塗抹標本を採取し、病原体を調べます。

概要

で 卵管の炎症 両方の卵管が影響を受けることがよくあります。また、しばしば卵巣の炎症とも関連しています。卵管と卵巣の炎症の組み合わせは、 付属炎 まとめます。
卵管の炎症は深刻な不快感を引き起こす可能性があり、抗生物質と鎮痛剤による入院治療が必要です。治療しないままにしておくと、卵管の炎症が慢性化して組織に変化が生じ、最終的には卵管の癒着や閉塞につながる可能性があります。リスク1 不妊 発達（不妊）は治療を開始せずに急激に増加します。