黄色ブドウ球菌

前書き

Staphylococcus aureusという用語は、通性嫌気性条件で生存するグラム陽性菌を指します（酸素の存在下または非存在下で生存できることを意味します）。その名前が示すように、それは球菌の丸い形をしており、通常クラスターで見られます。それはコアグラーゼテストを使用して他のブドウ球菌と区別されます。これは黄色ブドウ球菌では陽性です。細菌は通性病原性です。これは、感染した人の免疫系が弱まるなどの適切な条件下で、さまざまな病気を引き起こす可能性があることを意味します。それは胞子形成剤ではなく、移動性ではありません。病院では、黄色ブドウ球菌は通常、さまざまな抗生物質に耐性がある院内細菌MRSAとして発生します。

についての詳細 ブドウ球菌感染症

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これらの症状による感染を認識します

細菌Staphylococcus aureusはさまざまな病気を引き起こす可能性があるため、Staphylococcus aureusへの感染を明確に示す症状はほとんどありません。典型的な症状は炎症の典型的な兆候です

• 発赤、
• 腫れ、
• 痛み、
• 過熱と
• 機能制限。

これらの症状は、例えば、創傷感染、麦粒腫または眼嚢の炎症で発生します。細菌はさまざまな要因により膿を形成する可能性があるため、膿の存在はしばしば感染の兆候です。この膿は、1つ以上の毛包の炎症の一部として現れることがあります。さらに、一般に膿瘍、またはより具体的には脳膿瘍および骨髄炎、骨髄の炎症が細菌によって引き起こされる可能性があります。

黄色ブドウ球菌による感染の典型は、敗血症（血液中毒）および心内膜炎の発症でもあります。これらの障害はどちらも症状に伴います

• 熱、
• 悪寒と
• レーシングハート

手をつないで。

敗血症はまた、意識障害、嘔吐、悪寒、血圧低下を引き起こす可能性があります。

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心内膜炎は寝汗、体重減少、パフォーマンスの低下、食欲の低下を示し続けています。

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の一部として 肺炎、肺炎、あなたは呼吸困難や発熱を経験するかもしれません。

「ブドウ球菌性熱傷性皮膚症候群」（SSSS）の一部として、発熱、発疹、中耳炎、およびその後の水疱が発症し、それらはすべて一定の時間後に破裂しました。

それがあなたが感染する方法です

細菌Staphylococcus aureusは、主に塗抹感染によって伝染します。このため、感染した人や物が他の人と直接接触することが必要です。たとえば、ドアノブが装着されていると、感染のキャリアとなることがあります。

ブドウ球菌は空気を介して他の感染症を引き起こす可能性もありますが、これはまれです。たとえば、病気の人は咳をして細菌を空中に放出し、他の人に感染させることができます。特に感染者と密接に接触している場合、感染は比較的一般的です。ただし、一定の安全距離を維持したり、防護服を着用したりするなどの予防策を講じると、さらに感染することは非常にまれです。

それにもかかわらず、ブドウ球菌による感染は根本的に危険です。なぜなら、これらの細菌は耐性を発達させ、それらを殺すことを非常に困難にする可能性があるからです。

治療

Staphylococcus aureusの感染が皮膚で検出された場合、必ずしも治療されるとは限りません。これは、一部の人々が自然の細菌の皮膚フローラの一部として細菌を持っているためです。細菌はその病原性を発達させることができません。つまり、関係者は対応する症状を経験しません。

しかし、それが血液培養の状況で検出された場合、またはブドウ球菌による感染と互換性のある症状が見つかった場合は、抗生物質療法が使用されます。種やいくつかの抗生物質に対する細菌の耐性に応じて、さまざまな有効成分が使用されます。

以下の抗生物質が使用されています

それらの細胞壁の性質により、ブドウ球菌は、他のすべてのグラム陽性菌と同様に、最初はベータラクタム抗生物質に感受性があります。これらの抗生物質には、特に

• メチシリン,
• ペニシリン,
• カルバペネム そして
• セファロスポリン どうやって セフロキシム.

しかし、現在、ブドウ球菌株の大部分は、これらの抗生物質に対して1つ以上の耐性を示しています。このため、ベータラクタム抗生物質は別の有効成分と組み合わせて投与されることがよくあります。この有効成分は、細菌内の抗生物質の分解を防ぐと考えられています。これらには、例えば

• クラブラン酸、
• タゾバクタム そして
• スルバクタム.

ベータラクタム抗生物質に加えて、異なる作用機序を持つ他の有効成分も使用できます。これらの抗生物質には

• クリンダマイシン,
• リファンピシン,
• クラリスロマイシン,
• アジスロマイシン,
• エリスロマイシン または
• ゲンタマイシン.

MRSAに感染している場合、それは通常特別なものです 抗生物質を予約する 通常の抗生物質は通常効果がないので、これはしばしば起こります

• バンコマイシン,
• リネゾリド,
• テイコプラニン または
• ドキシサイクリン

使用する。

MRSAとは何ですか？

MRSAはもともと メチシリン耐性黄色ブドウ球菌 黄色ブドウ球菌種の細菌を意味し、メチシリンおよび後に他の抗生物質に対してさまざまな耐性を発達させました。一方、MRSAという用語は一般的に 多剤耐性黄色ブドウ球菌 完全に正しくないものを翻訳します。これらの細菌株は抗生物質に対して多数の耐性を持っているため、この用語が使用されています。

MRSAは典型的な多剤耐性病院細菌です。細菌はここでは非常に一般的であり、致命的なものを含む多数の病院感染の原因となっています。

一方では、細菌は適切に清掃されていない多くの表面で発生します。他方では、細菌にも感染源となる可能性のある多くの患者や病院の従業員がコロニーを形成します。

MRSAによる感染は高い健康リスクをもたらします。そのため、リスクグループに属する人々は入院前にスクリーニングを受けます。感染した患者は病院で隔離されます。

病気ではないMRSAキャリアをリハビリする場合は、全身消毒浴が推奨されます。

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黄色ブドウ球菌による敗血症

ブドウ球菌性敗血症は、血中の細菌数が大幅に増加すると発生し、強い免疫反応を引き起こします。ただし、この反応と細菌は、致命的な多臓器不全のリスクも抱えています。

細菌の入口ポータルは、さまざまな場所に配置できます。膿瘍の形成とその後の周囲の無傷の組織への浸潤の後、黄色ブドウ球菌は供給血管を攻撃する可能性があります。さらに、細菌は表面の皮膚の傷に比較的よく定着し、その後血管にも浸潤します。留置静脈カニューレと中心静脈カテーテル（CVC）も、細菌が血管に到達することを可能にするため、ブドウ球菌性敗血症の発症に特定のリスクをもたらします。

黄色ブドウ球菌は特別な機能である可能性があります スーパー抗原、免疫系の大規模な反応を引き起こす細菌の産物。これは通常、敗血症の典型的な症状を引き起こします

• 熱、
• 動悸、
• ショック、
• 血圧の低下、
• 意識障害、
• 嘔吐と
• 呼吸の増加。

これは通常、潜在的に致命的な結果を伴う多臓器不全につながります。診断は、臨床症状と血液培養による血液中の細菌の検出に基づいて行われます。

ブドウ球菌性敗血症は、月経中にタンポンを使用する女性でより頻繁に発生します。これは、細菌が増殖するための良好な状態を作り出すためです。ここからは、細菌ではなく、血流に入り、その効果を広げるスーパー抗原です。このいわゆる毒性ショック症候群は、それでも全体として非常にまれです-すべての女性の約3分の1だけが非常に少量で自分の膣内細菌叢に原因菌を運んでいます。

手術後の感染

手術後、さまざまな要因が黄色ブドウ球菌の感染を引き起こします。一方では、免疫系は手術後に特に弱まり、感染を促進します。一方、MRSAなどの病院の病原菌は病院でより頻繁に発生し、患者に感染する可能性があります。外科的創傷を介した感染も促進され、細菌の定着に良い条件を提供します。若い患者よりも高齢の患者が手術を受けています。これらの人々は一般的に若い人よりも弱い免疫システムを持っています。

これらの要因はすべて、術後に黄色ブドウ球菌による感染をより頻繁に引き起こします。その結果、黄色ブドウ球菌によって引き起こされる典型的な病気が発生する可能性があります。しかし、敗血症、心内膜炎、または創傷感染は特に一般的です。これらの疾患を抗生物質で治療することが不可欠です。

発生

ここでは黄色ブドウ球菌も体内で自然に発生します：

肌

黄色ブドウ球菌は、人口の最大20％の皮膚に永久に発生します。黄色ブドウ球菌は、人口の最大80％で一時的に検出可能です。病院の従業員または入院患者であることが多い人々は、より高いパーセンテージを持っています。細菌は病原性を発現しませんが、正常な皮膚フローラの一部を形成します。しかし、これらの人々はまた、ベクターとして働き、他の人々に黄色ブドウ球菌を感染させる可能性があります。これは特にMRSAで問題になります。

鼻

皮膚に加えて、黄色ブドウ球菌は粘膜にも見られます。鼻、副鼻腔、喉の粘膜が特に影響を受けます。これは、一般の人口よりも、病院の従業員や病院で患者になることが多い人々の割合が高くなっています。粘膜の細菌は他の人の感染の原因にもなります。

耳

黄色ブドウ球菌も中耳炎を引き起こし、中耳炎を引き起こす可能性があります。細菌は耳のトランペットを介してそこに到達します。 チューバオーディティバ または エウスタキー管 と呼ばれます。これは、中耳と鼻または喉の間の接続を表しています。通常、感染している中耳は1つだけです。

以下の黄色ブドウ球菌の発生は病理学的です：

血液

血液中の黄色ブドウ球菌の検出は常に病気の価値があります。細菌は血中で増殖し、心内膜炎や敗血症を引き起こす可能性があります。細菌の血液へのアクセス経路はさまざまです。膿瘍の形成後、黄色ブドウ球菌はその後周囲の無傷の組織に浸潤し、それを供給している血管を攻撃します。さらに、細菌は表面の皮膚の傷に比較的よく定着し、時間の経過とともに血管に浸潤することもあります。留置静脈カニューレと中心静脈カテーテル（CVC）も、ブドウ球菌敗血症の発症に特別なリスクをもたらします。これにより、細菌がプラスチック構造を移動して血管に到達することも可能になります。

膿瘍

黄色ブドウ球菌は、放出するさまざまな酵素により、健康な人間の組織に浸潤して破壊する可能性があります。これは膿瘍の発症につながる可能性があります。膿瘍の形成は常に周囲の血管への浸潤の危険をもたらし、敗血症につながる可能性があります。細菌は、微生物学的培養により、この膿瘍内で検出されることがあります。

にきび

ニキビは、皮膚の毛穴の詰まりが原因です。原則として、ニキビが現れても合併症はありません。便秘はさまざまな物質によって引き起こされます。とりわけ、汗や皮脂は閉塞を引き起こす可能性があります。これにより、Staphylococcus aureusなどの病原菌によるコロニー形成に適した条件が作成されます。ここで細菌は増殖し、さらなる症状を引き起こします。極端な場合、にきびは、沸騰、カーバンクル、または膿瘍に広がることがあります。敗血症を発症するリスクがあります。