閉経ホルモン
前書き
更年期障害は、更年期障害または更年期障害とも呼ばれ、最後の自然な月経期間（閉経）の前の年から最後の自然な月経期間の1年後までです。つまり、閉経は、女性の人生における受精期から非受精期への移行を表しています。これは、ホルモンバランスの変化を特徴とする人生のフェーズです。下垂体から分泌される制御ホルモン、ゴナドトロピン、LH（黄体形成ホルモン）およびFSH（卵胞刺激ホルモン）、しかしまたプロゲステロン、エストロゲン、インヒビンおよび男性の性ホルモン（アンドロゲン）。身体的な不満は主に女性の性ホルモンであるエストロゲンの減少によるものです。
更年期症状の治療については、以下もお読みください： 更年期障害の薬 または 閉経期のホルモン補充療法
プロゲステロン
最後の前に 月経出血 （閉経）、プロゲステロン産生はサイクルの後半で減少します（黄体期）最終的に停止するまで。
プロゲステロンレベルの低下は想像することを困難にします（受胎能力）、これは低プロゲステロンレベルのために妊娠の可能性がますます少なくなることを意味します。
また 月経周期障害 不規則な出血は、プロゲステロンレベルの低下によって説明できます。これを血液で測定する場合は、サイクルの後半で血液を採取する必要があります。
プロゲステロンレベルの低下は、過敏性や閉経などの更年期症状のためのエストロゲンの欠如と同じである可能性があります 睡眠障害 気に。
エストロゲン
閉経期、つまり最後の月経期間では、卵巣の機能低下が増加するため、女性ホルモンであるエストロゲンの産生が低下します。閉経期の女性が訴える症状のほとんどは、急速に低下するエストロゲンのレベルによって説明できます。主な症状は、一時的なほてり、発汗、頭痛、物忘れ、うつ病、不安、緊張、不眠症、気分のむらなどの心理的症状です。心不整脈、関節や筋肉の痛み、性欲の喪失、パフォーマンスの低下も起こります。
さらに、エストロゲンの欠乏は、泌尿生殖器の萎縮、すなわちホルモンの欠乏によって引き起こされる女性の外性器と下部尿路の組織と機能の変化につながります。これにより、次の臨床症状が引き起こされます。
- 乾き
- かゆみ
- 退院
- 痛みを伴う性交（性交疼痛症）
- 膣感染症
- 排尿を促す
- 頻尿
- 繰り返し尿路感染症と
- 尿失禁。
エストロゲン欠乏のもう1つの症状は、コラーゲンとミネラルの損失です。これは、皮膚の老化の加速と骨粗しょう症のリスクの増加として現れます。さらに、エストロゲン欠乏症の増加に伴い、女性の体型が変化します。これは、多くの場合、体重増加に関連していますが、食習慣には何も変わっていません。
次の記事を読んでください：閉経期の減量。
心臓発作や脳卒中のリスクの増加に関連する動脈の硬化（動脈硬化）も、エストロゲンの欠如によって促進されます。最終的には、脱毛と顔の毛の増加（フェイシャル 多毛症）は、エストロゲンレベルの低下または男性ホルモン（アンドロゲン）の相対的優勢によって説明できます。これらの臨床症状はすべて、更年期症候群という用語にまとめることができます。苦情の個人的な特徴は女性によって異なります。
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インヒビン
ホルモンの分泌も インヒビン、卵巣の特定の細胞の女性では、いわゆる 顆粒膜細胞 そして男と一緒に 睾丸 形成され、減少します。インヒビンは通常、制御ホルモンの放出を阻害します FSH (卵胞刺激ホルモン）下垂体からの放出なし LH (黄体形成ホルモン）影響を与える。より低いエストロゲンレベルと同様に、インヒビンの放出の減少は、FSHレベルの増加も引き起こします。
ゴナドトロピン（LHおよびFSH）
下垂体は制御ホルモンLHおよびFSHを生成します。 ゴナドトロピン 指定され、秘密にされる。これらは卵巣を刺激し、通常女性の性ホルモンの産生を刺激します。ゴナドトロピンFSHと女性ホルモンのレベルの間に、いわゆる 負のフィードバック。これは、エストロゲンとプロゲステロンのレベルが高い場合、下垂体からのFSHの放出が減少するのに対し、エストロゲンとプロゲステロンのレベルが低い場合、 血液、女性ホルモンのレベルを再び引き上げることを目的として、FSHの放出が増加します。
LHとFSHのリリースは、閉経期中に通常のように実際の性ホルモンによって遅くなることはないため、血中のLHとFSHレベルが大幅に増加します。 30 IU / lを超えるFSH血清濃度と、同時に低いエストラジオール濃度（<30 pg / mlまたは<100 pmol / l）は、閉経後の存在を保証します。閉経後、下垂体の制御ホルモンも再び減少しますが、閉経前と比較して上昇したままです。
男性ホルモン（アンドロゲン）
最後の月経後の時間も呼ばれます 閉経後 専用。この間、男性ホルモンの生産（アンドロゲン）から。アンドロゲンは通常エストロゲンに変換されるため、これによりエストロゲンレベルがさらに低下します。エストロゲンへの変換に利用できるアンドロゲンが少ない場合、これもエストロゲンレベルに影響します。
ホルモン検査
の診断のために 更年期症候群 ほとんどの場合 anamnese 十分。したがって、既往歴は最も重要な診断ステップです。の内面の顕微鏡検査を含む臨床検査 鞘、 膣上皮 （いわゆる 膣細胞診）診断を確認できます。したがって、ホルモン検査は通常必要ありませんが、特定のケースでは、特に閉経が早すぎる場合は、診断を簡単にすることができます。
50歳より前では、月経がない場合、3か月ごとに2つの血液サンプルを採取する必要があります。この年齢では、閉経に加えて月経がない理由が他にもあるためです。典型的な 実験室の星座 更年期障害はいわゆる 性腺機能亢進性性腺機能低下症これは単にゴナドトロピンのレベルが低い間ゴナドトロピンFSHが増加することを意味します 女性ホルモン。 50歳を過ぎると、すでに説明したように、1年間の月経がない後の閉経後の診断は、既往症と 臨床検査 尋ねられる。
閉経後のホルモンレベル
- エストラジオール：5-20 pg / ml
- プロゲステロン <1 ng / ml
- FSH> 50 mIU / ml
- LH 20-100 mIU / ml
- テストステロン <0.8 ng / ml
