婦人科とObstetrics-

卵巣の炎症

専門用語

付属炎

同義語

卵巣の炎症

広義の同義語

耳鼻咽喉炎

定義

卵巣の炎症（付属器炎）は、卵巣の領域に炎症過程が存在することを特徴とする婦人科疾患です。医学用語では、「副腎炎」という用語は通常、卵巣と卵管（子宮卵管）の炎症の組み合わせを意味します。

前書き

古典的な婦人科疾患の多くは、非常に類似した（または同じ）症状の出現によって表されます。女性の性器の領域における悪性成長と炎症過程の両方は、通常、痛みの明白な症状と不規則な膣出血に関連しています。

卵巣の炎症は、理論的には片側または両側で発生する可能性があります。卵巣の急性炎症は下腹部に大きな痛みを引き起こします。治療が不十分で瘢痕が生じた場合、症状は付属器炎が治癒した後でも数年間続くことがあります。この現象は、いわゆる「年代記」卵巣の急性炎症は慢性障害を引き起こしています。卵巣の炎症が慢性化した後、罹患した患者が感じる痛みはもはや持続的な特徴を示しません。

むしろ、典型的な不満は下腹部に発生します再発（常に戻ってくる）。冒された女性は、しばしば痛みの症状、性交、月経出血の間の直接的な関連を報告します。典型的には、卵巣の炎症によって引き起こされる痛みは、下腹部に限定されるだけでなく、背中に及ぶものです。卵巣の炎症は一般的に最も一般的な婦人科疾患の1つであり、確実に迅速に治療する必要があります。

ほとんどの場合、影響を受けるのは若い性的に活発な女性です。卵巣の炎症の最大年齢は16〜24歳です。頻度は通常、年齢が上がるにつれて低下します。さらに、子供を産んだ後の卵巣の炎症過程はあまり一般的ではありません。

兆候は何ですか？

卵巣の炎症の症状は非常に多様です。の主な症状 付属炎（=医学用語） 下腹部全体から背部まで広がる下腹部の痛みです。通常、両方の卵巣が炎症を起こしているため、痛みは局所化が難しく、両側に発生します。下腹部は圧力に非常に敏感で、腫れと緊張を感じます。急性卵巣炎症は、激しい痛みや、全身の病気や高熱などのインフルエンザのような症状を伴います。

しばしば、付属器炎は吐き気、嘔吐、下痢、または便秘を伴います。患者は腹部に膨満感を感じ、便秘と下痢が交互に起こります。また、あなたの期間外の出血と大量の膣分泌物があります。膣からの分泌物は化膿し、時にはにおいがすることもあります。さらに、性交や排尿中に痛みが発生する可能性があります。

卵巣炎症の症状は必ずしも明確ではなく、場合によっては無症候性です。

痛みについて何ができますか？

抗生物質に加えて、医師は抗炎症薬や鎮痛薬も処方します。痛みを軽減するために、影響を受けた人は厳密な安静を維持しなければならず、自分自身を働かせてはなりません。また、性交は禁止されています。湯たんぽは炎症を悪化させる可能性があるため、急性期には使用しないでください。

卵巣炎症は伝染性ですか？

付属炎は、通常性交を介して伝染する細菌感染によって引き起こされます。卵巣炎症の最も一般的な原因は クラミジア。クラミジアの感染症は非常に伝染性が高いため、再感染を防ぐためにパートナーも治療することが不可欠です。コンドームだけが性感染症に対する適切な保護を提供します。さらに、性交中に交替相手が頻繁にいる女性は、感染の可能性を排除するために、6か月ごとに婦人科医の診察を受ける必要があります。

卵巣炎症後の不妊症

卵巣の炎症が検出されない場合は、慢性になり、不妊症につながる可能性があります。治療せずに放置すると、炎症が広がり、癒着が生じます（接着）卵管。その結果、卵管の機能が制限され、卵巣からの卵細胞を受け取って運ぶことができなくなります。その結果、体は受精のための成熟した卵細胞を提供できなくなり、女性は不妊になります。

原因

ほとんどの場合、卵巣の炎症が引き起こされます 細菌性病原菌膣へのアクセスを通じて上昇します。原則として、炎症プロセスが発生する前に、細菌は膣の代わりに。膣間の直接接続により、頸部、子宮および卵管は、 Adnexa 促進された。子宮頸部と子宮の間の移行部は通常非常に狭く、粘液栓で塞がれています。

この粘液栓の粘度は排卵時の周期により変化します。粘液は通常はるかに薄いため、精子細胞がよりよく浸透できます。したがって、子宮頸部と子宮の間の粘液栓の粘度の変化は、可能な意味で 卵受精 絶対に欲しかった。それにもかかわらず、この現象は、細菌性病原体に対する攻撃の理想的なポイントを提供します。排卵時に、女性の性器の感染も容易です。さらに、月経中であっても、細菌の増殖と卵巣の感染ははるかに容易です。これは、血液が通過できるようにするために、月経出血中に子宮頸部がしっかりと閉じられていないためです。

卵巣の炎症を発症する危険因子：

若い年齢（特に15〜25歳）
頻繁に変化するセックスパートナー
そのような膣避妊薬螺旋
煙
定期的な膣洗浄
手術介入（例えば、掻爬または 妊娠中絶)
卵巣の以前の炎症

特に妊娠中は、特に炎症が原因で卵巣に痛みが生じます。あなたはこの下でもっと読むことができます 妊娠中の卵巣の痛み

症状

卵巣の炎症の主な症状は、下腹部の痛みの発生です。典型的には、付属器炎の症状の漸進的な発症はありません。通常、痛みは突然強くなります。さらに、ほとんどの場合、苦情は一方の側でより顕著になります。冒された女性の大多数はまた、性交または月経出血の間の痛みの有意な増加を報告します。

卵巣の炎症の存在を示唆する他の典型的な症状は、次のような一般的な症状です熱とか寒気血性から化膿性の膣分泌物。通常、卵巣が炎症を起こしている場合、症状は排卵または月経の数日前に最初に現れます。炎症過程が卵巣に限定されず、隣接する腹部臓器にも影響を与える場合、さらなる臓器特有の症状が発生する可能性があります。腸に浸潤すると、罹患した女性は通常重篤な症状にも悩まされます 腹部のけいれん, 吐き気 そして便秘。肝臓の障害は胆石のような症状 右上腹部の痛み.

しかし、多くの場合、卵巣の炎症は不快感を引き起こさず、長い間気付かれません。この事実は診断を困難にし、二次疾患のリスクを高めます。炎症過程の過程で、腹腔内の癒着が長期的に発生する可能性があります。これらの癒着が卵巣に直接ある場合、成熟した卵細胞の輸送が影響を受ける可能性があります。重症例では、卵細胞は卵管を介して子宮への移動を完全に停止することさえできます。その結果、影響を受けた女性はしばしば不毛.

さらに、強力な癒着は、卵管の領域に残る受精卵細胞と、いわゆる「子宮外妊娠「発生します。この臨床像は、卵管内の胎児の成長が穿孔や重度の内出血を引き起こす可能性があるため、生命を脅かす可能性のある緊急事態です。

痛み

卵巣の炎症の主な症状は、背中と鼠径部に広がる腹部の激しい痛みです。通常、痛みを正確に特定することはできず、下腹部全体が圧力に非常に敏感です。診察の間、医師は膣を通して卵巣を感じます。激しい痛みを感じる場合、これは卵巣の炎症の明らかな兆候です。

熱

卵巣の炎症は通常、インフルエンザのような症状を引き起こします。身体自身の免疫システムは、防御反応で炎症に反応します。この反応の過程で、病原体の増殖と拡散を抑制し、細菌を殺すために体温が上昇します。発熱は、炎症を抑制し、それと戦うための体内の重要なメカニズムです。高熱は付属器炎の典型的な兆候であり、医師に直ちに相談する必要があることを示しています。

背中の痛みの症状

急性卵巣炎症によって引き起こされる痛みは、通常、下腹部全体に広がります。多くの場合、痛みは明確に特定できず、背中に達して背中の痛みを引き起こします。

下痢

病原体によっては、卵巣の近くの腹腔内にあるため、卵巣の炎症も腸に影響を与える可能性があります。卵巣炎症の別の一般的な症状は消化器系の問題です。患者は便秘または下痢に苦しみますが、これは交互に起こります。通常、これは粘液性の化膿した便をもたらします。抗生物質に加えて、医師は下痢や軽い下剤に対して役立つ薬を処方することもできます。

膿

で 付属炎 体内の炎症反応も膿の形成につながります。膿は免疫系の防御反応の過程で発生し、殺された病原体、破壊された組織、死んだ免疫細胞、いわゆる 顆粒球.

膿は、自由な腹腔に蓄積するか、膿瘍（化膿性被包病巣）の形で存在します。膿を取り除くために手術が必要な場合もあります。

診断

卵巣の炎症の診断はいくつかのステップに分かれています。原則として、詳細な医師と患者の話し合い（anamnese）ガイド付き。この会話では、症状と痛みの因果関係を説明する必要があります。罹患した女性が感じる症状の質と正確な場所も、根本的な臨床像の最初の兆候を提供します。通常、この後に身体検査が行われます。この探索的検査の間、腹部は圧痛の可能性について検査されます。卵管の炎症の異常および正当化された疑いの場合には、対象を絞った婦人科検査を追加する必要があります。

卵巣の炎症の診断におけるこのステップでは、女性の性器の外部検査と内部検査の両方を行うことができます。指を膣に挿入すると同時に腹壁に圧力をかけることで、卵巣の圧痛をチェックできます。さらに、子宮外妊娠による卵管の破裂を除外するには、 デジタル直腸診 実行されます。子宮の最も低い部分がすぐ前にあるという事実のために直腸直腸から感じることができます。卵管の破裂があると、かなりの硬化が感じられます。卵巣の炎症の場合、いわゆる「変位の痛み「下腹部の引き金。

婦人科検査でも使用できます 膣塗抹標本 除去される。この目的のために、担当の婦人科医が特別な綿棒で子宮頸部を撫でます。次に、得られたサンプルは、卵巣の炎症を引き起こすのに典型的な様々な細菌病原体について検査することができます。さらに、診断中に血液サンプルを採取し、その後臨床検査を行う必要があります。

卵管の炎症の存在の明らかな結果は、炎症パラメータの増加になります（白血球 そして C反応性タンパク質）。これらのパラメータは、存在する炎症の程度を推定するためにも使用できます。しかしながら、この文脈では、炎症パラメーターの増加は、卵巣の炎症の存在を示さないことに注意しなければならない。白血球とC反応性タンパク質の増加（短い： CRP）には別の原因も考えられます。結果が不明確な場合は、さらに診断を検討する必要があります。

何よりも、 超音波検査 卵巣を視覚化することは、付属器炎の診断においてそれ自体が証明されています。炎症プロセスが存在した場合、超音波は通常、体液と膿の蓄積を示します。さらに、疑わしい場合は、 腹腔鏡検査 卵巣が必要な場合があります。この検査方法では、小さなカメラが外科的切開部から腹壁を通って卵巣に導かれます。

超音波で何が見えますか？

卵巣の炎症が疑われる場合、婦人科医は超音波を使用して下腹部を調べることができます。腹腔内に自由な液体または膿があるかどうか、および卵巣と卵管の状態がどのようなものかを確認できます。付属器炎では、卵管が肥厚し、体液貯留（Hydrosalpinx）と卵巣が拡大されます。

トピックの詳細を読む： 腹部の超音波（Sono Abdomen）

卵巣の炎症はどのくらい続きますか？

卵巣の炎症の持続期間は、重症度と経過によって異なり、感染の程度、病原体、および患者の全体的な状態によって異なります。以前のもの 付属炎 認識されて治療されるほど、治癒が速くなります。

抗生物質療法は少なくとも14日間続き、診断後すぐに開始する必要があります。使用説明書を厳守し、薬の服用を早めに止めないでください。そうしないと、特定の細菌株に対する耐性が発生する可能性があります。つまり、症状が治まった後でも、炎症が完全に治癒したことを確認するために治療を継続する必要があります。したがって、卵巣の炎症の持続期間は約3週間であるとおおまかに推測できます。

病気休暇の長さ

卵巣炎症の病気休暇の長さは、疾患の重症度と経過に依存します。入院患者の場合、通常、病院で数日過ごし、自宅で安静を保たなければなりません。原則として、病気休暇は少なくとも1週間あります。その後、それは関係者の気持ちに依存し、必要に応じて担当医が簡単に拡張できます

治療

卵巣の炎症は通常細菌感染症であるため、付属器炎の治療は主に 抗生物質。炎症過程の程度と重症度に応じて、単一の抗生物質またはいくつかの有効成分の組み合わせを投与することができます。ほとんどの場合、抗生物質を錠剤の形で経口投与することで、卵巣の炎症をうまく治療できます。激しい炎症または発熱と悪寒を伴う特に顕著な一般的な症状の場合、抗生物質の静脈内投与による入院が推奨されます。

卵巣の炎症を引き起こす原因となる細菌性病原体も異なる場合があります STD 引き金。このため、病原体が検出された場合は、患者のパートナーも検査し、必要に応じて抗生物質で治療する必要があります。そうでなければ、治療が成功した後、女性は未治療のパートナーによって再感染する可能性があります。抗生物質療法単独では、通常、卵巣の炎症がある場合に効果的です。

ただし、卵巣の周囲に大量の膿が溜まっている場合は、この治療法だけでは不十分な場合があります。膿は、時間の経過とともに単に有機体によってカプセル化されます。その結果、それは広大な出現につながる可能性があります膿瘍来る。ただし、抗生物質は膿瘍の覆いに限られた範囲でしか浸透できません。このため、膿瘍内に残る細菌性病原体は効果的にしか治療できません。これらの場合、膿瘍腔に穴を開け、膿の蓄積の排液を確保する必要があります。

いつ抗生物質が必要ですか？

卵巣の炎症は細菌によって引き起こされるため、常に抗生物質で治療されます。医師は、病原体を特定するために膣から塗抹標本を採取します。病原体の検出には通常数日かかりますが、診断後すぐに治療を開始する必要があります。したがって、医師は最も可能性の高い病原体に対して効果的な広範囲の抗生物質を処方します（クラミジア そして 淋菌（「淋病」））指示します。

軽度の卵巣炎症の場合、治療は外来で錠剤を用いて行われます。 2〜3日経っても症状が改善しない場合、患者は入院し、抗生物質注入療法を受けなければなりません。さらに、病原菌を正確に特定し、標的治療を開始するために、血液培養が行われます。

ホメオパシー

抗生物質と抗炎症薬による治療は、卵巣の炎症に不可欠です。本当に効く薬に加えて、ホメオパシー療法（ベラドンナ、ミレフォリウム、トゥジャなど）も服用できます。どのホメオパシー治療が取れるかは、炎症の経過に依存し、自然療法医に明確にされるべきです。

家庭薬

抗生物質だけが炎症と闘うことができるので、古い家庭療法と自然療法は卵巣の炎症のために医学的に処方された治療と一緒にしか使用できません。未治療の卵巣の炎症は、卵管の機能を損ない、不妊につながる可能性があるため、卵巣の炎症の疑いが少しでもある場合は、医師または病院に直ちに相談する必要があります。回復を速めるために、免疫システムを強化する措置をとることができます。

野菜や果物から作られたビタミンと繊維が豊富な食事は、体の防御をサポートし、腸の活動を改善します。さらに、腸内細菌叢は抗生物質を服用することによって損なわれ、再構築する必要があります。プロバイオティクス培養には「善玉」腸内細菌が含まれており、乱された腸内細菌叢の再生に役立ちます。特定のヨーグルトには、生きている乳酸菌や他のプロバイオティクス培養物が含まれています。

卵巣の炎症では、厳密な安静を守らなければならず、あらゆる種類の身体運動を避けなければなりません。急性期に 付属炎 氷の湿布と冷湿布は炎症の軽減に役立ちます。その後、熱が治癒過程を助けるので、湯たんぽ、暖かい桜の石の枕、または電気毛布を使用できます。

暖かさまたは寒さ-どちらが良いですか？

多くの女性は、胃を暖めたり冷やした方が良いのではないかと考えています。それは病気の段階に依存します：急性炎症では、熱は逆効果であり、炎症を悪化させます。したがって、ここでは冷却用氷床を使用することをお勧めします。治癒段階では、発熱と最悪の下部腹痛が終わったら、湯たんぽ、泥パック、または電気毛布で胃を温めることができます。

錠剤は効果が持続しますか？

影響を受けた人は、急性卵巣炎症の間の性交を控えなければなりません。避妊薬を使用する患者は、下痢や嘔吐などの付随する症状のために薬が効かなくなるため、炎症の後、次の月経期間までコンドームを使用する必要があります。

妊娠中の卵管の炎症

卵巣の炎症も妊娠中に発症し、胎児に危険を及ぼす可能性があります。卵巣の炎症は、早産や流産のリスクを高めます。したがって、炎症の最初の兆候が現れたら、妊娠中の女性はすぐに婦人科医に相談し、付属器炎の場合は迅速な治療を受けてください。赤ちゃんに安全で、妊娠中にも服用できる抗生物質があります。

リスク

卵巣の未治療の急性炎症は、慢性炎症過程の発症につながる可能性があります。これにより、腹腔内に瘢痕ができる可能性があります。最悪の場合、これらの瘢痕は卵の輸送の障害につながり、不妊。さらに、適切な抗生物質療法を怠ると、卵巣の炎症が他の腹部臓器に広がり、永続的な損傷を引き起こす可能性があります。卵巣の炎症の最も恐れられる合併症の1つは腹膜の炎症です（腹膜炎）および卵巣および/または卵管の領域における膿瘍の形成（卵巣卵巣膿瘍）。さらに、卵管を介した卵細胞輸送の遮断により、子宮外妊娠を発症するリスクが高まります（卵管妊娠）手をつないで。卵管の破裂の可能性があるため、これは潜在的に生命を脅かす緊急事態を表しています。