これらのテストは心不全の場合に行われます

前書き

高齢者はしばしば心不全または心不全を発症します。ドイツの60歳以上のほぼ20％と70歳以上のほぼ40％が心不全に苦しんでいるため、女性は男性よりも頻繁に影響を受けません。
心不全は不治であり、主要な死因の1つです。寿命を延ばすには、早期診断と一貫した治療が決定的です。医師に相談し、特定の検査を実施する必要があります。

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これらのテストはあります

さまざまなオンラインアンケートテストがインターネット上で流通しており、心不全を示すさまざまな症状について尋ねています。症状が強いほど、同時に現れる症状が多いほど、心不全の診断である可能性が高くなります。現在、医師が日常診療で使用する標準化され科学的に評価されたアンケートがあります。各質問は特定のポイント値に対応しています。
最後に一定量を超えた場合。血液検査（BNP検査）と心臓専門医への紹介が開始されました。 BNP急速血液検査は、心臓へのストレスを評価するための新しい方法です。 BNP（= B-ナトリウム利尿ペプチド）は心腔内の細胞から放出されます。チャンバーが引き伸ばされる（=ロードされる）ほど、血中のBNPが多くなります。さらに、医師は常に身体検査を行います。その間、心臓と肺を監視し、身体にうっ血の徴候（脚の浮腫、頸静脈のうっ血）の可能性がないか検査します。
ただし、心不全を安全に除外または確認できるようにするために、いずれの場合も心エコー検査（心臓超音波検査）が行われます。心室系はさまざまな角度から検査されます。心臓の動き、心筋の厚さ、心臓弁、血流、駆出量をここで決定して解釈できます。今後のコースでは、ECG、X線、または血液検査は、考えられる原因を明らかにするのに役立ちます。

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オンラインテストはどの程度役に立ちますか？

オンラインテストの品質はさまざまです。すべての亜種について、症状は異なる程度で照会されます。ただし、心不全の症状は、多くの場合、非常に不特定です。たとえば、息切れは多くの原因があり、すぐに間違った方向に進む可能性があります。したがって、次のステップで特定の症状についてさらに詳しく説明するために、最初に幅広い質問をすることは理にかなっています。
ただし、これを標準化されたオンラインツールで実装することは困難です。科学的に評価されたアンケートは通常、範囲が広く、分析においてより区別されます。原則として、オンラインアンケートは、トピックに影響を与えた人々を敏感にするための最初のステップとなります。ただし、オンラインテストが陽性であることが判明した場合は、すぐに自分の心臓が弱いとすぐに想定してはなりません。医者への訪問とさらなる検査が不可欠です！

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超音波検査

心臓の超音波検査は通常、仰向けに寝ている患者と左側に寝ている患者に対して行われます。特別な超音波プローブが左胸と肋骨の下端に沿って誘導されます。心腔、心臓壁、および弁が異なる視点から示されています。ドップラー効果は、心臓を通る血流を可視にすることもできます。
検査中、医師は心筋の収縮を評価し、壁運動障害を検出できます。心臓発作後の心筋の瘢痕は、例えば患部の心筋がほとんど動かない、または不均一に動くという事実に。心筋の厚さや個々の房の容積も測定できます。心臓に大きなストレスがかかると、心筋が厚くなり（肥大）、心腔内の容積が増加します。
ドップラー効果は、心臓の葉が漏れているかどうか、および血液が心臓に逆流しているかどうかを示します。最後に、心臓が拍動ごとに排出する量を決定できます（LVEF左心室駆出率）。これは心不全を分類するための最も重要な指標です。通常、値は54％を超える必要があります。

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血液検査

心不全の疑いを確認するための1つの可能な血液検査は、BNPまたはNT-プロBNP迅速検査です。 BNPは、心腔の細胞で形成されるホルモンで、主に心筋が伸張したときに放出されます。チャンバーが引き伸ばされる（=ロードされる）ほど、血中のBNPが多くなります。
BNPの増加の考えられる原因は、心不全、腎臓/肝不全、肺高血圧症および肺塞栓症です。値が正常である場合、心不全の可能性は低いです（BNP：女性<150 pg / ml;男性<100 pg / ml）。
一方、BNPの大幅な増加は、心不全を示唆しています。 BNPも年齢と腎機能障害の増加に伴って増加するため、値がわずかに増加すると問題になります。血糖値、赤血球の数とサイズ、または甲状腺値を測定するためのさらなる血液検査は、同様の症状を引き起こすか心不全を促進する他の疾患を除外するために使用されます。これらには、糖尿病、貧血および甲状腺機能障害が含まれます。

EKG

心不全は、ECGでさまざまな症状を示す可能性があります。心臓の衰弱の結果として血液のバックログが発生する場合、原因は心臓による刺激の伝達障害である可能性があります。これは、ECGの不規則なリズムで現れます（延長されたPQ時間）。
さらに、心臓発作が成功したことを示唆するいくつかのEKGの変更があります。冠動脈疾患（CHD）の疑いの過程で、または回復力を評価するために、ECG運動を行うことができます。治療の成功には身体活動と軽スポーツが不可欠です。そのため、最適な治療法を推奨するには、まずパフォーマンスの限界を決定する必要があります。

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心不全の身体検査

診察の初めに、記述された症状に基づいて身体診察が行われます。心臓弁の欠陥を示す心臓の雑音に注意を払いながら、心臓が最初に聴かれます。一方、心腔内の圧力が上昇していることを示す3番目の心臓の音（ギャロップリズム）を感じる可能性があります。

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次に、肺が監視されます。肺内の血液のバックログは、肺水腫を引き起こす可能性があり、湿ったガタガタ音を引き起こします。もう1つの渋滞の兆候が首に見られます。右心からの流出が困難な場合、首の静脈に血液がたまり、特に患者が横になっていると、静脈がはっきりと突出します。
影響を受けた人の脚は、脚の浮腫についても検査されます。これを行うには、すねの上の皮膚を押し込みます。組織に液体がある場合、へこみは柔らかい皮膚に残り、数分後に消えます。つま先は浮腫の影響を受けず、通常、両方の脚が同じように影響を受けます。