軟骨石灰症
前書き
軟骨石灰症（gr。軟骨-=軟骨、lat。カルチノース=石灰化）は、軟骨、靭帯、腱の変性疾患であり、関節の不快感で特に顕著です。軟骨石灰化症という用語が示すように、それは、特に関節の軟骨におけるカルシウム結晶沈着物によって引き起こされる石灰化です。
これにより、痛風と同様の症状が発生します。そのため、軟骨石灰症は偽痛風とも呼ばれます。しかし、この病気の背後には別のメカニズムがあり、2つの病気を混同してはいけません。
ほとんどの場合、膝、腰、手が影響を受け、膝が最も頻繁に症状を示します。通常、しかし、軟骨石灰症は症状なしで実行されます。
原因
軟骨石灰化症の原因はまだ完全には解明されていません。ピロリン酸カルシウム結晶である特定のカルシウム結晶が軟骨または靭帯および腱に沈着することが知られている。ここでも、痛風との違いが見られます。尿酸結晶の沈着が症状の原因です。
ピロリン酸カルシウムは軟骨物質に沈着し、そこで構造変化を引き起こします。軟骨はもはや弾性ではなく、時間とともに劣化し、関節で炎症反応が起こります。それから初めて症状に気づきます。
ただし、預金が発生する正確な原因は不明です。軟骨石灰症では、原発性と二次性の形態を区別します。原発性軟骨石灰化症は明らかな原因がなく、通常は高齢者に影響を及ぼします。それは陰湿ですが慢性です。遺伝的原因についても議論されています。
対照的に、続発性軟骨石灰症の原因は、石灰化の発生を促進する他の疾患に見られます。
そのように
- 過活動副甲状腺
- 甲状腺機能低下症
- ならびに鉄、マグネシウムまたはリン酸塩代謝の障害
軟骨石灰化症の発生に関連し、原因として議論。本物の痛風もリスクを高めます;関節の奇形や以前の炎症も軟骨石灰沈着症に関連しています。
症状
軟骨石灰症は通常実行されます 静か症状は現れません。とにかくこれらが出てきた場合、 典型的な症状 および同様の方法で使用されます 痛風 観察した。これは、最も一般的に影響を受ける 膝、 に続く 指関節 そして ヒップ.
だけでなく ショルダー, 肘 または 脊椎 軟骨石灰化症の影響を受ける可能性があります。まれに、関節だけでなく、 テープ, 腱 または バンドワッシャー 結晶堆積物の影響を受けます。
症状にはいくつかのパターンがあります。急性型では、 疑似攻撃、それは急速に進化しています 炎症 関節の、通常の 膝。あなたは1つに気づく 腫れ そして 発赤 その上 ジョイント、痛みがあります。これらの症状が発生します 安らかに 上に 動きで悪化するしかし、痛風ほど苦痛は少ないです。
症状はすぐに現れ、数日後に退行します。
対照的に、 慢性断続的形態 数週間続く可能性がありますが、重度の症状として表示されないより長いフレアアップに。慢性軟骨石灰化症では 退行性破壊 軟骨と関与する構造の画像は、アクティブなものに似ています 関節症.
影響を受けた関節が痛んで腫れ、重症になる 熱 追加されました。軟骨石灰化症の最もまれな形態は、関節の外への関与および対応する症状、例えばの アキレス腱 または バンドワッシャー 影響を受けた。
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膝の軟骨石灰症
ほとんどの場合、軟骨石灰症は最初に膝に現れます。一次形態では、膝も99％の症例で影響を受け、二次形態では、膝で発生します。症例の90％は膝の不調を引き起こします。ケースの半分では、膝が最初に影響を受ける構造です。典型的な症状を示しています。
安静時の痛みは動きとともに悪化し、膝の可動性が制限されます。さらに、通常は腫れと発赤があり、これも皮膚の過熱に反映されます。これらは、膝で起こっている炎症過程の兆候です。次に、膝の軟骨石灰化症の画像は痛風発作に似ていますが、通常は親指の親指または変形性関節症から始まります。病気が進行するにつれて、さらなる関節が影響を受ける可能性があります。
診断
軟骨石灰症の診断には、主に3つの方法が使用されます。一方では、沈着物はX線で見ることができますが、他方では、検査室で血液サンプルを調べて診断に含めることは理にかなっています。 X線と検査室に加えて、滑液を除去して顕微鏡で検査するために、診断の一部として関節穿刺が必要になる場合があります。ただし、これは主に、X線と検査室に基づく診断が十分でなかった疑いがある場合に使用されます。
また、症状が始まったときに痛風を治療する必要があることを確信しすぎないことも重要です。これには別の治療法が必要です。軟骨石灰化症とは対照的に、痛風は膝からではなく、通常は足の親指に始まります。痛風には他の原因もあります。痛風では、ピロリン酸カルシウムではなく、尿酸の結晶が症状の原因です。
レントゲン
X線は、 主な調査 軟骨石灰症の診断に。この疾患の疑いが明らかではない場合でも、症状が続く場合は、通常、X線検査で痛みを伴う関節を診断します。これらは軟骨の隣にはっきりと目立つ放射線不透過性の構造であるため、軟骨内の結晶の沈着がここで見えるようになります。
X線で見ることができます ジョイントスペース から 膝, ヒップ または ショルダー 細かいストリップ状の構造で、ほとんどが 骨 逃げる。疾患の病期に応じて、X線画像は多かれ少なかれ顕著な線を示します。沈着物はほとんど常に痛みを伴う経過で見られ、軟骨石灰症の診断はしばしばX線写真です 偶然の発見 他の病気を診断するとき。健康な人では、軟骨はX線です 見ない.
X線は、特に膝、腰、その他の大きな関節だけでなく手にも、診断における最優先事項です。
代わりに、影響を受けた領域のX線もあります 超音波検査 石灰化も確認できます。
実験室/血液検査
X線に加えて、1つもあります 血液検査 の中に 実験室 病気とその経過に関する詳細情報。の中に 一次診断 実験室はごくわずかですが、そのために役立っています 程度を評価する そして、フォローアップチェックの重要ではない役割。
実験室では、軟骨石灰症が炎症の徴候の増加を示しています（白血球、 CRP値）、関節の炎症と相関しています。これらは治療の成功とともに減少するはずです。
続発性軟骨石灰化症の診断に重要な他の値も実験室で決定できます。したがって、研究室は絶対に次-）甲状腺レベル、 鉄, マグネシウム そして リン酸 これらのパラメータの偏差は、基礎疾患によって引き起こされる続発性軟骨石灰症を示す可能性があるためです。 ここでこれらの疾患の治療が最重要です.
治療
軟骨石灰化症が治療を必要とすることはまれです。その後、病気は比較的進行します。治療法はリウマチや変形性関節症の治療法と似ています。 ASAやナプロキセンなどの抗炎症剤が使用され、鎮痛効果もあります。特に急性期の症状を和らげることができます。コールドアプリケーションも症状を緩和します。
あるいは、コルヒチンはバーストで与えられます。痛みと炎症は通常、これらの対策でうまく制御されます。
慢性的な進行の場合、寒さではありませんが、特に熱の使用は運動性の維持と痛みのないものを助けます。
いくつかのケースでは、軟骨石灰症は侵襲的な治療を必要とします。関節液が前面にある場合は、救済のための関節穿刺を検討する必要があります。ここで、医師は無菌状態で針で関節を貫通し、体液を排出します。
ただし、感染を引き起こす可能性のある細菌が関節内に広がるリスクが常にあるため、関節穿刺の指示は厳密に行う必要があります。
治療の最後の手段は、例えば外科手術です。膝の半月板はすでに破壊されすぎています。これらは削除されます。
さらに、軟骨石灰化症を因果的に治療するために、代謝性疾患などの自然に素因のある疾患は適切に治療されるべきである。
ホメオパシー
にもあります ホメオパシー さまざまな救済策 リウマチ性疾患 軟骨石灰症に対しても使用できます。この分野でよく知られているホメオパシーの治療法は Solanum malacoxylon。それはの痛みを和らげます ジョイント 炎症も始まっています。
最初は 少し不快 ホメオパシー療法を考えることもできますが、 従来の医学的説明 それぞれ。さらに、ホメオパシーは軟骨石灰化症に伴う治癒を助けるために与えることができます。しかし、実際の効果はまだ証明されていません。
予報
軟骨石灰症は通常進行します 無症状。炎症や痛みに関しては、これらはうまく治療できます 薬用 症状がすぐに消えるように治療します。慢性的な形態では、治療はやや複雑で、まれに 関節症 関節に。
これは最悪の場合にもできます 永久的な損傷 関節の動きをガイドして制限します。損傷した組織を取り除く手術が必要になる場合があります。しかしながら、原則として、軟骨石灰症は、懸念の原因となるべき状態ではありません。
予防
軟骨石灰化症の原因となる予防法はありませんが、 リスク要因を減らす。したがって、軟骨石灰症に関連する疾患を特定することは常に意味があります。の 甲状腺 そしてdes ミネラル代謝 一貫して扱われます。これにより、続発性軟骨石灰症の発生の可能性を少なくとも最小限に抑えることができます。
