肺炎のための抗生物質

前書き

肺炎（med。 肺炎）細菌感染によって引き起こされます。病原体は咳やくしゃみを介して伝染し、下気道の炎症を引き起こします。最も一般的なトリガーには、成人の肺炎球菌、インフルエンザ菌b型の細菌、幼児の黄色ブドウ球菌などがあります。

細菌性肺炎は通常抗生物質で治療されます。ほとんどの場合、薬物療法は症状の急速な改善と病気の治癒につながります。抗生物質は細菌によって引き起こされる炎症にのみ役立つことを理解することが重要です。他の原因（ウイルス、寄生虫、真菌など）を伴う肺炎の場合、抗生物質は効果がありません。

これらの抗生物質が使用されています

肺炎の場合、アミノペニシリンなどのベータラクタム群の抗生物質が使用されます。これらは、細胞壁の合成を防ぎ、肺炎の原因となる病原体の増殖を防ぐ製剤です。このグループの最もよく知られている代表はペニシリンです。多くの人がペニシリンアレルギーを患っています。そのため、フルオロキノロン（例、モキシフロキサシンまたはレボフロキサシン）またはマクロライド（例、エリスロマイシン）を代替薬として処方できます。
軽度の肺炎の場合、薬は錠剤の形で少なくとも5〜7日間服用されます。

重度の肺炎の場合、アミノペニシリンに加えてベータ-ラクタマーゼ阻害剤（例、アンピシリン/スルバクタム）を投与することは理にかなっています。点滴により静脈内投与されます。敗血症性ショックなどの合併症をすでに引き起こしている進行性肺炎の患者では、マクロライドと組み合わせたピペラシリン/タゾバクタム（Pip / Taz）が最適な薬です。この薬も病院でのみ静脈内投与されます。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください：ベータラクタム系抗生物質。

どの抗生物質を使用するかをどのように決定しますか？

肺炎の治療の初めに、すべての準備がすべての細菌に役立つわけではないので、医師は適切な抗生物質を選択する必要があります。医師は、通常は肺炎につながる細菌の特定のスペクトルを想定し、それに応じて薬を選択します。

病歴により、感染のタイプについて考えられる結論を引き出すこともできます（たとえば、多剤耐性菌が多い国への旅行、以前の機械的換気、老人ホームの居住者）。
適切な抗生物質の選択は、特定の薬に対するアレルギーまたは不耐性があるかどうかにも依存します。以前の抗生物質治療、それらの耐性と可能な耐性も抗生物質の選択に影響を与えます。

合併症のない肺炎の場合、医師は、通常の肺炎の病原体に対して有効である広く有効な抗生物質を処方します。抗生物質療法は、疾患の急速な進行を防ぐために、正確な病原体を知らずに開始されなければならないことがよくあります。
入院治療を必要とする重篤な疾患の場合、病原体は検査室で検出され、特定されます（喀痰診断、血液培養）。これは、この病原菌に対して特に効果的な抗生物質の選択を可能にします。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 肺炎の診断。

どの抗生物質が最適ですか？

肺炎の場合、最適な薬剤はアミノペニシリン群の抗生物質（例、アモキシシリン）です。しかし、どの抗生物質が肺炎に最も効果的かは、患者の年齢と併存症、ニコチンとアルコールの消費、重症度と感染の原因によって異なります。

最適な薬剤は、症例ごとに評価され、医師によって個別に決定されます。

抗生物質の投与期間

通常、感染性肺炎の場合は抗生物質を服用しなければならず、治療期間は通常7日間です。薬は錠剤の形で経口摂取できます。抗生物質摂取の推奨期間は、耐性菌の発生を促進するため、絶対に下回ってはなりません。

軽度の疾患には経口治療で十分ですが、重度の肺炎には抗生物質を静脈内投与する必要があります。これを行うには、患者に末梢静脈へのアクセスを許可し、薬物を体内に注入します。抗生物質は通常5〜7日間投与され、その間患者は入院しなければなりません。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 抗生物質による治療。

いつ改善が期待できますか？

治療された肺炎は通常、遅くとも3週間後に完全に治癒します。改善が見られない場合、薬物療法を変更する必要があり、病院でのより集中的な治療が必要になる場合があります。

CRB-65スコアは、患者が肺炎で入院する必要があるかどうかを判断するために使用されます。これは、肺炎の重症度を推定する臨床指標です。患者の意識が損なわれたり、呼吸数が増加したり、血圧が低下したり、患者が65歳以上である場合、患者は間違いなく入院し、病院でさらに治療されます。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 肺炎はどのくらい続きますか？

抗生物質が効かない場合はどうしますか？

肺炎が存在する場合、合併症を防ぐために感染症を迅速に治療する必要があるため、医師は広域抗生物質を比較的寛大に処方します。症状は薬物療法ですぐに改善するはずです。
数日たっても改善が見られない場合は、抗生物質による治療が効かない場合があります。これらの状況下では、患者は入院患者として病院に入院する必要があるかもしれません。そこで、正確な病原体を診断でき、必要に応じて、特に細菌に対して作用する他の抗生物質を投与できます。

抗生物質が肺炎で効かない他の理由は、感染がウイルスや寄生虫によって引き起こされたということかもしれません。病原体に応じて、他の有効成分を投与する必要があります。
いわゆる耐性菌株でさえ、従来の抗生物質はもはや機能しません。これらの病原菌は、抗生物質の頻繁な使用を通じて発生しており、より積極的な抗生物質療法（特別な予備の抗生物質を使用）で治療する必要があります。

主題に関する詳細情報 抗生物質耐性 ここへ到着する。

抗生物質を服用しても、まだ伝染性ですか？

抗生物質は、体内の細菌を殺すか、細菌が増殖するのを防ぎます。これは症状を改善し、感染を治します。しかし、生きている細菌は摂取の間肺にまだ存在し、患者は潜在的に伝染性です。

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抗生物質なしで肺炎を治療できますか？

肺炎の治療は感染の重症度によって異なります。治療の欠如は深刻な合併症を引き起こす可能性があるため、原則として、すべての肺炎は薬物療法で治療されます。このため、抗生物質を使用しない治療は珍しいです。したがって、非薬物治療は補助的なものでなければならず、身体的休息に加えて、呼吸療法と適切な水分摂取も含まれます。

去痰薬および咳抑制製剤（中 粘液溶解薬および鎮咳薬）および鎮痛薬を服用して症状を緩和することができます。

抗菌効果と抗炎症効果がある特定の家庭薬も治療をサポートするために使用できます。私たちの記事も読んでください： 肺炎の家庭薬