目の塞栓症
目の塞栓症とは何ですか？
塞栓症は、血管の閉塞につながる病理学的事象です。原因は通常、小さな血栓（ラテン語：血栓）です。しかし、空気や脂肪の塞栓症も目で発生する可能性があります-幸い、それらは非常にまれです。
血管の詰まりは、血液を介して輸送される酸素および他の栄養素による組織への不十分な供給をもたらします。その結果、組織が死ぬ。塞栓症は通常、網膜に供給する細い血管で発生します。損傷した網膜は、入射光刺激を適切に認識できなくなります。失明の原因となります。
原因
眼の塞栓症の原因はさまざまで、ほとんどが全身性の性質を持っています。たとえば、血液の凝固能が高まると、血栓の形成が増える可能性があります。これらは体の多くの部分に小さな塞栓症を引き起こします。目は非常に小さな構造であるため、このような塞栓症はすぐに目に見えます。非常に小さな血栓でも詰まりを引き起こす可能性があります。
血管は非常に小さな血栓によって塞がれる可能性があり、網膜はすぐに機能しなくなります。さらに、心臓の疾患も血栓の形成に重要な役割を果たします。心臓の不整脈は血流によって他の臓器に運ばれる小さな血餅をもたらします。
目の塞栓症の他の原因は、特に炎症が側頭動脈炎（側頭動脈の炎症）などの目の近くの血管に影響を与える場合、炎症プロセスである可能性もあります。これの理由は血栓の形成を支持する体の免疫反応です。しかし、緑内障（眼圧の上昇）などの眼自体の疾患は、塞栓症を引き起こす可能性があります。目の圧力は血流を変化させ、血流が遅くなるため、血管内で凝固する可能性があります。
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付随する症状
目の塞栓症は、ほとんどの場合、目の網膜に影響を与えます。これには、痛みの刺激を感知できるセンサーがありません。そのため、通常は目の塞栓を感じることができません。原則として、塞栓症は、視覚に必要な網膜の部分が影響を受けている場合にのみ顕著です。
網膜には、光が当たると脳に信号を送信する多くの受容体があります。塞栓症が原因で網膜の欠陥が大きすぎる場合、脳は、目の特定の場所で光信号を受信できなくなったことに気付きます。影響を受けた人々は、視野の小さな領域の喪失を通じてこれに気づきます。たとえば、オブジェクトや動きが特定のポイントで知覚できなくなります。小さな欠陥の場合、脳は欠けている画像を考えることができます（通常、片方の目だけが塞栓症の影響を受け、脳はもう一方の目から不可視領域に関する情報を受け取ります）。多くの場合、目の主要な循環障害の場合には厳しい制限しかありません。これらは、例えば、片方の目で半分またはさらには視野全体が失われる可能性があります。
目の塞栓症は突然の過程であることが多いので、急性失明の場合の塞栓症については間違いなく考え、医師にこれを明確にしてもらう必要があります。
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診断
目の塞栓症の診断はいくつかのステップで構成されています。まず第一に、関係者は彼らの不満について、主に視覚障害について尋ねられます。
これに続いて、目の検査が行われます。その間、医師は特別なランプ（細隙灯）で目をのぞきます。目の裏側がよく見えるようにするために、瞳孔は「広く垂らされている」ことがよくあります。点眼薬は瞳孔を拡張するために使用されます。この細隙灯検査では、網膜とその血管を評価できます。通常、網膜血管の塞栓症が見られます。
治療
目の塞栓症の治療は、理想的には病気が発生する前に行われます。この場合、予防について語ります。血液凝固を促進するさまざまな危険因子は、薬物療法で治療することができます。血栓は、血液の薄層化によって防止されます。過度に高い血中脂質レベルの治療および血糖疾患（真性糖尿病）の治療も、目の塞栓症のリスクを減らすことができます。
塞栓症が実際に発生する場合は、減血も選択療法です。影響を受けた網膜切片にできるだけ早く血液が再び供給されるように、血栓をできるだけ早く溶解させようとします。これが成功しない場合、新しい血管が数か月以内に眼に形成され、古い閉塞した血管に取って代わります。しかしながら、このいわゆる血管新生は、眼内圧を増加させるか、網膜を剥離させる可能性があります。したがって、レーザー治療によってこれらの血管形成を防止しようとします。さらに、成長阻害物質が使用され、注射器を使用して眼に注入されます。これらはまた、新しい血管の形成を減らすはずです。
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デュレーション
目の塞栓症は、血栓が薬剤で溶解されない場合、最初は血管に留まる血栓です。数日後、身体は塞栓症を自然に解消します。しかし、ほとんどの場合、網膜の患部に血液が供給されなかった長い段階のために、二次的損傷が発生します。
これらの結果として生じる損傷は限られた範囲で治療可能であり、しばしば何度も問題を引き起こします。眼の塞栓症の後、眼（または他の臓器）の別の塞栓事象のリスクも高まります。したがって、危険因子の長期から恒久的な治療を検討する必要があります。
