ジクロフェナク
説明/定義
ジクロフェナク（例：Voltaren®）は非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）のグループに属しているため、鎮痛剤です。痛みを和らげるだけでなく、抗炎症作用と解熱作用もあります。イブプロフェンと比較して、抗炎症効果はより顕著です。
商号
- ボルタレン
- ジクロフェナク+メーカー名
- ディクロ
- Diclophlogont
- ジクロプレン
- Diclo 50
- Diclo 100
化学名
- C14H10Cl2NO2Na（ナトリウム塩）
- C14H11Cl2NO2（遊離酸）
- [2-（2,6-ジクロロアニリノ）フェニル]酢酸
応用分野
ジクロフェナクの典型的な適用分野は次のとおりです。
- 関節症
- 関節リウマチ
- スポーツの怪我や手術後の腫れ状態
- 背中の痛み
- 椎間板脱
- 一過性骨粗しょう症
申請書
ジクロフェナク軟膏
ジクロフェナクは軟膏の形で使用することもできます。特に腕や脚の筋肉、靭帯、関節の損傷に使用されます。そのような怪我は、例えばスポーツ事故によって引き起こされたあざ、緊張またはねんざである可能性があります。
軟膏には、錠剤の形でジクロフェナクと同じ有効成分が含まれています。軟膏を使用する場合、有効成分を吸収して血液を介して痛みを伴う領域に輸送する必要がないため、通常、有効成分の用量はここでは少なくなります。約3gの軟膏を痛みのある、または腫れた部分に直接1日最大3回塗布します。
医師による別段の定めがない限り、申請は3日以上実施しないでください。
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ジクロフェナクゲル
ジクロフェナクジェルは、痛みを和らげるための有効成分ジクロフェナクを含む軟膏です。
軟膏は、筋骨格系の痛み、炎症、腫れの外用に特によく使用されます。この文脈では、それは、緊張、あざ、または引き裂かれた筋肉などのスポーツ傷害の症状を治療するためにしばしば使用されます。ゲルはまた、リウマチ性炎症性疾患または古典的な関節摩耗（変形性関節症）の対症療法との関連で使用されます。ジェルは、治療のために1日3回まで、皮膚の痛みを伴う領域に薄く塗布されます。軟膏は数分間マッサージすることができるので、皮膚によく吸収されます。ジクロフェナクゲルは、ジクロフェナクを含む他の鎮痛剤と同時に使用することもできます。
効果
すべてのNSAIDは、内因性の酵素、いわゆるシクロオキシゲナーゼを阻害します。ジクロフェナク（例えば ボルタレン）特に2型シクロオキシゲナーゼ（COX-2）を阻害します。したがって、ジクロフェナクは非選択的COX-2阻害剤としても知られています。この酵素はの形成に重要です プロスタグランジン 関与。
プロスタグランジンは、痛み、炎症、発熱などの機能を調節する、いわゆる痛みメディエーターです。 プロスタグランジン 血液凝固にも影響します。の影響 ジクロフェナク に 血液凝固 しかし、それは比較的低いです（例えば、アセチルサリチル酸と比較して= ASA = アスピリン ®).
投与量
ジクロフェナクは次のように入手できます：
- タブレット
- 坐剤
- 外用ゲル
錠剤は、25 mg、50 mg、75 mg、100 mgの用量で入手できます。坐剤の投与量は通常50〜100 mgの間です。
1日の投与量は、成人の場合50〜150 mg、または2 mg / kg体重です。
ゲルには1〜5％のジクロフェナクが含まれています。
成人の投与量
成人におけるジクロフェナクの投与量は、14歳からの青年にも適用されます。
1日あたり最大用量75 mgのジクロフェナクは、医師に相談せずに超えてはなりません。 25mgのジクロフェナクの量が単回投与として推奨されています。
より高い投与量を含んでいるため、分割する必要がある錠剤もあることを確認することが重要です。
25mgの単回投与は、必要に応じて1日3回服用できます。各摂取の間に約4-6時間の間隔があるはずです。この投与量は、医学的アドバイスなしに3日以上服用しないでください。
必要に応じて、医師は体重1kgあたり2mgのジクロフェナクの最大日用量を処方することができます。これは1日あたり平均150mgに相当します。心血管系、腎臓、または肝臓の既存の疾患の場合、ジクロフェナクを服用することは非常に危険であるため、常に事前に医師と相談する必要があります。
ジクロフェナクを食事と一緒に服用すると、摂取後の吐き気などの副作用は一般的ではありませんが、同じ投与量では効果が低くなる可能性があります。これが事実である場合、用量は増やされるべきではなく、むしろ錠剤は食事の前に、またはより少量の食事とともに摂取されるべきです。
子供の投与量
ジクロフェナクは14歳未満の子供を対象としていません。したがって、いかなる状況下でも、子供は医学的アドバイスなしに親からジクロフェナクを投与されるべきではありません。ジクロフェナクはまた、妊娠の最後の3か月に服用してはなりません。パラセタモールは、痛みのある子供に推奨されます。医師は、体重10 kg以上の子供に点眼薬または坐剤の形でジクロフェナクを投与できます。
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腰痛の投与量
同じ服用量のジクロフェナクは、他の摂取原因と同様に腰痛に適用されます。繰り返しになりますが、医師に相談せずに1日あたりの最大1日75 mgを超えてはなりません。この投与量は25mgの単回投与で、最大3日間、1日3回、最大3回服用する必要があります。
痛風発作時の投与量
痛風発作の場合、1日あたり75mgを超える用量が必要になることがあります。したがって、急性痛風発作におけるジクロフェナクの使用については、医師と話し合って準備する必要があります。医師は150mgの最大日用量を推奨できます。
滑液包炎のための投与量
ジクロフェナクは滑液包炎や喉や鼻のその他の感染症によく使われる薬です。医師の指示がない限り、1日あたり最大75mgの投与量も必要です。単回投与は1回の摂取あたり25mg、最大3日間、1日3回の最大です。
ジクロフェナクとアルコール
ほとんどの鎮痛剤と同様に、ジクロフェナクはアルコールと一緒に服用すべきではありません。ジクロフェナクとアルコールの両方がいくつかのステップで肝臓で分解されます。
このため、同時に実行すると、ブレークダウンプロセスの速度が低下します。これは、体内に物質とその一時的な分解生成物の両方の量が増加していることを意味します。特にさまざまな分解生成物が副作用の原因となるため、これらは同時に消費されるとより頻繁に発生します。これは、頭痛、疲労感、吐き気の増加につながります。さらに、分解生成物は肝臓細胞に有害であり、肝臓の機能の喪失につながる可能性があります。
さらに、両方の物質は胃に大きな影響を与えます。ジクロフェナクは胃粘膜の形成を阻害し、外的影響に対する胃の保護を低下させます。アルコールにはたくさんの酸が含まれていますが、保護が外されているため、胃を直接攻撃します。これは胃の出血や潰瘍につながる可能性があります。
さらに、両方の物質が腎臓に損傷を与え、腎臓の疾患や機能の喪失につながる可能性があります。
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イブプロフェンとジクロフェナク-違いは何ですか？
ジクロフェナクとイブプロフェンの両方が内因性酵素をブロックすることによって機能します。これは、痛みの伝達と炎症反応のための重要なメッセンジャー物質を生成します。このため、どちらの物質にも鎮痛効果と抗炎症効果があります。
2つの薬は構造と成分が異なるため、いくつかの違いがあります。イブプロフェンとジクロフェナクは、同様の病気を治療するために使用されます。ただし、ジクロフェナクは、たとえば、筋肉や骨の痛みや痛風発作のある人に適しています。イブプロフェンの効果はジクロフェナクの効果よりも早く始まります。
最も高い濃度のイブプロフェンは、10〜20分後にすでに血中にあります。イブプロフェンの半分は約3時間以内に分解され、ジクロフェナクでは2時間です。
しかしながら、ジクロフェナクは、いわゆる徐放性の形態でも入手可能である。これは、有効成分が少しずつ段階的に放出され、効果がより長く続くことを意味します。ジクロフェナクはイブプロフェンよりも痛みに対してより効果的です。したがって、特に消化管領域の出血や潰瘍に関する副作用は、イブプロフェンよりもジクロフェナクの方が顕著です。
ジクロフェナクは血液希釈ですか？
ジクロフェナクは、体内のシクロオキシゲナーゼと呼ばれる酵素をブロックすることによって機能します。これは様々な物質の形成に関与しています。これらには、痛みや炎症の伝達に重要な役割を果たすプロスタグランジンが含まれます。
しかし、血小板同士の接着に重要なトロンボキサンも重要です。このプロセスは血液凝固プロセスの一部であり、負傷した場合は出血を止めます。ジクロフェナクの結果として、シクロオキシゲナーゼが適切に機能しなくなるため、血小板同士の接着が一時的に阻害されます。
口語で、人は血の薄化について話します。しかし、これはアスピリンを服用する場合よりもはるかに弱いです。
ジクロフェナクゲルには 冷却および鎮痛効果。ゲル すぐに皮膚に吸収されます そしてそこの炎症プロセスを阻害します。ジクロフェナクは、痛みを伝えるメッセンジャー物質をブロックすることにより、痛みを和らげるのに非常に効果的です。冷却と 抗炎症薬 ジクロフェナクも効果でしばしば使用されます リウマチ または 関節炎 中古。薬の効果は、 支持包帯 適用されます。ゲルの用途は 純粋に外的で症候性。怪我による痛みが数日間続き、改善しない場合は、医師の診察を受けてください。
ジェルは肌に塗るので、 不寛容の場合 に 皮膚反応 来る。の場合 アレルギー反応 それはできますか 皮膚の発疹 そして かゆみ 来る。さらに、皮膚は やけどと赤 そしてそれはもっと小さいかもしれません にきび かゆみもある形。このコンテキストでは、皮膚もできます ふけ。その後、ゲルを洗い流し、使用しないでください。
副作用
アレルギー反応とアレルギー：
- 発疹（発赤、かゆみ）
- 血圧の低下
- ショック
消化管：
- すべてのNSAIDは空腹時に服用してはなりません。胃または腸の潰瘍の病歴がある場合は、用量を医師が慎重に検討する必要があります。さらに、胃保護剤を処方する必要があります（例：オメプラゾール、パントプラゾール）。
ジクロフェナクは保護胃粘膜の阻害につながるため、損傷を与える胃酸が胃壁の一部と直接接触すること、および胃壁が永久的に損傷していることを常に想定しなければなりません。一般に、これはいわゆる胃潰瘍を引き起こし、それが今度は痛み、そして極端な場合には胃出血を引き起こし得る。 - 特にコルチゾンと組み合わせると、出血のリスクが大幅に増加します
- 多くの場合、ジクロフェナク/ボルタレンは胃粘膜の炎症を引き起こします。胃粘膜の炎症は、NSAIDの胃からの直接吸収によって引き起こされます。しかし、坐剤の形での吸収も血流を介して胃粘膜の炎症を引き起こす可能性があります。ただし、リスクはここでは低くなります。
- 腸出血
肝臓と腎臓の損傷：
- ジクロフェナク/ボラタレンを長期間使用すると、肝臓や腎臓の損傷につながる可能性があります。肝臓または腎臓の疾患がある場合は、NSAIDの使用を注意深く確認する必要があります。
継続的に摂取する場合は、肝臓と腎臓の値を定期的に確認する必要があります。 - 浮腫（足、腕、脚の水）
トピックの詳細を読む： ジクロフェナクの副作用
相互作用
コルチゾン/コルチゾン：
- コルチゾンの同時投与により、消化管の出血のリスクが大幅に増加します
抗凝固剤：
- ジクロフェナク（例：ボルタレン）は、抗凝固製剤または同じクラスの有効成分の製剤（イブプロフェン/ インドメタシン /ピロキシカム）。
特にマルクマールを同時に投与する場合は、マルクマールの抗凝固作用が高まることを考慮に入れるべきです。
禁忌
ジクロフェナク（例えば、Voltaren®）の禁忌は：
- 既存の胃潰瘍または腸潰瘍
- 複数の胃または腸の潰瘍の病歴
- 気管支ぜんそく
- 既知の肝臓または腎臓病
- 妊娠28週目からの妊娠
妊娠の最初の2/3で、ジクロフェナクは安全であると考えられており、使用することができます。妊娠28週目からは、ジクロフェナクやその他の非ステロイド系抗炎症薬を避け、代わりにパラセタモールを使用する必要があります。
トピックの詳細を読む： 妊娠中のパラセタモール
価格
ヘルスケア部門では常にコスト圧力の話があるため、医薬品の価格も調べることが重要だと思います。
レシオファームのジクロフェナク：
ジクロフェナク50 mg 20カプセル（N1）€11.45
ジクロフェナク50 mg 100カプセル（N3）€16.08
ステータス：2015年3月
