肥満と心理学

序文

このトピックは主に 心理的側面 太りすぎから。恒久的な体重減少は、肥満につながるメカニズムが理解されている場合にのみ達成できます。

広義の同義語

医療：肥満

太りすぎ、脂肪、脂肪、太っている、太っている、太っている、太った、太っている、マグナあたりの肥満、肥満、理想的な体重、正常体重、体重不足

英語：太りすぎ

肥満の定義

用語 肥満 (肥満）は、人が通常の値（通常の体重）よりも体重が多い状態を示します。これは、彼の体のサイズに最適であると見なされているため、健康リスクの増加にさらされています。
治療を必要とする肥満（過体重）の程度は、いわゆる ボディ・マス・インデックス.
計算の詳細については、以下を参照してください。 ボディ・マス・インデックス.

ボディマス指数

ボディマス指数の一般的な分類（BMI = kg（体重）/（高さ）m2）

• 体重不足： 18.5未満
• 通常の体重： 18.5から24.9
• 太りすぎ： 25.0から29.9
• 肥満グレードI： 30.0から34.9
• 肥満グレードII： 35.0から39.9
• 肥満グレードIII： 40.0以上

ほとんどの場合、1つしかありません BMI 30人以上は治療が必要です。もちろん、治療のレベルだけが要因ではありません BMI 決定的ですが、特に脂肪の分布。例えば。男性に一般的な腹部の脂肪分布では、女性で発生する可能性が高い股関節脂肪の蓄積よりも心筋梗塞のリスクがはるかに高いことが知られています。
もちろん、忘れてはならないのは、心理的ストレスと高い心理的ストレスです。 BMI （体格指数）治療の必要性が生じる可能性があります。

二次疾患

肥満によって引き起こされる、または部分的に引き起こされる典型的な病気：

肥満は、さまざまな直接的および間接的な健康リスクと関連しています。以下が最も重要です。

• からの病気 心臓血管系 (心臓発作, 高血圧 =動脈性高血圧症）
• 糖尿病 真性 （砂糖病）
• 関節疾患（関節症)
• 睡眠障害
• 呼吸障害（睡眠時無呼吸）
• 静脈の病気（静脈瘤/ 静脈瘤)

また関連があります 肥満/太りすぎ 病人のために明確 「心理社会的」結果。これは、環境を扱うときに発生する心配を説明します。
多くの場合、自尊心と人生の満足度はひどく損なわれています。不安障害や抑うつ気分は珍しくありません。

これに関するトピックもお読みください 太りすぎの結果.

頻度（疫学）

人口の発生
ドイツでは約5人に1人の成人と20人に1人の青年が治療を必要とする肥満（肥満）に苦しんでいます。
太りすぎになる可能性は年齢とともに明らかに増加します。特に女性は年をとると危険にさらされます。

診断

を決定することに加えて BMI （体格指数）および脂肪の分布、上記の疾患のリスクを評価するために、医学検査が必要です。
さらに、いわゆる「重量曲線"作成されます。この場合、患者は以前の体重の推移を描き、特定のライフイベントに体重の特定の変動を割り当てることができるかどうかを医師またはセラピストと話し合います。これに関連して、患者は、自分の目標体重を読み取ることができる望ましい曲線も作成する必要があります。
さらに、いわゆる。 フードダイアリー 患者が消費するすべての食べ物と飲み物が一週間記録されていることが証明されています。
このツールは特に重要です 過食症 または他の好ましくない食事行動（例：シュガーレモネードまたは特に高脂肪食の頻繁な消費など）。

原因

肥満/過体重の患者は単に食べ過ぎであるという一般的な見方に反して、近年の科学では、さまざまな影響因子が過体重（肥満）の発症に関与していることが示されています。

1. 遺伝的側面：
   双子の研究では、いわゆる遺伝的要因が肥満/過体重の発症に役割を果たすことを示すことができます。
   たとえば、双子のペアが分離され、全く異なる環境にもかかわらず同じ体重増加を示した養子縁組の事例。
   また、提供される食品を人々が「代謝」する方法にも、いくつかの非常に明確な違いがあるようです。
   等量 カロリー したがって、非常に異なる体重の増加につながる可能性があります。
   
2. 心理的側面：
   多くの人は、あなたが良い「悪いカロリープロセッサー」であるか悪いかをよく知っています。彼らはあなたがすぐに太っているかどうかを知っています。
   したがって、これらの人々はしばしば非常に限られた食物摂取のみを経験します。
   同様のことが、特定の社会的ルールの対象となる人々（たとえば、若い女性）にも見られます。彼らは、スリムな体だけが美しい体であると教えられています。
   これを一緒にすることの問題は、それが純粋な「禁止」であることです。頭が指示し、他のすべてのニーズに従う必要があります。ですから、私がまだお腹が空いているのか、別の作品を食べたいのかは関係ありません。私の頭（私の心）は私を禁じます。
   現在、ほとんどの人は、絶対禁止が反対の効果をもたらすことができるように設計されています。
   例： M.さんはこれ以上ケーキを食べないことを決意します。彼女はケーキが大好きですが、彼女は「ケーキを見れば太る」ことを知っています。それで、彼女はそれを禁じます。数日間の「ケーキなし」の日の後、Mは仕事で多くの問題を抱えており、午後に友人と会って話をします。もちろん、友人がケーキを購入したのは、M夫人がケーキをどれだけ愛しているか知っているからです。 M夫人は怒りのせいで動揺しているため、理性の声が聞こえなくなり、彼女の怒りの中のケーキへの欲望が事実上制御されます。しかし、最初のピースの後、彼女は自分のコマンドを破ったことに気づくと、再び一時停止します。しかし、今やめずに「黒白思考」に陥り、「今は問題じゃない!!」と自分に言い聞かせてさらに楽しむ。
   
   のグループで 過食症 -病気の人、素晴らしい制御からのこの変化と、時には極端な形の制御システムの完全な故障に気づきます。
   
3. 身体的側面
   大規模な研究では、多くの場合、肥満（太りすぎ）の人は、通常の体重よりも多くのカロリーを消費しないことが示されています。しかし、肥満患者は通常、同じカロリー量でより多くの脂肪を消費するという点で、脂肪への明らかなシフトがあったことがわかりました。これは、肥満（太りすぎ）の治療の再考につながりました。
   かつては食事の量を減らすことが成功への鍵であると想定されていましたが、現在は、太りすぎの患者が摂取する量は、それが「低脂肪」である限り、それほど重要ではないと考えられています可能になりました。
   以前の意見に反して、炭水化物（パン、ジャガイモ、パスタなど）は、減量（減量）の場合に「禁止」された食品ではありません。

太りすぎの治療

を治療するための現代の治療アプローチ 肥満 この障害の今日の知識を考慮に入れなければなりません。肥満の患者の食事をやめ、高血圧や心臓発作の話で怖がらせるだけでは不十分です。今日の療法は、理想的には相互に築き上げられるさまざまな段階で行われるべきです。

1. 彼の障害の原因についての患者の教育
2. 現実的な目標
3. 食生活
4. 食生活
5. 動く

啓発

ほとんどの肥満（太りすぎ）の人々は、自分自身と自分の障害の写真を持ち歩いており、通常、自分は自分の障害の原因であると考えています。
ただし、前述のとおり、これは完全に適用できるわけではありません。もちろん、患者がジャンクフードを独占的に食べて、あらゆる種類の運動を避けることは決して有益ではありませんが、太りすぎの人に怠惰なウルヴァリン自体のラベルを付けるのも同じように間違っています。真実は真ん中にあります（私たちの美しい世界ではよくあることですが、完全な黒でも完全な白でもありません）。
セラピストの仕事は、患者に自分の態度に取り組むために、原因全体を説明することです。ここでのメッセージは、肥満（太りすぎ）を構成するものの多くは私たち自身の過失によるものではなく、この運命を受け入れる必要はないということです。
そのような療法に入るほとんどの肥満患者は、すでに多くの失敗した食事をしていて、それゆえしばしば失敗の痕跡を彼ら自身に残しました。障害の正直で科学的な説明は今や再考につながり、新たな動機を後押しするはずです。

現実的な目標

患者がこの最初のステップで治療のモチベーションを高めたとしたら、次のステップは治療の目標を決定することです。残念ながら、多くの場合、やる気や過剰な動機は、やる気のある人が達成不可能な目標を設定することにつながり、その目標で彼はほぼ確実に失敗するでしょう。 （例：半年で120 kgから70 kgに減量）
そのような失敗は、新しく作られた動機を破壊し、体重を減らす試みが完全に放棄されるため、最終的には体重増加（白黒の考え方）につながる可能性があります。
目標体重については、当初の体重を約15％減らすことが理にかなっていると仮定するガイドラインがあります。

食生活

すでに述べたように、それは通常人が食べることを禁止するのは面倒です。
このため、食品自体ではなく、治療におけるその組成を考慮することが重要です。具体的には、これは、たとえば、動物性脂肪を植物性脂肪で置き換え、消費される食品の約半分が炭水化物で構成されることを意味します。
脂肪は通常、食事の30％以上を占めるべきではありません。

食生活

食生活
この重要なステップは、最終的には学んだことを適用することです。例えば。ほとんどの人は、食べ物を買うときに特定の儀式を持っています。
儀式もあります。パンがにじんだ。
これはしばしば意識的に機能しません（自分の人生でパンを何回作ったかを自問してみてください）、しかし、多くの場合、何年にもわたって「トレーニング」されます。
治療の目的 この動作を再トレーニングする必要があります。新しい食べ物に気づいたとき （「古い」ものとそれほど違いはありません） あなたがそれを試した場合、遅かれ早かれ、通常のものよりも美味しくて脂肪が少ないものを確実に見つけるでしょう。それは禁止についてではないことをもう一度強調する必要があります （お菓子も可）、 肥満について患者に伝えられた知識の責任ある使用についてです。

動く

減量の努力は定期的な運動によって大幅に強化されると言うことは避けられません。
ここでも、オリンピックレベルのパフォーマンスではなく、伝えられた知識の責任ある取り扱いについてです。
行動のすべての変化は、小さな変化（例：車ではなく小さな散歩など）であっても、患者に永続的で前向きな影響を及ぼします。ここでも、現実的な目標を設定することが重要です。そうしないと、治療を続ける意欲を破壊する危険があるからです。