腰への軟骨損傷
一般的な
軟骨の構造は通常、関節の痛みのない最適な動きを保証します。大腿部と腰部の2つの骨が前後にスライドし、階段を上る、走るなどの日常の動きを問題なく行うことができます。軟骨がなければ、これらの動きは考えられないでしょう。
白頭軟骨は、軟骨がなくなったときの状態を表します。詳細については、次の記事を参照してください。 はげ軟骨-危険ですか？
股関節はの頭から形成されます 大腿骨 (大腿骨頭） そしてその 寛骨臼 (寛骨臼）。両方の構造は 軟骨で覆われている。軟骨構造と滑液は、動くときに摩擦や痛みがないことを保証します。軟骨損傷があるので、ある種の 軟骨組織の涙、治療が必要な場合があります痛みが発生する可能性があります。それは小さな亀裂かもしれませんが、特定の状況下でも 大幅に大きい寸法 （それぞれ最大2€）。軟骨の損傷の問題は、軟骨が私たちの体の他のほとんどの構造と同様に 自分の血液または神経供給 しかし、主に周囲の構造によって供給されます。軟骨組織が損傷している場合は、 体自身の再生 主にこの理由により、非常に限られた範囲でのみ可能です。
股関節軟骨損傷の原因
軟骨組織が 関節に欠かせない スムーズで痛みのない動きを実行するために、この最適な構造のわずかな妨害でさえ、是正措置を必要とする苦情が生じることは当然のことです。
一つの理由 軟骨損傷 常に明確に診断できるわけではありません。これは、軟骨を形成する軟骨層を損傷する可能性があります いくつかの原因 持つため。
原因はで見つけることができます 後天性および先天性の原因 整理します。先天性の原因には、足の長さの違いや バツ- または もしあれば.
後天的な原因には、 外傷性および炎症プロセス。以前の事故は、軟骨組織のそのような摩耗に典型的ですが、 間違った、過剰な負荷 結果としてそのような損傷を引き起こす可能性があります。関節が 突然の非常に重いストレス 露出した、例えば自動車事故や スポーツ、軟骨が損傷する可能性があります。ただし、これらのプロセスは必ずしも突然発生する必要はありません。 長年にわたって発展する。長年にわたる競技スポーツは、軟骨組織を損傷する可能性があります。ときどき軟骨の破片が飛び散り、それが痛みにつながりました 移動の制限 リードすることができます。次のような慢性関節疾患を発症する危険因子 関節炎、通常 肥満、そして彼らの関節にあまりにも多くのストレスをかける特定の職業グループ。多くの場合、損傷の原因は1つです。 長期暴露 損傷の場合よりも広い領域に起因する 外傷後 （交通事故、スポーツ傷害）。
軟骨の損傷は、 代謝障害 どうやって 痛風 または特定のによって引き起こされる感染症 バクテリア 先行しています。絶対に必要なわけではありません 股関節の感染症 テンプレート。 リウマチ性疾患、 関節リウマチ 股関節の軟骨損傷の原因にもなります。
股関節に軟骨損傷が発生した場合、彼らはまた再生します 年齢や個人のストレスなどの影響因子 ジョイントの重要な役割。場合によっては、損傷は一方的である可能性がありますが、それ自体が現れます 主に両方の股関節に。診断はしばしば老年期に行われます 40〜50年 提起。
ヒップな専門家との約束？
よろしくお願いします！
私は誰？
私の名前は博士です。ニコラ・ガンパート。私は整形外科の専門家であり、の創設者です。
さまざまなテレビ番組や活字メディアが私の仕事について定期的に報道しています。人事テレビでは、6週間ごとに「ハローヘッセン」で生放送を見ることができます。
しかし今、十分なことが示されています;-)
股関節は最大のストレスにさらされている関節の一つです。
したがって、股関節の治療（股関節症、股関節のインピンジメントなど）には多くの経験が必要です。
私はすべての股関節疾患を保守的な方法に焦点を当てて扱います。
治療の目的は、手術なしの治療です。
どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。
あなたは私を見つけることができます：
- Lumedis-あなたの整形外科医
カイザー通り14
60311フランクフルトアムマイン
オンライン予約の手配に直接
残念ながら、現在は民間の健康保険会社との予約のみが可能です。ご理解をお願いします！
私自身の詳細についてはDr.ニコラ・ガンパート
膝関節を例に軟骨損傷のイラスト
- 関節軟骨
（硝子軟骨）-
関節軟骨 - 軟骨改造ゾーン
骨の中-
透明帯骨化症 - 関節体（関節節）
大腿骨の）-
大腿顆 - 大腿骨-
大腿骨 - 関節軟骨 -
関節軟骨 - アウターバンド-
靭帯靱帯 - 外側の半月板-
外側半月板 - 内側の半月板-
メニスカスメディアリス - 腓骨- 腓骨
- しん 脛骨
すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト
症状
の症状 股関節の軟骨損傷 この領域の関節損傷の典型です。これらには以下が含まれます：
- 一般的な痛み 荷重と位置による は
- a "亀裂" 関節内、関連する痛みの有無にかかわらず
- 夜の痛み
- a 不安定感 股関節の
- 移動の制限 共同で
- 腫れや、温暖化や発赤などの炎症のその他の徴候。
彼らが持っている場合、苦情が発生します 慢性疾患 定期的にです。数週間または数か月で 非常に激しい痛み一方、他の週では症状は簡単に耐えられます。そのようなまたは同様の症状が存在する場合は、いずれにせよ 主治医に相談した 問題を特定し、場合によっては修正できるようにします。
診断
軟骨の損傷が股関節に疑われる場合、 整形外科または一般医学の専門家。診断のためです 詳細な既往歴 これは特定の疾患を除外する唯一の方法であるため、関係者にとって重要です。ここでの決定的な要因は、痛みがあるかどうかです 事故に直接関係している いつ、どのくらいの間、痛みが続いているか。医師はいくつかの検査を行い、安定性と動きの自由を調べます。
あなたもすることができます X線 しかし、軟骨組織はこれでは評価できません。除外できるのは他の病気だけです。
したがって、通常 ヒップのMRI (磁気共鳴画像） 実施した。必要に応じて、 コントラストメディア 損傷のより正確な評価のために股関節に注入されます。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 ヒップのMRI
へ 最終診断 ただし、ほとんどの場合、 関節鏡検査 必要。による 国際軟骨修復協会 軟骨損傷の分類にはさまざまな程度の重症度があります。
グレード0：（正常）健康な軟骨組織
グレード1：の 軟骨 持っている ソフトスポットまたは水ぶくれ
2級: 小さなダメージ 軟骨の見える
3級： ダメージ ギャップ形成あり （関節の軟骨組織の50％以上）
グレード4：軟骨の損傷が起こっている 下の骨まで そしてそれを公開します。
この分類の後、それぞれの患者に適切な治療法が決定されます。
治療
股関節の軟骨損傷に対する適切な治療法 与えられた状況に決定的に依存する から。だから子供の子供の軟骨組織も 比較的よく再生する被害がある程度を超えない限り。成体の軟骨はほとんど再生しないため、これらのケースでは 主に手術を選択した になります。損傷が非常に小さい場合は、外科的介入を待って非外科的治療を開始することが可能です。含まれています 理学療法および理学療法、ならびに鎮痛薬療法。
股関節の軟骨の損傷は、負荷が高い場合に比例することが多いため、 ジョイント 相互に関連し、可能であればこの負担を取り除くことが最も重要です。これは、特定の動きだけでなく、 肥満に起因 あります。太りすぎの場合は、 できるだけ早く通常の体重に減らします なる。そうでなければすべてのステップ 軟骨に不必要なストレスをかける。したがって、栄養とスポーツのアドバイスは、特定の状況下で与えられるべきです。 インソール スポーツや日常の靴のためにも、関節へのストレスをいくらか減らすことができます。長時間立ったり、重い物を持ち上げたり、でこぼこの地を歩いたりすることも避けてください。の 鎮痛剤と抗炎症薬の服用 (NSAID）も役立ちます。軟骨の損傷が軽微であり、関係者の外的状況（年齢、付随する疾患など）が許す場合、これは 非常に有望な治療法 あります。
それでも、重度の軟骨損傷のほとんどの場合、 股関節の手術は避けられない。手術は通常最小限の侵襲です 股関節関節鏡検査。股関節の損傷した組織を修復するために使用できるいくつかの方法があります。これには、いわゆる マイクロフラクチャリング出血が起こる場所と 軟骨形成用組織 刺激する。のプロセスもあります 軟骨移植、軟骨が他の関節から除去され、影響を受けた関節に挿入されている、またはの手順 幹細胞移植幹細胞が刺激されて軟骨組織が形成され、影響を受けた関節に材料が挿入されます。
腰への軟骨損傷の手術
の治療 軟骨損傷 ヒップでの重症度に依存します 股関節症 (ICRSによる分類：国際軟骨学会).
- ありますか ステージ1股関節症、低侵襲性股関節鏡検査を見つけます（股関節の関節鏡検査）、成長し過ぎた骨と自由関節体が取り除かれ、裂けた軟骨と部分的に損傷した関節包が取り除かれます。
- 高度な 関節症ステージ2 60/65歳未満の若い患者では、関節鏡検査による関節温存手術はほとんど意味がありません。ここに来て 股関節プロテーゼ 外側股関節の皮膚切開による全身または部分麻酔下での使用（前外側アプローチ）組み込みます。この場合、健康な股関節または大腿骨をできるだけ多く維持するために、通常、大腿骨頸部切除を行わずに大腿骨頭キャップのみを使用するか、短いステムプロテーゼの埋め込みを行います。
- 上級者向け 股関節関節症ステージ3 ただし、60/65歳以上の高齢患者では、通常、完全な股関節置換が求められ、大腿骨頭と寛骨臼の両方が置換されます。
軟骨成長（ACT）
軟骨培養は、いわゆる軟骨細胞移植（自己軟骨細胞移植（ACT）と同義）であり、患部の関節（股関節など）に軟骨細胞を導入することで軟骨を再建することができます。
この手技は主に、まだ無傷の軟骨組織に囲まれた、局所的であるが局所的な軟骨損傷がある若い股関節患者で行われます。
原則として、軟骨移植には身体自身の軟骨細胞を使用しますが、場合によってはドナー細胞を使用することもできます。
身体自身の軟骨培養の場合、患者は関節反射の一部として軟骨の無傷の領域から取り出されます（関節鏡検査）健康な軟骨細胞は生検によって採取され、特定の条件下で実験室で培養できます。さらなるステップで、これらの軟骨細胞は、関節鏡検査中にも採取された患者自身の血液の血清中で3〜4週間培養または増殖されます。
最後のステップでは、欠陥のある軟骨組織が取り除かれた後、培養された細胞が股関節の新しい低侵襲手順で患者に再移植されます。導入された軟骨細胞は欠損部まで増殖して増殖するため、約1年後には軟骨の完全な再生が期待されます。
リスクグループと予防
これに貢献するいくつかの要因があります 股関節の軟骨損傷の発達を促進する。これには、専門的、運動的、または解剖学的理由で股関節に影響を与えるグループが含まれます 並外れた負担 期待する。また、股関節への外傷を除外できない活動に参加した場合、人々は危険にさらされます。
股関節の軟骨の損傷は、 関節の穏やかな治療 多くの場合、回避できます。これにはストレスの多い動きが含まれます 仕事中だけでなく、あなたの自由な時間にも避けたい自分の体重だけでなく 削減する関節への機械的ストレスが軽減されること。また、特にストレスがかかる必要があるかもしれません スポーツ 股関節の軟骨損傷がわかっており、この領域に痛みがある場合は控えます。
いずれにしても、使用することをお勧めします 主治医に相談する 未処理の軟骨損傷による結果的な損傷を回避できるように、問題を説明します。
.jpg)
