子供の糖尿病

定義

より一般的に知られている2型糖尿病に加えて（また 年齢または豊かな糖尿病 と呼ばれます）また、通常は幼児期に診断される糖尿病の別の形態でもあります。私たちは糖尿病「1型」（また、 若年性糖尿病 呼び出された、Dm1）。 Dm1の場合、自身の免疫系の反応（自己免疫反応）身体自身のインスリン産生細胞（いわゆる。 ランゲルハンス島のベータ細胞）膵臓を破壊する。インスリンは、血糖値を制御する身体自身のメッセンジャー物質です。これらのインスリン産生細胞の約80％が破壊されるとすぐに、身体は血糖値を自動調節する機能を失い、食後に血糖値が上昇します。これは影響を受ける人々に広範囲の影響を与える可能性があります。

原因

1型糖尿病は最も頻繁に1と関連付けられています 自己免疫の原因 基礎。これは、自分の体細胞に対する免疫系の反応です。この反応は膵臓で起こります。あります ランゲルハンス諸島。 これらには、特にいわゆるベータ細胞。ベータ細胞はインスリン産生細胞です。これらが破壊されると、インスリンが完全に不足します。したがって、インスリンは生成されないか、不十分な量しか生成されません。その結果、体は、特に食事後、血糖値を効果的に下げる機能を失います。この反応は特発性である可能性があります。重大な理由なく発生します。それにもかかわらず、Dm1に罹患した子供の約90％がいわゆる HLA協会 示す。これらは遺伝し、糖尿病を発症するリスクを高める特定の遺伝子です。両親が罹患している場合、特別な人間の遺伝子検査を使用して、子供が欲しい場合の再発のリスクの確率を決定できます。上記の原因に加えて、他の自己免疫疾患との関連があることがしばしば見られます。これは、他の自己免疫疾患（例えば、 アディソン病、A型胃炎、橋本甲状腺炎、セリアック病） 糖尿病を発症するリスクが高まります。

診断

診断にはいくつかの検査方法が適しています。最も安全で簡単な方法は、血液中の糖を調べることですが、静脈血のサンプルを採取する必要は必ずしもありません。通常、指からの小さな滴で十分です。糖尿病の根拠のある疑いがある場合、いくつかの選択肢があります。一方では、長期血糖値（HbA1c値）。頻繁に使用される別の方法は、空腹時血糖値の決定です。空腹時血糖値が> 126 mg / dlの場合、糖尿病の診断は確認されたと見なされます。 200 mg / dlの偶発的な血糖値と典型的な症状があっても、糖尿病は確実であると考えられています。あなたも持っていることができます 経口ブドウ糖負荷試験（oGTT） 実施する。
あなたの医者はあなたに最も適した方法を話し合います。

標識を見つけるにはどうすればよいですか？

糖尿病はしばしば最初に特定されない症状で発生します。最初は、これらは通常代謝性疾患として解釈されません。子供の最も一般的な症状は ポリウリア そして 多飲症。専門用語の多尿症は、通常よりも頻繁に排尿することを意味します。これは濡れることで示されます。再びベッドを濡らし始める「乾いた」子供は、目立ちます。多渇症は病的に増加した喉の渇きを表します。これは、多尿症に関連していることがよくあります。

トピックの詳細を読む：どうすれば糖尿病を認識できますか？

その他の症状

上記の最も一般的な症状に加えて、影響を受ける子供の約半数で望ましくない体重減少がしばしば観察されます。無理な疲労感（無気力）一部の子供で観察できます。

体液の損失が増えると、便が固まり、便秘になることがあります（医療： 便秘）リードする。これには腹痛で示す。子供たちはまた、より頻繁な頭痛を訴えます。一部の冒された子供の付随する症状として嘔吐も観察されます。珍しいことではない別の症状は、真菌感染症です。これらが口の中で発生した場合、いわゆるといわれます。 口腔カンジダ症 （しばしばツグミ、 カンジダアルビカンス）。女の子/若い女性の膣真菌感染症も観察できます。

嘔吐

糖尿病との関連での嘔吐は、多くの場合、長い間続いている高血糖値の兆候です。この代謝脱線症は ケトアシドーシス。影響を受けた人はのどが渇いており、息の中にアセトンのにおいがあります。これは、例えばマニキュアリムーバーを連想させます。嘔吐は、発生する可能性のあるいくつかの症状の1つにすぎません。のより多くの症状 ケトアシドーシス 次のとおりです。 多尿、嗜眠および吐き気。

処理

2型糖尿病の治療とは異なり、1型はインスリン療法でのみ治療できます。これは、2つのタイプの原因が異なるためです。保守的な治療アプローチ（減量、食事の変更、運動、投薬など）も2型糖尿病患者の選択肢となる可能性がありますが、1型糖尿病の患者には効果がありません。インスリン療法のみが、子供と、その後罹患した成人が「通常の」生活を送るのを助けます。この治療法は、従来の注射器によるインスリンの注射、または子供により一般的なインスリンポンプの使用によって実施できます。両方の手順で、子供たち、そして最初のうちは特に両親は特別な訓練を受けなければなりません。そこで彼らは、とりわけインスリン投与量を計算することを学びます。これらは、計画された食事だけでなく、学校のストレス、スポーツ、その他の活動によっても大きく変化する可能性があります。このための前提条件は、常に定期的な血糖値の測定です。用量および投与頻度は、特定のインスリン療法に依存します。ここで差別化する 従来のインスリン療法 の 強化インスリン療法。

どうすれば糖尿病の子供に食事を与えることができますか？

治療のセクションですでに述べたように、1型糖尿病を患っている患者の食事は治療に影響を与えません。これは、1型糖尿病に罹患している子供は理論的には彼らが欲しいものを何でも食べることができることを意味します。糖尿病食品は必要ありません、そして砂糖は避けてはなりません。ただし、これは管理されていない、不健康な食事の無料チケットではありません。最終的に、糖尿病に苦しんでいない健康な人と同じ食事の推奨が適用されます。それにもかかわらず、食事療法とインスリン療法は、糖尿病患者で完全に調整する必要があります。これは、意図せずに高いまたは低い血糖値に達するのを防ぐためです。警告：それ以外の場合は生命に危険があります。したがって、親と子供のためのトレーニングは不可欠です。

子供の糖尿病は治癒できますか？

1型糖尿病は今日でも不治の病です。しかし、研究者たちは治療法をもたらすことができる新しい治療法を開発しようとしています。 「ワクチン」の研究も行われています。しかしながら、自己免疫因子によってまだ破壊されていない膵臓のインスリン産生細胞の残存機能が高いままであるように、初期段階で糖尿病を認識することが現在重要である。これは、治療の最も重要なポイントであるインスリン治療の強度に影響を与えます。 1型糖尿病のよく調整された患者は、生活の質を損なうことなく通常の生活を送ることができます。

学校への影響

学校への影響は、適切な組織の問題ではありません。まず、子供の病気について学校や幼稚園に知らせることが重要です。これにより、教師や教育者が緊急時に正しく対応できるようになります。さらに、クラスメート、教師、教育者を適切に教育することで、恐れや偏見を減らすことができます。これにより、学校時間中に血糖値を測定したりインスリンを注入したりする必要がある場合に、子供が問題を抱えることを防ぐことができます。ほとんどの場合、子供たちが若すぎるか、教師がこのタスクを引き受けることができない/できない/許可されていない場合、外来治療サービスもこれらのタスクを引き受けることができます。

病気の子供はもちろん、遠足、修学旅行、スポーツレッスンに参加することができます。これらの活動はインスリン療法に変化をもたらす可能性があるため、参加する前に親と責任者の間の交換を常に行う必要があります。

重度障害者身分証明書の申請

身障者用IDカードを取得するには、特別な基準を満たす必要があります。最も重要な基準は、必要な治療の量と病気によって引き起こされる日常生活の障害です。 IDを取得するには、「障害の程度」（GdB）スケールで一定数のポイントを達成する必要があります。スケールは0〜100です。糖尿病患者として重度障害者のIDカードを取得するには、少なくとも50ポイントを達成する必要があります。基準-「1日あたり最低4回のインスリン注射、個別に調整された用量および深刻な生活習慣の制限」の場合、スコア50が達成されます。たとえば、学校で血糖値を測定したりインスリンを注射したりするときのように、努力の増加は通常十分ではありません。

平均寿命

残念ながら、1型糖尿病患者の平均余命は健康な人の平均余命よりも低いといっても過言ではありません。スコットランドの研究によると、1型糖尿病の女性は健康な人よりも約13年間、男性は約11歳短いことがわかっています。その理由は、基礎疾患によって引き起こされる二次的合併症（長期合併症とも呼ばれる）であることがよくあります。まだ希望はあります。近年のさまざまな研究により、1型糖尿病患者の平均余命は、一貫した治療と改善された治療オプションによって延長できることが示されています。コース中に腎障害などの晩期合併症がないことが重要です。インスリンポンプユーザーの平均余命が延長されることも示されています。

妊娠糖尿病、私の子供への影響は何ですか？

妊娠中の妊娠糖尿病（SSD）の発生は、子供に広範な影響を与える可能性があります。 SSDが早期に発生すると、心臓の欠陥や消化管の奇形につながる可能性があります。下脊椎の奇形もほとんど観察されません（尾側退行）。

また、技術的には「糖尿病性胎児病「SSDの処理が遅すぎたり不十分だったりすることで、めったに見られない合併症です。と 「フェトパシア糖尿病」 これは、影響を受けていない母親の子供よりも子供たちの方がはるかに体重が多く、子宮の中で背が高いことを意味します。さらに、より多くの赤血球が形成されるため、子宮内の赤ちゃんの酸素必要量は平均よりも高くなります。また、出産後に呼吸障害を引き起こす可能性もあります。これは、いわゆる「界面活性剤「肺に。さらに、子宮内の心筋にグリコーゲンが蓄積すると、心臓の問題につながる可能性があります。さらに、母親の血糖値の上昇は、臍帯を通って胎児の血中に流れ込みます。その結果、胎児の膵臓は、増加した血糖値を再び下げるために、大量のインスリンを産生します。出生後、子供は臍帯で母親に接続されなくなったため、血糖値は急速に低下します。子供のインスリンレベルは血糖よりもゆっくりと分解され、それでも効果があるため、これらの子供は出生後に高血糖（低すぎる血糖）に陥る可能性が高くなります。これは生命を脅かす可能性があります。

これらの合併症のため、妊娠初期に糖尿病を認識して治療し、胎児を保護することが重要です！