複数の耐性を持つ病院の細菌

定義

多剤耐性菌は、多くまたはほとんどすべての抗生物質または抗ウイルス剤に対する耐性を発達させた細菌またはウイルスです。したがって、それらはこれらの薬に鈍感です。

多剤耐性菌は、入院中に獲得される感染症（院内感染症）の頻繁な引き金です。

多剤耐性病院細菌の重要な代表は、MRSA、VRE、3-MRGNおよび4-MRGNです。

感染のリスクはどのくらいですか？

ザ・ 伝染のリスク 病院の細菌を持っていることは特にその時です 高い患者が すでに感染の兆候を示しています 持っている。最も一般的な病院の細菌感染症は 創傷感染症、肺炎および尿路感染症.

正確な病原体は、 塗抹標本 設立される。限り 検出可能な細菌 です、患者もそうです 伝染性。感染が証明されている場合は、次のような対策によって感染のリスクを減らすことができます。 シングルルームでの隔離、手の消毒 と着て 保護ガウン そして マウス・ガード 削減されます。

明らかな感染がない場合でも、伝染のリスクがある可能性があります。 MRSAのような病院の細菌も貢献することができます 健康な人 発生、 なし に 苦情 それぞれ。これは呼ばれます 植民地化。症状はありませんが、保菌者として他の人に感染する可能性があり、免疫力が弱い人にとっては特に危険です。コロニー形成は、病原体が血流に侵入する可能性がある手術を通じて、または免疫系の弱体化を通じて感染を引き起こす可能性があります。

病院の細菌感染の兆候は何ですか？

複数の耐性を持つ病院の細菌は、多くの苦情を引き起こす可能性があります。感染の兆候または症状は、問題の病原体によって異なります。

• 最も一般的な病院の細菌感染症は 創傷感染症。これらは主にによって引き起こされます MRSA または 緑膿菌。これは、特に手術後の創傷治癒を遅らせます。
• 尿路感染症 主に排尿時の問題や痛みを通して現れます
• 別の一般的な病院の細菌感染症です 肺炎。この兆候は、発熱、黄緑色の痰を伴う咳、呼吸時の痛みです。
• インクルード 血液中毒（敗血症） 病院の細菌によっても引き起こされる可能性のある恐ろしい病気です。

多剤耐性菌を持っている人全員が不満を持っているわけではありません。ここで1つを区別します 植民地化人が細菌を運び、他の人に移すことができるが、自分自身に病気の兆候やそのような兆候が発生する感染症を示さない場合。

ただし、複数の耐性を持つ病原体が定着すると、感染のリスクも高くなります。たとえば、人の免疫システムが弱まっている場合、または手術を受けた場合、細菌はこれを使用することができ、感染が発生します。

原因

ザ・ 開発 マルチ耐性菌を持っています さまざまな原因:

• になります 抗生物質療法は時期尚早に中止されましたn、そうなる すべての病原体が殺されたわけではありません。突然変異によってすでに薬剤に対して一定の耐性を持っている生存者は、競争することなく増殖し、耐性株を形成することができます。
• 別の要因はそれが頻繁にあることです 抗生物質の不必要な使用、例えば、ウイルス感染または一般的な感染のための強力な抗生物質の使用。抗生物質はウイルスに対しては効果がありませんが、細菌が薬剤と接触し、耐性を発達させ、後に病原体として現れる可能性があります。
• 抗生物質の使用 食品業界 また、抵抗の発達に貢献します。抗生物質は動物の飼料に加えられ、後に人間は肉を食べるときにそれらを少量摂取します。細菌は再び耐性に応じて選択され、耐性菌を形成することができます。

さまざまな患者と看護スタッフが頻繁に接触するため、複数の耐性菌が病院内で伝染し、急速に増殖する可能性があります。

ここでトピックについてもっと読む： 抗生物質耐性

病院の細菌によるドイツでの死亡者数

毎年 立ち往生 ドイツでは大まかに 500,000人の患者 病院の細菌で。これらの病原体のいくつかは多剤耐性であるため、抗生物質で治療するのは困難です。の数 死亡者（数 病院の細菌によるドイツでは約です。 年間15,000.
ある調査によると、ヨーロッパ全体で、年間の死亡者数は91,000人、感染者数は約260万人です。

最も一般的な感染症は、創傷感染症、尿路感染症、肺炎、および血液中毒（敗血症）です。約 3分の1 この感染症は 回避可能、例えば、より厳格な衛生対策を通じて。

MRSAとは何ですか？

MRSAとは、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌または複数耐性黄色ブドウ球菌を意味します。
この細菌は1961年に発見され、現在では古典的な多剤耐性病原体と見なされています。これは、細菌であるブドウ球菌の代表である黄色ブドウ球菌の変異体です。黄色ブドウ球菌は、自然界や人間のほとんどすべての場所で、主に皮膚や口、鼻、喉の粘膜に発生します。

原則として、黄色ブドウ球菌は人間に何の症状も引き起こしません。
免疫力が弱い、または細菌の拡散を促進するその他の要因の場合、皮膚の炎症、筋肉疾患、肺炎、創傷感染、敗血症などの症状が発生する可能性があります。

いくつかの異なる抗生物質（MRSA）に対する耐性が発生した場合、病原体を排除することは困難です。その結果、MRSAは、特に免疫不全がある場合に、他の人に感染したときに他の人や患者にとっても問題になる可能性があります。

ここでトピックについてもっと読む： MRSAと黄色ブドウ球菌。

VREとは何ですか？

VRE 手段 バンコマイシン耐性腸球菌。これは主にエンテロコッカス・フェシウム菌の変種であり、 抵抗 抗生物質に向けて バンコマイシン.

バンコマイシンは呼ばれます 抗生物質を予約する 中古。これは、MRSAなどの他の抗生物質に耐性のある病原体、または髄膜炎などの抗生物質が有効でなければならない重度の感染症にのみ使用されることを意味します。単純な感染症に使用すると、バンコマイシンに対する細菌の耐性がより早く発達するため、想定されていません。

エンテロコッカス・フェシウムはヒトに存在します 健康な腸内細菌叢の一部 腸から逃げると、尿路感染症や敗血症などの症状を引き起こす可能性があります。

バンコマイシン耐性腸球菌は特に重要です 免疫不全 感染症の患者。 VREはバンコマイシンに耐性があるだけでなく、他の抗生物質にも耐性があることが多いため、除去が難しい問題のある細菌です。

病院の細菌の感染経路は何ですか？

病院の細菌の最も一般的な感染経路は 直接皮膚接触 汚染された人と。これは直接行うことができます 患者から患者へ 起こるかそれを介して 看護スタッフ そしてその 医者、採血などの活動中に食べ物を配ったり、包帯を交換したりします。感染のほとんどは手で起こるため、定期的な手の消毒は重要な予防策です。

別の感染方法は 物体や表面との接触以前は病原体で汚染されていました。ドアノブやテーブルなど、複数の異なる人がよく使用するオブジェクトは、特にこの影響を受けます。このように細菌が伝染するのを防ぐための対策は、これらの物体や表面を定期的に消毒することです。

空気中の伝染はいわゆる 飛沫感染、たとえば、 くしゃみや咳表面または他の人に直接病原体を感染させます。この感染経路の予防策は、フェイスマスクを着用することです。

病院の細菌との潜伏期間はどのくらいですか？

ザ・ 潜伏期間 MRSAの例を使用すると、病院の細菌の数は約です。 4〜10日。潜伏期間は、病原体に感染してから最初の症状が現れるまでの期間です。

3-MRGNおよび4-MRGN

MRGN を意味する マルチ耐性グラム陰性病原菌。 これは、体内の健康な人にも見られるいくつかの異なる細菌の総称です。この例は次のとおりです 緑膿菌 または 大腸菌.

これらの細菌に共通しているのは、多くの抗生物質に対する耐性であるため、感染した場合にそれらを排除するための適切な薬剤を見つけることは困難です。

3-MRGNと4-MRGNは区別されます。これは、 さまざまな抗生物質に対する耐性:

• 3-MRGNは抗生物質の3つのグループに耐性があります
• 4-MRGNは抗生物質の4つのグループに耐性があります。したがって、それらを処理することはさらに困難です。

特に抗生物質が多く使用されている地域では耐性が発生するため、これらの病原体は特に病院で大きな問題となっています。

MRSAと同様に、MRGNのあるものとは区別されます 感染 と1つ 植民地化。コロニーを形成すると、細菌は病気の症状を引き起こしませんが、伝染する可能性があります。手術や免疫不全は、感染症につながる可能性があります。

手術後の病院の細菌

それ以外の場合でも 健康な人誰ですか 標準操作 虫垂切除術や膝の手術などは、病院の細菌を引き起こす可能性があります 問題につながる。病原体は、介入によって引き起こされた創傷を通って患者の血流に入り、したがって創傷に寄り添う。それは一つになります 感染 したがって、1つに 創傷治癒の遅れ。病原体によっては、感染症を抗生物質で治療する必要があります。ただし、一部の病院の細菌が原因で、これは困難な場合があります 多種多様な抗生物質に対する耐性 開発しました。したがって、創傷治癒のプロセスはさらに遅らせることができる。

手術後の創傷感染は、最も一般的な病院感染（院内感染）の1つです。

細菌は、手技前に患者に存在する可能性がありますが、まだ症状（コロニー形成）を引き起こしていないか、他の患者や看護スタッフとの接触などによって病院でのみ獲得されます。

手術後の創傷感染に対する重要な対策と考えられています 厳格な衛生対策。

病院の細菌による下痢

病院での下痢は珍しいことではなく、ノロウイルスなどのウイルスによって引き起こされることがよくあります。ノロウイルスは、吐き気、嘔吐、下痢を伴う胃腸の炎症を引き起こし、特に病院で迅速に感染する可能性があります。

抗生物質治療後にも発症する可能性があります 下痢 来て。バクテリアがこれに責任があります クロストリジウム・ディフィシル、 頻繁な病院の細菌。自然の腸内細菌叢は抗生物質によって部分的に殺され、クロストリジウム・ディフィシルは妨げられることなく増殖することができます。毒物（毒素）を形成し、腸粘膜を攻撃します。これは、軽度の下痢から、特定の状況下では生命を脅かすものまで、患者によって異なる影響を与える可能性があります。 中毒性巨大結腸症.