象牙質

象牙質とは？

象牙質は象牙質としても知られ、硬い歯科用物質の1つであり、それに比例して主な塊を形成します。歯のエナメル質に続いて、それは私たちの体内で2番目に固い物質であり、表面にある歯のエナメル質と根の表面であるルートセメントの間にあります。象牙質は歯髄を囲んでいます。歯髄は、血管や神経血管が浸透しています。

歯のエナメル質と同様に、ハイドロキシアパタイトの結晶は象牙質の成分の大部分を形成しますが、この割合は歯のエナメル質ほど高くなく、象牙質がわずかに柔らかくなります。色の面では、象牙質は明るいエナメル質よりもはるかに黄色です。そのため、露出した歯頸はエナメル質の色と強いコントラストを形成します。

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解剖学

象牙質を形成する細胞は象牙芽細胞と呼ばれます。それらは歯髄、歯髄、象牙質層の端にあり、象牙質を完全に貫通して一種のアンテナとして機能する小さな細胞突起を持っています。彼らは液体中で神経線維と一緒に泳ぐので、痛みの刺激を受けて歯髄に伝えることができます。象牙芽細胞は象牙質形成後は治まりませんが、生涯にわたって保存されるため、象牙質を常に形成することができます。

一次象牙質は、歯の発達中に形成される最初の象牙質です。その後に発生する象牙質は、二次象牙質と呼ばれます。象牙芽細胞が保存されているため、象牙質が常に形成されます。これにより、果肉が徐々に抜き取られます。それが高齢者が熱刺激をあまり感じない理由であり、この患者グループの歯髄は青年期に比べて著しく小さいです。生涯にわたって再生される象牙質は二次象牙質と呼ばれ、象牙質には別の形態があります。

いわゆる刺激性象牙質は、痛みを伴う刺激が象牙細管を通って歯髄に到達すると形成されます。この三次または刺激性象牙質は、歯髄を痛みの刺激から保護し、歯髄内の神経を損傷から保護しようとします。三次象牙質は、虫歯によって歯が刺激されたとき、または歯磨き時に歯がすり減ったときにも形成されます。

象牙質の機能

象牙質は、歯のエナメル質と歯髄の間の中間層を形成し、これら2つの構造の間の接続を作成します。歯髄の端にある象牙芽細胞のプロセスを通じて、象牙質を通過してエナメル質に到達すると、外側から歯に到達する刺激はすべて歯髄の内側にも到達します。歯はこれらの伸展を通して冷たさ、温かさ、または痛みを感じ、象牙質がメディエーターとして機能するようにこれらの信号を脳に送信します。

さらに、三次または刺激性象牙質は、歯の保護機構を形成し、その象牙質は、任意の痛み刺激の事象で形成される。刺激が届いた患部の歯髄を保護し、刺激や損傷を与えないようにします。三次象牙質は、粉砕による刺激、虫歯または歯茎の炎症、歯周炎の場合に形成されます。しかし、生涯を通じて起こる二次象牙質の定期的かつ一定の形成により、歯髄は徐々に後退します。そのため、高齢者ほど歯の感受性が低くなります。

象牙質の痛み

象牙質の痛みの大部分は虫歯が原因です。虫歯は外から「食べ」ます。最外層である歯のエナメル質に発生し、徐々に進行します。虫歯が象牙質に到達すると、元に戻すことはできず、虫歯が拡大しないように治療する必要があります。

柔らかな構造特性により、虫歯はエナメル質よりも象牙質の方が速く広がり、歯髄感染のリスクが高まります。細菌が象牙質に到達すると、痛みの刺激が象牙質の神経を介して歯髄と脳に伝わり、歯痛を引き起こします。これは、噛むとき、食べるときだけでなく、理由もなく起こり、非常に強い比率を占めることがあります。

虫歯を取り除き、欠損を充填材料で満たすことだけが治療に役立ちます。さらに、象牙質が露出すると、象牙質に痛みが生じる可能性があります。この現象は、主に歯の頸部で発生します。これは、歯磨きが強すぎるブラッシングで歯肉が引き上げられ、象牙質が歯肉で覆われなくなった場合に発生します。その結果、その領域は非常に敏感であるため、あらゆる種類の刺激がはるかに強く、直接届き、痛みの刺激を生成します。歯頸部のくさび状の欠陥は、酸が多すぎるために、研削とプレス、および侵食によっても引き起こされます。

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病気：象牙質が露出するとどうなりますか？

象牙質が露出すると、患者は不快な症状を経験します。現在、象牙細管は表面に直接あり、歯に到達する刺激は直接神経線維にあります。通常、エナメル質や歯茎は、象牙質や神経に到達する前に、入ってくる刺激を弱める保護層です。保護の欠如は、刺激がより強く、より強いことを意味します。

患者は、非常に不快な熱刺激や稲妻などの痛みを伴う刺激を知覚します。象牙質の露出にはいくつかの原因があります。後部と前歯に強い圧力をかけながら歯を磨くと、歯茎が刺激されて引き上げられます。歯の首は露出しており、刺激に対してはるかに敏感です。口腔から冷たい空気を引くだけで、痛みを伴う刺激を引き起こすことができます。

さらに、夜間の研削と圧搾は、歯にかかる大きな咀嚼負荷による摩耗を引き起こし、象牙質を露出させます。別の原因は、過剰に摂取すると歯のエナメル質が徐々に溶解し、侵食として明らかになる酸性食品から生じます。過食症からの摂食障害における頻繁な嘔吐のために、侵食も起こり得る。腐食性の胃酸が絶えず歯のエナメル質に当たって徐々に溶けていくため、象牙質が露出することがあります。

歯のエナメル質をこすり落とすためにホワイトニング効果のある研磨歯磨き粉が頻繁に使用された場合にも象牙質が現れることがあります。この現象は、歯が漂白される頻度が高すぎる場合にも影響します。

象牙質の品質をどのように改善/封じることができますか？

一部のメーカーは、象牙細管を表面で密閉できる製品を市場に出しています。彼らは一種のシールを形成します。これらのいわゆる脱歯剤は、露出した歯頸に塗布され、硬化ランプで硬化されます。液体はチャネルの端に落ち着き、閉じて、感度を下げます。このプロセスは3回繰り返されます。ただし、半年から1年の4分の3が経過すると、この保護層は再びふき取られます。そのため、シーリングは一時的な緩和を提供するだけです。別の一時的な解決策は、高濃度のフッ化物ワニスの塗布です。これにより、一時的な保護効果も得られます。

大きな石膏欠陥の場合、象牙質は歯のエナメル質よりもはるかに暗くて黄色であるため、敏感な領域を覆い、審美性を回復するのに役立つのは、確実なプラスチック充填だけです。ただし、これらの詰め物は噛んだときに長期間持続しないため、クラウン、ベニア、粘膜を介して延長する外科用クラウンなどの代替品を検討する必要があります。引き上げられた歯茎は元の場所には戻りません。

大きな欠損の場合、露出した歯頸部は粘膜移植片でのみカバーできます。原則として、粘膜と結合組織の一部を口蓋から外科的に取り出し、歯の首に縫い戻します。ただし、この介入は純粋に民間のサービスであり、法定健康保険の対象ではありません。

象牙質接着剤とは何ですか？

象牙質接着剤フィリングという用語は、プラスチックフィリングを歯に取り付ける特別な方法を表しています。象牙質には特別な材料特性があり、特別な処理が必要なため、これは必要です。象牙質は、その高い有機含有量により、水を好む（=親水性）。プラスチックは正反対で、疎水性です。つまり、水と結合しません。歯科医が疎水性プラスチックを親水性象牙質に接続しようとすると、仲介者とのみ機能します。

それらの化学的硬化の後、いわゆるプライマーは象牙質とレジンとの間のしっかりした結合を可能にし、したがって2つの物質間の自然の障壁を克服することができます。プライマーは、象牙質の乾燥を防ぎ、同時に象牙質とレジンを長期にわたって結合させるマイクロメカニカルな接続を作成する薄いボディの物質です。この強力な結合により、歯科医による特別な研磨による特別な固定が不要になり、物質を節約できます。

象牙質が負傷した場合はどうすればよいですか？

象牙質に対するわずかな表面的な損傷は、濃縮フッ化物を塗布することで再生できます。虫歯などによる深刻で深刻な損傷の場合は、まずこれを取り除き、欠陥を再びプラスチックで覆う必要があります。病変が大きすぎて詰め物で置換できない場合は、義歯が必要です。部分的なクラウン、ベニア、またはクラウンは、欠陥を修復できます。

象牙質が変色している​​場合はどうすればよいですか？

象牙質は歯のエナメル質とは構造と色が異なります。エナメル質は明るい白を帯びていますが、象牙質は黄色がかっており、はるかに暗くなっています。ただし、この変色は異常ではなく、正常です。関係者がこの美しさに気づかない場合は、象牙質を漂白することができます。しかし、液体は常に物質から引き出され、構造を弱める可能性があります。したがって、ホワイトニングが必要かどうかを検討する必要があります。ベニアやクラウンなどの詰め物や入れ歯も変色を隠すことができます。

象牙質が柔らかくなったらどうしたらいいですか？

その性質上、象牙質は歯のエナメル質に次いで私たちの体内で2番目に硬い構造です。食物や歯科治療で体が受けるフッ化物が少なすぎると、象牙質が柔らかくなり弱体化します。象牙質は、定期的なフッ素化と徹底的な歯科治療により、硬い歯の物質を再石灰化することによってのみ強化できます。象牙質はフッ化物を塊に保存し、それによってそれを強化することができます。そのため、週に1度、対象となるフッ化物処理が歯に永続的な保護を提供します。このようにして、象牙質を虫歯から保護して、自然な口腔の健康を促進することもできます。

象牙質は再生できますか？

歯のエナメル質とは対照的に、象牙質は再生することができます。象牙質を形成する細胞である象牙芽細胞は、形成後も活動的なままであり、エナメル質の場合のように、死滅することなく再び象牙質を形成することができます。象牙芽細胞は生涯を通じて定期的に象牙質を形成するため、歯髄は一生のうちに徐々に後退し、象牙質の質量が増加します。さらに、それらは特定の刺激に応答して象牙質を形成することができ、したがって自然な保護機能を持っています。