認知症検査

前書き

患者が協力を拒否した場合、認知症の発症を診断することは困難です。ほとんどの病人は最初に何かがおかしいことに気づくので、彼らの多くは多種多様な回避戦略を使って不快な状況を避けようとします。認知症の疑いのある診断を行うことができるようにするために、患者の声明および他のすべての利用可能な情報提供者を含める必要があります。患者さんの絶え間ない環境にいる家族や友人は、しばしば大きな助けになります。医者の訪問になると、専門家はさまざまなオプションを持っています。

一方では、診断は実験室で行うことができ、超音波検査、EEG、CT、MRTなどのイメージング方法でサポートされます。
一方、神経心理学的検査方法を使用する必要があります。これは、検査フォームの標準化と有意性が高いため、患者の負担が少ないことを意味します。認知症患者で発生する認知障害の迅速な検出の一環として、いくつかの試験検査が開発されており、そのいくつかは特にそれ自体を際立たせています。

一般的な情報については、次も参照してください：認知症

ミニメンタルステータステスト（MMST）

の MMST シンプルになるように開発されました スクリーニング手順 それらを使用して認知障害を評価できるようにします。 1975年の導入以来、MMSTは非常に信頼性の高い試験方法としての地位を確立しています。の中に アルツハイマー-認知症診断、それは最も広く使用されている診断ツールです。 MMSTは、重症度の測定および プロセス制御 既存の治療と。認知障害は、 30ポイント制 次のスキルをチェックして調べました： オリエンテーション, 記憶, 濃度 そして 算術, 言語, 聴覚を理解する そして 従う 説明書も 痕跡.

手順

ミニメンタルステータステストには約15分かかり、医療助手または専門家が実施する必要があります。テスト担当者は最初に彼の側頭です オリエンテーション 質問した。の 日付 曜日、年、月、日、季節を指定します。テスト担当者が時間を重視し、正しい日付をすぐに知っていることがわかった場合は、より正確な問い合わせを省略できます。テスト担当者は、個々の事実ごとに1つのポイントを受け取ります。

似ています 検証 空間の向き。それは瞬間に基づいています ローカリゼーション 回答者は、国、州、都市、施設、およびそれらが配置されているフロアについて尋ねることによって参照されます。続いて、被験者 3つの簡単な言葉 呼ばれる（例えば、車、花、ろうそく）。彼はこれを直接繰り返して、少しの間彼の短期記憶にそれを保つべきです。簡単な方法が続きます 算数の問題、テスト担当者は100から7を引く必要があります。結果の結果から、7を再度減算する必要があります。請求書は65まで評価されます。テスト担当者が正しい結果を挙げていない場合は、テストを続行できるように、その結​​果が渡されます。テスト担当者が計算を正常に完了できない場合は、「無線」という単語を代わりに要求できます。 逆スペル。どちらの場合も、テスト担当者の濃度がチェックされます。中間タスクの後、メモリテストが完了します。これを行うには、テスト担当者は、記憶されたばかりの用語（たとえば、車、花、ろうそく）を繰り返す必要があります。記憶された用語ごとに、テスト担当者は1つのポイントを受け取ります。

の 言語スキル 腕時計と鉛筆に名前を付け、任意の文を繰り返すことによってチェックされます。テスターが作成した口頭による指示をいくつか示します。たとえば、患者は紙を1枚取り、それを折りたたむ必要があります。読解の理解は、書面による要求によってチェックされます（「目を閉じてください！」）。テスト担当者が指示に従うと、再度ポイントが付与されます。テストの終わりに、 細かい運動能力 そしてその 建設的思考 完全な文章を書き、形をなぞることによって主語によって制御されます。

評価

獲得できるポイントの最大数は30ポイントです。テスト担当者は、完了したサブタスクごとに1つのポイントを受け取ります。文献に応じて、認知症の限界値は24〜26ポイントです。対象を絞った診断には、患者の日常的なスキルと声明、および親族の経験を含めることをお勧めします。スコアが23/24ポイントを下回っている場合、認知症の可能性が非常に高くなります。中程度の認知症のしきい値は20ポイントで、重度の認知症のしきい値は10ポイントで示されます。認知症に対抗する薬剤である抗認知症薬は、健康保険会社によって24ポイント未満から最大10ポイントまで支払われます。

評価と批評：テストの実行と評価はほんの少しの時間しかかからず、患者のストレスをできるだけ低く保ちます-このスクリーニング方法の明らかな利点。の テストは複数の診断基準を同時に記録します 少しの疑いでも実行できます。さらに、治療法を使用すると、疾患の経過を監視できます。

欠点は、 低感度 軽度認知症のテスト手順の。これは、病気の初期段階にある少数の患者だけが陽性となることを意味します。さらに、一部のタスクをうまく実行すると、他のタスクの失敗を隠すことができます。の MMST 妨害の影響を非常に受けやすい。インタビューは 静かな環境 理解して実行されます。結果は既存の赤字の大まかな概要ですが、正確な診断はできません。これについては、さらにテストを行う必要があります。過去には、うつ病の人がMMSTに悪い結果をもたらすことがありました。で 憂鬱症 それはできますか 認知制限 それは認知症と区別されなければならない。

CERADテストバッテリー

研究会」アルツハイマー病のレジストリを確立するコンソーシアム「（略してCERADは）の登録とアーカイブを扱います アルツハイマー型認知症患者.
この一環として、組織は診断を簡素化することを目的とした標準化されたテストバッテリーをまとめました。
一連のテストの内容は、認知能力を扱う8つのユニットです。全部で一人で完成 知能テスト そしてその 検証 の 速度運動速度 （視覚系、脳と運動能力の間の協力の速度） CERADテストバッテリーはすでに健康で病気の被験者との良い比較値を提供しているので、それが実行されるとき、病気の状態の比較的客観的な評価を与えることができます。
ただし、個々のテストは異なる方法で評価され、アルツハイマー型認知症の重症度に応じてすべてが等しく区別されるわけではありません。

語彙テスト（WST）

WSTでは 言語知能レベル したがって、 結晶知能 テストした被験者の。これは年齢に依存せず、認知症の緩和に関して比較的安定しています。結晶知能は、人生の過程で発達した事実知識と学習行動から構成されています。彼女はいわゆるに依存しています 流体知能 一緒に 基本的な精神能力 人を説明し、生得的です。情報収集機能に加えて、彼はまた、 認知症 利用される。テストは、用語の正しい認識を扱う40のタスクの助けを借りて実行されます。困難が増すにつれて、ターゲット単語と4〜5個の抽象的な新しい構成を含む単語シーケンスがテスト担当者に提示されます。対象のタスクは、対象の単語をできるだけ早く把握することです。テストの次のコースの単語は技術的な言語要素であるため、テスト担当者の教育レベルがチェックされます。

番号接続テスト（ZVT）

ZVTは 脳力速度 主題の。これは 知能テスト言語に関係なく実行され、単純なスキルにも基づいています カウント 関係しています。パフォーマンスの速度は、遺伝的に決定された能力に基づいているため、被験者の既存の知能レベルと明らかに相関しています。テストのプロセスは比較的簡単です。どうやら乱数はテンプレートに記載されています。これらは 昇順でリンク その次のより高い数は常にその前任者のすぐ近くにあります。このタスクは、情報の取り込みとその処理、および最終的な動きへの変換を組み合わせたものです。 運動能力 測定中です。テストはすでに若者や老年期まで実施できるので、 広い診断スペクトル そして、テスト担当者の知性を客観的に評価する機会を与えます。

口頭での流暢さ： 流暢な 音声生成の速度がチェックされます。の制御 連想的思考 共通の特徴を持つさまざまな用語に名前を付けることで可能になります。これがどの機能であるかは、テストによって異なります。一般的な最初の文字は、カテゴリと同じように適切に指定できます（「動物」など）。与えられた機能に従って、テスト担当者は1〜2分でできるだけ多くの適切な用語に名前を付けるか書き留める必要があります。メモリもここでチェックされます。に来る 複数回答 これは、短期記憶が弱まっていることを示している可能性があります。

ボストンネーミングテスト

ボストンネーミングテストでは、視覚的知覚とその結果を評価します。 単語発見 オブジェクトの名前がチェックされました。この目的のために、テスト担当者には、自分が正しく命名しなければならない15のオブジェクトまたはオブジェクトの写真が表示されます。

ミニメンタルステータステスト（MMST）

MMSTは、CERADテストバッテリーの一部でもあります。 認知障害 適用されます。詳細については、「MMST」のセクションを参照してください。

単語リストを学ぶ

テスト担当者には、一度読んで覚えておくべき10の用語のリストが表示されます。このプロセスは3回繰り返され、単語の順序は変更されますが、選択は変更されません。即時の短期記憶は、言語レベルで特に必要です。のレビュー 学ぶ能力 関連付けられていない情報を保存する必要があるため、可能です。

建設的な練習

テスト担当者には4つのタスクがあります 幾何学図形 描かれる。これらは難易度が高くなるように配置されており、円、ひし形、重なり合う2つの正方形、および立方体が含まれます。痴呆の患者では視覚構築スキルが制限されており、描画するオブジェクトの計画を完全に考えることはできません。不正または不正確な実行が結果です。

単語リストを呼び出す

これで、テスト担当者は単語リストの10語を覚えるように求められます。この追加のメモリ制御は、 中期記憶保持 言語レベルで。 1分の遅延は、短期記憶の使用を回避し、一時的な記憶を検証します。

単語リストを認識する

テスト担当者には20の用語が提示され、そのうちの10はリストの単語に対応します。ここでの作業は、すべての単語を認識することです。簡略化された検索条件により、次の中から選択できます ストレージと検索の赤字 メモリの区別ができます。

建設的な練習をする

前のタスクと同様に、テスト担当者は、すでに見られたり学習されたりしている情報を呼び出す必要があります。これを行うには、テンプレートなしで、いくつかのタスクを事前に示した幾何学的図形を描画する必要があります。の 非言語パフォーマンス テンプレートなしで再生することでメモリの容量を制御できます。

サインテストを見る

その中で サインテストを見る （UZT）は、被験者が受ける 時計と対応する時間を記録する になりました。時計のフレームは、テスト担当者自身が指定または描画できます。テストを実行する担当者は、テスト担当者に時間、たとえば午前9時40分を与えます。今 5分の実装時間テスト担当者は、数字、時計の針、およびこれらの正しい位置、つまり 正しい時間 引き込まなければならない。テスト中、患者の視空間スキルがチェックされ、 建設的思考 検出されました。

テスト期間が終了すると、結果は標準化されたシステムを使用して評価されます。ここで件名は 以下の点：上に12が描かれた場合は3ポイント。時計に2つの針がある場合は2ポイント。 12桁が入力されている場合は2ポイント、正しい時間が表示されている場合はさらに2ポイント。評価システムは著者やワーキンググループによって異なりますが、6未満のスコアは驚くべきものと見なされます。