麻酔の副作用とリスク
麻酔の合併症と副作用
麻酔と全身麻酔は、現代のテクノロジーを背景にした非常に安全な手順です。生物の正常な機能に大きな干渉があるという事実にもかかわらず、麻酔の副作用や合併症すらまれです。
トピックの詳細を読む： 麻酔恐怖症/全身麻酔
- 全身麻酔後の副作用は、吐き気と嘔吐、いわゆるPONV（術後の吐き気と嘔吐）です。 PONVになりやすい患者に対しては、手術中に効果的な薬物予防を適用することができます
- 使用される薬物またはその成分に対するアレルギー反応
- 挿管による損傷：歯の損傷（特に以前に損傷した歯）。声帯の刺激によるしわがれ声
- 麻酔後の振戦 震え)
- 胃の内容物の肺への移行（いわゆる。 願望）。麻酔のこれらの恐ろしい副作用のリスクは、導入中の適切な保管と速効性の麻酔薬によって大幅に減らすことができます。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 麻酔の種類-どこにありますか？または麻酔の段階
最も危険な 麻酔の副作用 に属する 悪性高熱症。遺伝的素因により、頻繁に使用される麻酔薬は間違いなく1つの病気につながります 集中治療療法 要件。ここでの焦点は、 心臓血管系。頻度は、25万回から50万回に1回の麻酔であると推定されています。
多くの場合、アイデアは 手術 目を覚ますと患者はとても心配します。そのような頻度 術中覚醒 (気づき）は主題によって異なり、頻度に関しては文献によって異なります。
これは主に、患者が必ずしも覚醒状態を覚えているわけではない（いわゆる 想起）。ただし、このような覚醒状態の心配を取り除くには、この状態を記憶した覚醒の頻度を0.02％〜2％とします。これらの記憶のさらに少ないパーセンテージは、感情的に充電されます。主に性格が否定的である感情的に帯電した記憶の数はさらに少ない。
要約すると、麻酔によって引き起こされる副作用は軽微と評価できます。それにもかかわらず、麻酔を避けるべきかどうかは常に考慮されるべきです。
副作用の持続期間
麻酔後に副作用が続く期間 患者ごとに異なります。副作用をまったく訴えない人もいれば、吐き気や嘔吐に苦しむ人もいます。さらに、副作用の持続時間は、手術の持続時間に関連しています。 麻酔薬が長引くほど、より長く、より顕著な副作用が発生する可能性があります.
手術後の最も一般的な副作用は 吐き気と嘔吐。これらは、全身麻酔の約30％後に発生します。特別な薬として、いわゆる 制吐薬、それに対して吐き気を与えることができますが、それは通常かなり迅速に消えます。未処理のままにすると、約かかります 2〜3時間 オン。
多分それは 手術後少し荒い声 そして喉が痛い。これは、操作中に気管に配置された換気チューブに由来します。気持ちは 麻酔後数日まで持続する 滞在。
の ぼうっとした感じ全身麻酔後にほとんどの患者が過ごす時間の長さはさまざまです。それが理由です 手術後24時間は積極的に道路交通に参加しないことが重要です 自分を救うために。
麻酔の典型的な副作用
麻酔後の吐き気
吐き気は、嘔吐とともに、麻酔の最も一般的な副作用の1つです。専門用語では、術後吐き気と嘔吐（PONV「術後吐き気と嘔吐」）について話します。
吐き気と嘔吐はどちらも、有害物質の体内への侵入を防ぐ身体の保護反射です。体は、麻酔に使用される薬物を体に有害であると認識し、それらを排除しようとします。
全身麻酔では、手術後の吐き気や嘔吐のリスクは約30％です。しかし、局所麻酔を使用しても、吐き気を引き起こす可能性があります。ここでのリスクはわずか10％程度です。したがって、手術の種類によっては、局所麻酔や脊髄近くの麻酔による術後悪心のリスクを減らすことができます。
さまざまな要因により、リスクが大幅に増加する可能性があります。これらのリスクグループには、女性、非喫煙者、乗り物酔いに苦しむ人々、長時間手術を受けた患者、したがって麻酔も含まれます。さらに、吐き気は麻酔薬の選択に依存します（麻酔薬）。麻酔中に吸入麻酔薬を使用すると、その後、吐き気がより一般的になります。したがって、多くの診療所や医師は、ガスの使用を可能な限り低く保ち、他の薬物に頼ろうとしています。
原則として、吐き気は数時間後に自然に消えます。ただし、薬もあります（制吐薬）、吐き気を防ぎ、手術後に投与することができます。リスクが高い場合、これらの薬は手術中に予防的に投与することもできます。
手術後の吐き気と嘔吐は珍しいことではありませんが、ほとんどの場合、無害で持続時間は短いです。ただし、合併症が発生することはまれであり、酸素不足によって気道が乱れたり、食道が裂けたりすることがあります。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 麻酔後の嘔吐
麻酔後の混乱
麻酔は特に人間の脳のプロセスに影響を与えます。その複雑さのため、麻酔後の混乱は珍しい副作用ではありません。目覚めた直後、すべての麻酔後の混乱は最初は完全に正常です。患者がすでに目覚めていて初期反応を示している場合でも、一定量の麻酔薬が体内に残っており、意識に影響を与えます。
これは、覚醒段階での見当識障害と混乱につながります。数分または30分後、状態は通常に戻ります。覚醒段階で発生するこの混乱に加えて、意識がより明確に、より長く制限されている状態もあります。これが高齢の患者に当てはまる可能性が高いとしても、若い患者も影響を受ける可能性があります。麻酔の数時間または数日後に混乱が増し、持続する場合、医師は術後せん妄について話します。それは、時間や場所に自分を向けることが困難であることを表しています。関係者は自分がどこにいるか、今日は何日か分からない。同様に、記憶はさまざまな程度に損なわれる可能性があり、これは短い記憶ギャップから親族を認識しないまでの範囲です。この形の混乱に苦しむ人々の警戒心と活動は、活動低下型と活動亢進型の2つの形態に分けられます。
活動低下型の方が一般的で、引きこもりや難しい反応性を示しますが、まれな活動亢進型は顕著な落ち着きのなさを特徴とし、ベッドからの脱出につながることさえあります。これらの副作用は、最初に現れてから数日後に消えます。友人や親戚は、慣れ親しんだ環境やストーリーを使用して、治癒を加速できます。
個々のケースでは、同様の症状が麻酔の直後に現れるのではなく、数週間後に現れ、より顕著になります。麻酔のこの副作用は、術後認知機能障害と呼ばれます。それは、以下のようなほとんどすべての認知機能の最大の混乱と障害と密接に関連しています。集中力、記憶力、注意力。この障害のリスクは、手術の範囲と期間、したがって麻酔とともに増加します。ただし、この副作用も可逆的であり、通常は自然に解消されます。
全体として、さまざまな形の混乱は麻酔の一般的な副作用であると言えますが、特別な治療はほとんど必要なく、数日で自然に正常に戻ります。
ここでトピックのすべてを見つけてください： 術後せん妄。
麻酔後の頭痛
頭痛 麻酔中に起こりうる副作用です。通常、それらは 脊髄の近くのような地域の手続き 硬膜外麻酔 全身麻酔中にも発生する可能性があります。
特に高齢の患者は麻酔後に頭痛に苦しみますが、これは付随する可能性のある疾患によって悪化します。長期的な手順と複雑な操作も頭痛のリスクを高めます。
よく使用されるそのようないくつかの救済策 プロポフォール 目を覚ます段階で起こり得る副作用として頭痛を引き起こす可能性がありますが、これらは長続きせず、自然に消えます。
薬物の影響は考えられる原因の1つにすぎません。頭痛は通常、使用される薬の一般的な副作用であるとは考えられていませんが、麻酔中のプロセスの原因です。もちろん、頭への介入は常にこの副作用のリスクを伴いますが、それを防ぐことはできません。
一部の操作では、 頭を低く収納 麻酔の全期間中、頭が体の最も低い位置になるようにします。血液は重力に追従するため、目を覚ますと頭痛が発生することがあります。
麻酔後の頭痛のもう一つの原因は、体のバランスが崩れていることです。たとえば 血液または水分のわずかな喪失 まだ補償されていない手順の間に頭痛を引き起こす可能性があります。ここですぐに助けて 輸液。結局、液体でも 電解質、塩のように言う ナトリウム そして カリウムこれらの濃度が正しくなくなった場合、体内にフィードバックされます。一定時間経過しても頭痛が自然に治まらない場合は、次のような追加の鎮痛剤を使用する可能性があります イブプロフェン 痛みを抑える。
頭痛のリスクグループは 片頭痛。これらはしばしばこの副作用に悩まされますが、それに応じて治療することもできます。
要約すると、頭痛は麻酔後の副作用として、特に適切な介入-低頭位、長時間の手術-で発生する可能性がありますが、全体としてはまれな副作用であり、通常は治療が簡単です。彼らはしばしば参加します 局所麻酔処置 オン。
麻酔後の下痢
特に幼児の母親は手術後麻酔をかけられて通院することが多い 下痢 苦しむ。
医師に相談しても、実際の原因を知ることはめったにありません。しかし、それは何でしょうか？
最初に言うことは、その下痢 通常の副作用ではない 麻酔が重要です。使用した薬は効きません 腸 下痢を引き起こすことはありません。
実際、術後の副作用はより一般的です 吐き気 そして 嘔吐、 といった 夜行性落ち着きのなさ まれに 認知障害.
ただし、これらの症状はすべて、時間の経過とともに通常は消え、長期的な影響はありません。それにもかかわらず、多くの患者は今自分自身を尋ねています：私の下痢はどこから来ますか？
多くの場合、手術は ストレスの多い状況 多くの患者のため。痛みの恐怖、長い回復時間、および手術による他の不快な副作用は、患者によって非常に異なって認識されます。
特に、恐ろしい人々は現在、 ストレスの増加最終的には 神経質な腸 発症し、下痢を引き起こす可能性があります。
特に実際に手術を理解しておらず、麻酔を想像できない子供は、しばしば手術後です 怖がって圧倒された。このため、術後の下痢を患うことが多い。
まれにある 不寛容 使用される薬と比較して考えられる原因。
しかし、母親はどのように状況に対処すべきですか？
下痢は通常、医学的原因がないため、医師の診察を必要としないことがよくあります。
ただし、腸で手術が行われ、下痢が数日間続き、痛みが伴う場合は、常に医師の診察を受けてください。
考えられる原因は 腸の炎症 操作ではなく、 麻酔 引き起こされました。
そうでなければ、患者は 保存する そして 安静を保つ。まだ特に重要です 液体の損失を補う.
体はすでに下痢をしているので 最大5リットル 患者は確実に水分を失うはずです たくさん飲む.
カモミールティーなどのマイルドティーだけでなく、コーラや単に水も適しています。
プレッツェルスティックやラスクなどのドライフードは、固形食品として適しています。
麻酔後の脱毛
とともに 脱毛 麻酔後の下痢に似ています。ここでも、麻酔薬は非難されるべきではありません。
麻酔自体は 体に大きなストレス 。さらに、 精神的要素 結果は 強いストレスの多い状況 患者のために。
よく知られているように、長時間のストレスは軽度の脱毛につながる可能性があります。したがって、まれなケースでは、患者の脱毛が発生しますが、これは投薬によるものではなく、ストレスの多い肉体的な負担によるものです。
また、 毛包の細胞の弛緩 脱毛の引き金になるかもしれません。
麻酔は、すべての筋肉がリラックスする一種の深い眠りに身体を入れます。さらに、代謝が停止し、細胞の機能が低下します。これが、毛幹を頭皮に固定する原因である毛根の細胞にも当てはまる場合、それらはもはや髪を十分に強く固定することができず、脱落します。
ただし、これは 証明されていない理論 盲目的に信じるべきではないということです。
麻酔後の落ち着きのなさ
まれなケースでは、患者は1回後に不平を言う 全身麻酔 以上 落ち着きのなさ そして 不眠症。患者は麻酔後に休息する必要があるため、これは実際の負担になる可能性があります。
結局のところ、麻酔は全身に大きなストレスを与えます。しかし、不安はどこから来るのでしょうか？
全身麻酔で使用される薬が原因ではないと言っても安全です。これらは実際には逆の効果があります：それらは 代謝を押し下げる そして患者のケア 倦怠感.
それで、不安はただの想像力ですか？はいといいえ。誰もが異なる麻酔体験をします。それはしばしば大手術と関連しているので、多くの患者は恐れています。また、 無防備感 深い眠りの間に。
このすべては非常にストレスになる可能性があります。 WHO ストレス 意志がある 落ち着かない。したがって、神経が細い人はこの落ち着きのなさに苦しむ可能性が高くなります。
もしそうなら、医師は助言することがあります 軽い鎮静剤 患者が麻酔後にリラックスできるようにします。
しばしば助けにもなります 偏向、たとえばテレビを読んだり見たりすることによって、または メンタルサポート 親戚や友人によって。
麻酔後の物忘れ
物忘れ, 錯乱, 見当識障害 そして 認知機能障害 麻酔後の患者ではまれに見られます。
これらの症状は特に認知機能障害のある高齢男性で特に頻繁に発生します（例えば認知症のため）または他の病気 高血圧 または1つ 糖尿病 持つため。
全身麻酔は、次のような変性性脳疾患の疑いがあります アルツハイマー 悪化させる。
それは顕著です 物忘れ 主に予定外の操作の後に発生します。あなたはこれを行うことができます 骨折 滝からまたは 心臓の主要な緊急手術.
これらの症状の真の原因はまだ完全には解明されていません。疑われている 脳の小さな傷動作中に発生し、損傷します。
医師は麻酔後の物忘れをどのように認識しますか？
質問するだけでかなり簡単です。たとえば、患者は手術後に 彼の名前を知っている、 日付 同様に 場所 それがどこにあるか。
さらに、彼は 彼の愛する人を認識する 特定の質問に答えることができます。
多くの場合、患者は麻酔後です 霧の 明確な文章を作成することができません。しかし、ほとんどの場合、これらの症状はすでに治まっています 数時間 手術後。
目の副作用
眼への実際の損傷 全身麻酔 発生し、直接関連付けることができますが不明です。
多くの場合、患者は手術後です 目の前で一時的に黒くなるしかし、これは目の損傷によるものではありません。
この視覚的損失は 血圧の低下 さかのぼります。これは、人体全体に大きな負担をかけるため、麻酔の通常の結果です。
に 十分な水分補給 そして 十分な安静 問題は自然に解消するはずです。
麻酔によって引き起こされる可能性がある別の症状は、いわゆる 片頭痛.
彼女はいる 無痛 と特徴付けられる 視野内の明るいフラッシュそれは自然に現れ、自然に再び消えます。
片頭痛がある 視覚皮質の脳への一時的な不十分な血液供給 さかのぼります。たとえば、原因は 血管けいれん あります。
しかし、手術や麻酔との実際の関係は証明されていません。
子供の副作用
麻酔の手順は今や子供たちによく理解されており、多くの経験があるので、麻酔は子供たちに安全に使用できます。
もちろん、この特定の患者グループには副作用の可能性もあります。まず第一に、他の皆と同様に、子供たちは麻酔後にこの手順に典型的な副作用に苦しむ可能性があります。
これには何よりも 嘔吐を伴う術後悪心（PONV）。この珍しい副作用は、成人よりも子供でより頻繁に観察されますが、通常、麻酔後数時間で自己制限されます。重症例では、いくつかの効果的な抗吐き気剤が利用可能です。
別の副作用、 術後振戦 麻酔後は、体調により風邪に敏感になるため、子供にも多く見られます。次に、ここで助けます カバー そして必要に応じて 温かい注入。麻酔から目覚めた直後、子供たちはしばしば混乱し、どこにいるかがわかりません。大人の患者と比較すると、深刻な恐怖やパニックさえ引き起こす可能性があるため、目覚めの段階での親の存在は重要ではありません。子供たちは大声で叫んだり泣いたりできます。しかし、これはまだ体内で機能している治療と混乱に対する反応であり、適切な鎮痛薬が投与されているので、痛みと誤解されるべきではありません。
人気の麻酔薬はガスです セボフルラン。他の吸入麻酔薬と比較して、気道への刺激が少なく、麻酔後に刺激を引き起こしにくいという利点があります。 咳をする, しわがれ声 そしてまた 痛み 削減。したがって、それはしばしば子供の麻酔に使用されます。ただし、ここには特定の副作用があるかもしれません 攪拌、来て。つまり、子供たち 術後非常に活発 時には急いでいるように振る舞います。より顕著なケースでは、それらは固定化されず、目的もなくさまようことができません。しかし、これは子供の麻酔のまれな副作用の1つであり、自然に消えます。
無視してはならないことは可能です 外傷 手順を通して子供の。したがって、麻酔プロセスを少なくとも部分的に子供に理解できるようにすることは、医師や両親と一緒に、そして全体で 麻酔前後のポジティブな雰囲気を作り出します。
高齢者の副作用
高齢者はいくつかの併存症を経験することが多く、若い患者とは医学的介入に対する反応が異なるため、高齢者は特別な患者グループを形成します。麻酔のコンテキストでは、副作用が発生する可能性が高くなります。
高齢の患者では、認知の副作用、すなわち意識と脳機能に関連する副作用が役割を果たします。術後せん妄は、手術後の麻酔の比較的一般的な副作用です。などの脳のさまざまな機能記憶、一般的な意識に至るまでの空間または時間の向きは制限されています。この副作用は、麻酔後数時間から数日で高齢の患者に発生し、約5〜15％の頻度で発生します。これは、非常に複雑で長時間の手術で最大50％に増加する可能性があります。術後認知機能障害は術後せん妄と区別されなければならない。違いは、この副作用は麻酔後数日または数週間しか発生しないことです。集中力と記憶の上記の障害は似ています。
このトピックの詳細については、記事をご覧ください。：高齢者の麻酔
これらの副作用は、高齢の患者で一般的ですが、ほとんどの場合永続的ではなく、長期的な損傷を引き起こしません。しかし、最近の研究によると、個々のケースで長期的な損傷が発生する可能性があります。現在、麻酔が 認知症 加速またはトリガーできます。この背後にあるメカニズムはまだ理解されていません。しかし、全体として、これらは、麻酔下で手術を受けた高齢者の大多数が苦しんでいるという孤立したレポートです 上記の副作用がわずかまたはまったくない。認知、意識、思考の副作用に加えて、一般的に知られている麻酔の副作用はもちろん、高齢の患者でも可能です。
これには通常、 PONV (術後の鼻と嘔吐）何が起こっている 吐き気 そして 嘔吐 麻酔後に顕著。これは非常に不快な場合がありますが、通常は手術後数時間しか続かないため、通常は薬物療法で十分に治療できます。
麻酔の副作用としても知られています 術後振戦。 おそらく、手順中の一時的な低体温症によって引き起こされますが、これも通常は無害な副作用です。
さらに、若い人たちと比べて抵抗力が低下し、二次的な病気が発生する可能性があるため、麻酔後の回復時間が長くなる可能性があります。
