パラセタモール坐剤

前書き

パラセタモールは、非オピオイド鎮痛薬のグループからの鎮痛剤です。痛みを和らげ、発熱を抑えます。

有効成分の名前は、物質の化学名、つまりパラアセチルアミノフェノールに由来しています。パラセタモールは、忍容性が非常に高いため、最も重要な鎮痛剤のグループに属しています。ドイツでは、パラセタモールは処方箋なしで薬局から入手できます。一般に、投与量を調整すれば、どの年齢でも投与できます。さまざまな患者グループに適した投与形態があります。

一般的に使用される錠剤に加えて、パラセタモールも坐剤として入手可能です。坐剤は、通常の錠剤を服用することが困難であり、錠剤を窒息させる可能性があるため、特に子供や幼児のために、調整された投与量で推奨されます。パラセタモールは主に痛みと熱性風邪に使用されます。ここでは、症状を緩和します。したがって、通常、パラセタモールは短時間服用されますが、場合によってはより長期間の投薬も可能です。
それは単一の薬剤として与えることができます（単剤療法）または他の鎮痛剤（例：ASA =アセチルサリチル酸、アスピリン®の有効成分）。

作用機序

パラセタモールの正確な作用機序はまだ完全にはわかっていません。非酸性非オピオイド鎮痛薬として、それは酸性非オピオイド鎮痛薬（ASA、イブプロフェン）とは異なる働きをします。

パラセタモールは中枢神経系（脳と脊髄）に蓄積します。そこでは特定の酵素（COX-3）のサブタイプを阻害します。 COX-3（=シクロオキシゲナーゼ3）は、阻害されていない状態でプロスタグランジンを生成します。つまり、痛みの媒介や炎症や発熱の進行に重要な役割を果たすメッセンジャー物質です。

パラセタモールは非常に弱い抗炎症作用しかありません（抗炎症薬）、しかし効果的に熱を下げます（解熱効果=発熱を抑える効果）。この作用機序に加えて、パラセタモールの他の効果が現在議論されています。

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片頭痛のためのパラセタモール坐剤

パラセタモール坐剤は片頭痛の効果的な薬です。片頭痛発作の治療における有効性は科学的に証明されています。パラセタモール坐剤の場合、有効成分1000ミリグラムの坐剤が推奨されます。 1日あたり4つ以下の座薬（合計4000ミリグラム）を服用する必要があります。

歯痛のためのパラセタモール坐剤

パラセタモール坐剤は、歯痛に部分的にしか適していません。有効成分のパラセタモールには痛みを和らげる効果がありますが、何よりも発熱を抑えます。パラセタモールは頭痛にとても適しています。歯痛はしばしば炎症性成分と関連しているため、イブプロフェンやアスピリン®などの抗炎症作用もある鎮痛剤は、歯痛にいくらか適しています。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 歯痛のためのパラセタモール

アクションの期間

パラセタモール坐剤の作用期間は、坐剤の用量に依存します。坐剤は平均して6〜8時間働き、幼児ではわずかに長く、成人ではわずかに短くなります。そのため、3か月未満で3〜4キログラムの赤ちゃんは、75ミリグラムのパラセタモールを服用するために、1日に2つの坐剤が必要です。成人は1日に4回1000ミリグラムのパラセタモールを服用する場合があり、これは最大6時間の行動時間に相当します。

応用

すでに記載されているパラセタモール坐剤は、特に 子供、幼児、赤ちゃんでの使用。それは 低用量坐剤 お子様の体重に合わせてご利用いただけます。

パラセタモール錠剤とは対照的に、坐剤は作られています 直腸に適用。これを行うために、それらは 肛門 （括約筋） 直腸 導入されました。そこに坐剤が溶解し、有効成分、すなわち パラセタモールが吸収されます.
吸収が早いため 坐剤はより速く機能します タブレットよりも、これは使いやすさに加えて別の利点です。パラセタモール坐剤を使用する場合 72時間以上 医師に連絡する必要があります。

パラセタモール坐剤を共有できますか？

パラセタモール坐剤は通常、分割を目的としていません。例外的でなければならない場合は、口蓋垂を縦に分割する必要があります。縦分割の理由は、有効成分が沈んで座薬の先端に集中する座薬の製造にあります。縦分割を使用すると、この問題を回避して2つの等しい半分を得ることができます。必要に応じて、加熱したナイフで座薬を分割することをお勧めします。残りの半分は、すぐに使用するか廃棄してください。

処方箋なしで薬局で利用できるパラセタモール坐剤はありますか？

パラセタモール坐剤は、薬局の店頭でさまざまな投与量とパックサイズで入手できます。

赤ちゃんの投与量

パラセタモール坐剤は、体重と年齢に応じて投与されます。原則として、1回の投与量は体重1キログラムあたり約10〜15ミリグラムです。体重1キログラムあたり60ミリグラムは、1日の最大総量に相当します。あなたは座薬の間に少なくとも6時間休む必要があります。
3か月未満で体重が約3〜4キログラムの赤ちゃんには、必要に応じて75ミリグラムの用量でパラセタモール坐剤を挿入する必要があります。坐剤は、8〜12時間ごとに、すなわち、1日あたり75ミリグラムのパラセタモールを含む最大2つの坐剤を与えることができる。体重が4〜5キログラムの赤ちゃんには、75ミリグラムの用量の坐剤を6〜8時間あけて投与することもできます。これは、3つの坐剤（合計225 mgのパラセタモール）を1日で投与できることを意味します。 3か月以上経過し、体重が約5〜6キログラムの赤ちゃんは、6時間ごとに75ミリグラムのパラセタモールを含む坐剤を使用できます。これは、これらの赤ちゃんが1日に4つの坐剤を受け取ることができることを意味し、1日あたり最大4つの坐剤（パラセタモール300ミリグラム）です。
7〜9キログラムの赤ちゃん、すなわち生後6〜9ヶ月の赤ちゃんには、125ミリグラムのパラセタモールを含む坐剤があります。この用量の最大3つの坐剤が1日あたりに与えられるかもしれません。体重が9から12キログラム、つまり約9か月から2歳の乳児や幼児も、パラセタモール125ミリグラムの単回投与を受けることができますが、1日あたりの坐剤は4つ（合計500ミリグラム）以下です。

子供の投与量

250ミリグラムのパラセタモール坐剤は、体重が約10〜15キログラムの1〜3歳の子供が利用できます。幼児は、1つの座薬と1日あたり最大3つの座薬を受け取ることができます。 6歳まで、体重が22キログラムまでの子供には、250ミリグラムの坐剤を1回の投与で、1日あたり最大4つの坐剤を投与できます。
500ミリグラムの有効成分を含むパラセタモール坐剤は、6歳から9歳まで、および約22から30キログラムまでの子供が利用できます。子供は、1回の服用として1つの坐剤、および1日あたり最大2つの坐剤を受け取ることができます。 12歳までの体重30〜40キログラムの子供には、1つの坐剤と1日あたり最大3つの坐剤が投与されます。 12歳以上で体重が40キログラムを超える子供には、それぞれ500ミリグラム、1日あたり最大8錠（4000ミリグラムパラセタモール）の坐剤を1つまたは2つ与えます。
14歳以上の年長の子供には、1000ミリグラムのパラセタモールを含む坐剤が適切で、そのうち最大4つを毎日投与できます。

成人の投与量

14歳からの青年および成人は、1000ミリグラムの用量でパラセタモール坐剤を摂取できます。パラセタモールの総投与量4000ミリグラムに対応する最大4つの坐剤を1日あたり挿入することができます。

妊娠中にパラセタモール坐剤は許可されますか？

パラセタモールは、リスク便益比を注意深く検討した後、妊娠中にのみ使用する必要があります。坐剤は、長期間、高用量で、または妊娠中に他の薬物と組み合わせて使用​​するべきではありません。それを使用する前に、あなたの医者に助言を求めることは役に立ちます。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 妊娠中のパラセタモール

授乳中にパラセタモール坐剤は許可されますか？

パラセタモールは母乳に移行します。乳児への悪影響は知られていないため、授乳の中断は通常必要ありません。したがって、リスクと便益の比率を慎重に比較検討した後、授乳中にパラセタモール坐剤も服用する必要があります。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 授乳中のパラセタモール

副作用

一般に、推奨に従ってアセトアミノフェンを服用すると現れる めったに （？0.01％から<0.1） ごくまれに （孤立したケースで0.01％）副作用。

• それはのために使用することができます 特定の肝酵素の増加 トランスアミナーゼなど（まれに）。
• 非常にまれに 気管支けいれん 発生しますが、主に既知のもので 喘息 （鎮痛性喘息）
• また非常に珍しい 血液の組成の深刻な変化、それから 血小板減少症 （血小板の数が少なすぎる）または1つ 無顆粒球症.
• 非常にまれなケースでも発生する可能性があります 過敏反応 これは簡単にできる 皮膚の発赤 じんま疹や アナフィラキシーショック ただし、それらも可能です。この場合、治療を直ちに中止することが義務付けられています。

のほかに 全身性の副作用 パラセタモール坐剤を使用すると、特定の副作用が発生することもあります。で 坐剤の挿入 それはできますか 敏感な粘膜の損傷 直腸の。これを回避するには、坐剤を使用する必要があります 慎重に挿入。坐剤を容易に挿入できるようにするため、および前述の損傷が発生しないようにするために、坐剤は、それのために提供された側を前方にして挿入しなければならない。

座薬の形でパラセタモールを使用するときにも発生する可能性があります 相互作用 他の薬と一緒に来ます。したがって、さまざまな薬を組み合わせて服用する前に、医師または薬剤師からより多くを知る必要があります。パラセタモールと組み合わせることで相互作用が可能になります 痛風を治療する薬、 睡眠薬 (フェノバルビタール）、 てんかんの薬 (フェニトイン, カルバマゼピン), 抗結核剤 (リファンピシン）および他の多くの薬物。特に 潜在的に肝毒性のある薬 パラセタモールと相互作用することができます。従って 医療相談 事前に必須。