デング熱

前書き

デング熱 に属する 熱帯感染症 毎年世界中で5,000〜1億件の病気を引き起こしており、その数は増加しています。確かな 蚊種 病原体であるデングウイルスを人間に感染させます。

たとえば年齢と健康は 症状 病気は非常に異なる場合があります。スペクトルは穏やかなものから、 インフルエンザのようなコース 深刻に、 いくつかの臓器系の関与を伴う発熱エピソード。最も恐れられている合併症は、症例の約30％が「致命的」であるデングショック症候群「（DSS）。

残念ながら、現在存在しています 予防接種も, 別の原因療法 デング熱に対して。したがって、予防は主に 虫刺されに対する保護 前景に。

病気の人は対症療法でしか治療できません。 F付き液体とタンパク質の投与.

伝染;感染

病気はいわゆる「ベクタ「移転：ここでは、生物が宿主から宿主へ病原体を輸送します。デング熱ウイルスの最も重要な媒介動物は、エジプトとアジアのトラの蚊（lat。：Stegomyia aegyptiおよびStegomyia albopticus）。印象的な黒と白のパターンの描画により、通常は簡単に認識できます。

1つの刺し傷で、ウイルスを人間の血流に簡単に届けることができます。逆に、感染していない蚊は、病気の人から病原菌を摂取する可能性があります。

停滞した水中では日中の昆虫が繁殖するため、絶滅は極めて困難です。小さな水たまりや水で満たされた容器（ボトルなど）でも十分です。人口密度の高い住宅地では、拡散率が特に高くなります。

などの他の熱帯感染症とは対照的にエボラ出血熱、デング熱の人から人への伝染は絶対にまれです！したがって、罹患した患者を隔離する必要はありません。

彼らは、 アジアのトラの蚊の刺されを認識するために使用できる症状

分布

デング熱 100カ国以上にあります 亜熱帯および熱帯アジア、 オーストラリア, 中央-そして 南アメリカ, オセアニア, アフリカ そして、 カリビアン 拡大。しかし、タイガーモスキートの蔓延が拡大していることから、将来的にはヨーロッパでの感染拡大も予想されます。 2012年にはすでに大流行がありました ポルトガルのマデイラ島。また 南フランス そして クロアチア 症例が報告されています。

のせいで 長距離観光の増加、「インポートされた「デング熱症例：2001年にドイツで60症例が報告されましたが、2010年10月にはすでに387症例がありました。これは、帰国した旅行者の間で特に人気がありました。 インド そして 東南アジア (タイ、ベトナム、フィリピン、マレーシア、インドネシア）影響を受けます。

症状

基本的にあなたはどちらかを選ぶことができます 3つのグラデーションフォーム 病気を区別する：それ インフルエンザのようなデング熱 (DF）、 重度のデング出血熱 (DHS）そして危険な デングショック症候群 (DSS）。患者の年齢、栄養状態、健康状態、性別、そしておそらく遺伝的素因も、疾患の重症度に重要な役割を果たすようです。

影響を受けた人たちも 二次感染 ウイルスに繰り返し苦しむ、デング熱の2つの深刻な症状の1つです（DHS そして DSS）可能性が高い。

小さなお子様 多くの場合、最初の1〜5日間は高熱が続きます。

典型的なことができるのは、年長の子供と大人だけです。 二峰性熱 観察：突然の正常化を伴う最初の短期間の発熱の後、発熱の2番目の上昇が続き、通常はそれが長く続きます。多くの患者は特に頭痛を訴えます吐き気や腹痛を伴う額と目の領域に。

地方語では、デング熱はしばしば「ボーンブレーカーフィーバー「極端な状況下で病人と呼ばれる 痛い 動く- そして 体の痛み 苦しみ。時々 結び目, Spottier 発疹が見られます。

病気の最初の数週間には、全身のリンパ節の腫れもあるかもしれません 知覚異常 （緯度： 感覚異常）来る。

勾配が重いほど、 凝固障害鼻のように 肌-そして 粘膜出血 発生する。出血が激しい場合は、血管の容積が不足している可能性があります 危険な ショックを引き起こす。この場合、生命を脅かすデング熱ショック症候群（DSS).

準備段階、 デング出血熱 (DHF）、次の4つの基準が満たされた場合に発生します。

1. 熱
2. 血小板欠乏症 （緯度： 血小板減少症)
3. 赤血球の破壊（lat。：溶血）
4. を介して流体の損失 キャピラリー、また毛細血管漏出」と呼ばれた

根本的な原因

デング熱ウイルスは、 フラビウイルス、例えば黄熱病、TBEまたは日本人の原因物質 脳炎（以下もお読みください： 日本脳炎に対するワクチン接種）。

合計4種類のデング熱ウイルス（デン1-4）ヒトに感染し、DEN 2型が最も高い疾患値を持つ。

残念ながら、病気の正確なメカニズムはまだ解明されていません。簡単に言えば、ウイルスは人間の細胞に侵入し、そのメカニズムを利用して、生物の中でさらに拡散します。私たちの体は、さまざまなメッセンジャー物質、酵素、炎症メディエーター、アクティベーターを放出します。これらは、感染後3〜12日で放出されます（潜伏期間）古典的なデング熱につながります。

ヒト免疫系の構造、免疫グロブリンまたは抗体は、特により重篤な症状であるDHSおよびDSSにおいて重要な役割を果たすようです。

あなたは記事の下ですべての熱帯病の詳細な概要を見つけることができます：熱帯病の概要ページ

診断

熱帯地方に入った後の発熱 まれな症状ではなく、病気に戻った人の約20％に見られます。残念ながら、ほとんど自分自身を表現します すべての典型的な熱帯病 デング熱の診断時に正確な健康診断と質問が必要となるように、多かれ少なかれ顕著な熱があります。

例えば。 詳細な旅行の説明, スケジュール 苦情または 仲間の旅行者における同様の症状 貴重な情報を提供します。しばしばできる 虫刺され または 淡水接触 報告されます。

患者への質問に加えて（anamnese）、主治医は病気の患者を徹底的に検査します。例えば、 a 肝臓の拡大 とか 脾臓 （緯度： へパト,- 脾腫） そしてその 非常に悪い全身状態 トレンドを設定します。残念ながら、次のようなほとんどの苦情皮膚の発疹またはリンパ節の腫れ、他の熱帯病も伴うため、それらはしばしば非特異的であると考えられています。

正確な診断を下すためには、現代の検査医学が今日不可欠です。単純な血液サンプルでは、​​デング熱の検出に適したさまざまな方法を使用できます（ウイルスの分離、抗原と抗体の検出、PCR).

治療

現在も存在します 因果療法なし デング熱のため、治療は純粋に対症療法でなければなりません。このようにして、影響を受ける人々の苦情を軽減することができます、 しかし、治療はまだ医学的手段では達成できません なる。

多くの患者では循環機能が不安定であると見なされているため、治療は通常、 病院。そこで使用できます 静脈内アクセス („滴下"）どちらか 量およびタンパク質注入、 と同様 解熱剤 投与された。

厳格なベッドレスト いわゆる「バイタルサイン「つまり、心と 呼吸数、血圧と 体温も治療の一部です。薬は痛みを和らげるためにも使用できます。確認することが重要です アセチルサリチル酸なしアスピリンなどの含有製剤、血の薄化「プロパティとその 出血のリスク さらに強化されます。

予防

何よりもまず、これには 予防 の 虫刺されに対する保護。両方とも 防護服 いわゆる「忌避剤」明るい色の丈夫で長袖の衣類は、皮膚を保護することができます。タイガーモスキートは特定の衣服を噛むことさえできるので、 含浸 も考慮する必要があります。デング熱のベクターは、 マラリア ハマダラカ蚊を感染させ、 日中 あります！まだ1つする必要があります 夜の蚊帳 取り付けます。

上記の防護服に加えて、 忌避剤 または。 防虫剤。腕、脚、顔などの傷つきやすい露出した肌に使用すると、虫刺されから比較的安全に保護されます。最も一般的な昆虫忌避剤には、例えば、 ジエチルトルアミド または イカリジン.

妊婦と 幼児 製品は、 制限あり 利用される。の同時使用 日焼け止めクリーム 可能ですが、日焼け止めを最初に使用し、次に虫よけスプレーを使用する必要があります。

残念ながら、それは今日でも存在しています 効果的な予防接種はありません デング熱に対して。可能な限り ワクチン 4種類すべてのウイルスに対して機能する必要があるため、開発は非常に困難です。ので 生き残った感染 患者のみになります 免疫 彼に感染したウイルスのタイプに対して。

現在あります テスト段階でいくつかの有望なワクチン。ただし、近い将来にブレイクスルーは期待されていません。

予報

全体として、デング熱には1つあります 好意的な予測。次のような支援策を通じて 水分補給 そして 発熱の軽減、ほとんどの場合、西洋諸国で治癒することができます。重いバリアント、特に デングショック症候群、 それは 死亡率は約30％ しかし、かなり高い。しかし、適切な医療を受けていない国では、デング出血熱などの軽い症状（DHF）死に至る。

などの決定的な要因 年齢 そして 感染前の健康状態、個人の予後も決定します。