大静脈

同義語

大静脈
英語:大静脈

定義

大静脈で (大静脈) 体内の血液を集めて心臓に戻すという役割を持つ大きな血管です。上部と下部が区別されます。大静脈は右心房に通じています。

分類

大静脈は2つのセクションに分かれています:

  • 上海綿静脈(上大静脈)
  • 下大静脈(下大静脈)

上大静脈とその支流の解剖学

上大静脈(上大静脈)胸部を走ります(胸郭)胸骨の右端に沿って正中線の右側(胸骨)。これは、静脈の合流部によって第1肋骨(肋骨)のレベルで発生します。 腕、頭、首 もたらす。その後ろから気道の右側の主気管支(肺)に接しています。さらに、奇骨静脈は第3肋骨のレベルで上大静脈に結合します。これは後部胸壁の静脈系です。 a。食道、心膜、横隔膜の上部および気管支の排液の血液。半接合静脈も奇静脈に通じています。 2つは、頭蓋骨吻合です。これは、それらが下大静脈と上大静脈を接続し、大静脈の血流障害が発生した場合のバイパス回路と見なすことができることを意味します。

下大静脈とその支流の解剖学

下大静脈(下大静脈)2つの骨盤静脈の合流から生じます(総腸骨静脈)。 5番目の腰椎(腰椎)から主動脈(大動脈)の右側に上向きに走っています。血液は、対になっていない腹部臓器(腸など)から門脈(ヴェナポルタ)そして肝臓を経由し、横隔膜を通過して下大静脈に入る直前にのみ。他の骨盤および腹部の臓器の静脈血は、下大静脈を直接流れます。横隔膜の穴を通過した後(有孔静脈洞)胸部を約1 cm走り、上大静脈とともに右心房に流れ込みます。

直接支流として、それは下部横隔膜静脈(ベナphrenicae inferiores)、腰静脈(腰静脈)、肝静脈(肝静脈)、腎静脈(腎静脈)および精巣または卵巣(Vena testicularisまたはVenae ovariacae).

関数

大静脈(大静脈)は、体の末梢から血液を収集し、それを心臓に戻す役割があります。それはまた共同で右心を満たすのに責任があります。大静脈の圧力は0〜15 mmHgです。圧力は、呼吸依存性および脈拍同期性の変動を示します。これは、静脈脈として知られています。この圧力を決定することができ、特に集中治療における診断手段として、それは心血管機能を評価するために重要である可能性があります。この中心静脈圧は、循環系の血液充満と心臓のポンプ能力に依存します。それはまた、呼吸の吸引効果、心臓の作用の弁レベル機構、動静脈の圧力勾配および心臓のポンプ力にも依存します。

呼吸中の吸引効果は、吸入中に胸部の圧力が負圧値に低下するために発生します。これが末梢から血液を引き込む方法です。同時に、吸気時に横隔膜が下がると、腹部の圧力が上がり、腹部の血管が圧迫され、心臓への逆流が増えます。

心臓弁は、血液を一方向にのみ通す弁のように機能します。心臓では、すべての心臓弁が1つの平面にあります。心臓の活動中、筋線維の短縮はこの弁のレベルをシフトさせ、それにより静脈の逆流をサポートするために追加の吸引力を生み出します。

骨格筋は活性化されると短くなり、厚くなります。肥厚は足の静脈を圧迫し、圧迫します。脚の静脈の静脈弁は、血液が脚に戻るのを防ぎます。大静脈自体には静脈弁がありません。

組織学的構造

静脈壁 レイヤーに分かれています。層は動脈の壁よりも薄いです。血管内腔に向かって 内膜、特殊化されたセルの単一層(内皮細胞)。内皮細胞層が閉じます メンブラナエラスティカインターナ、その後の平滑筋細胞から引き出された弾性繊維の編組 メディア 生産される。それは 外部弾性膜。最後のレイヤーは 外膜。結合組織で構成され、血管をその領域に固定します。大静脈では、外膜には、縦に並んだ平滑筋繊維が含まれています。血管はまた、小さな血管(ヴァーサ血管)、それは外膜で実行され、メディアに浸透することができます。

診断と治療

大静脈に入るカテーテル(大静脈)右心房に導入され、心血管機能(心血管系)を評価する診断に使用できます。この中心静脈圧の測定に加えて(ZVD)カテーテルは輸液療法にも使用され、末梢静脈カニューレによる輸液療法をサポートします。特定の薬物はCVC(中心静脈カテーテル)投与することができます。人工栄養も可能です。このような中心静脈カテーテルの設置は、常に完全に無菌でなければなりません。感染のリスクがあるため、CVCは必要以上に長く適用するべきではなく、長期間使用する場合は定期的に交換する必要があります。