空気塞栓症

定義-空気塞栓症とは何ですか？

空気塞栓症は、空気の蓄積による血管の狭窄で、血管閉塞を含みます。通常、私たちの体は健康への影響なしに空気の小さな蓄積を吸収します。

右心室に大量の空気があり、心臓のポンプ効果が低い場合、空気塞栓症は危険になります。動脈と静脈の空気塞栓症は区別されます。

空気塞栓症の原因

空気塞栓症の発症の前​​提条件は、空気が血管に入る方法を見つけることができることです。医学的介入が特徴的な原因です。典型的な原因は、オープンIVアクセス（静脈内静脈に）または注入システム。

このトピックにも興味があるかもしれません： 静脈炎

静脈血管へのこれらのアクセスの1つで三方弁が開かれ、注入システムが切り離されると、空気が入る可能性があります。また、製品の欠陥や製品の損傷により、輸液システムやアクセスに漏れがある可能性があります。これらの経路のいずれかを介して空気が静脈に入る場合、空気の量は患者の位置と心臓の高さに対する静脈の高さに依存します。

空気塞栓症の発生の別の典型的な原因は、注入システムの不正確な充填または不十分な通気です。さらに、並行注入は空気塞栓症の原因となります。並行注入は、たとえば、重力注入と注入ポンプが接続されているために相互に影響を及ぼし、パールストリング効果、つまり液体-空気-液体につながる可能性があります。

ポートカテーテルまたは中心静脈カテーテルが不注意に使用された場合、または漏れやすいカテーテルが空気を引き込んだ場合にも、空気塞栓症が発生する可能性があります。すべてのカテーテル検査（心臓カテーテル検査など）には、空気塞栓症のリスクがあります。

その他の考えられる原因には、より大きな静脈の損傷、気胸、および先天性プロセスがあります。

空気塞栓症の結果は、どれだけの空気が血流に入るかに依存します。

輸液による空気塞栓症

輸液は空気塞栓症の一般的な原因です。開いた注入システムは、開いた三方活栓、注入システムのデカップリング、またはシステムのリークにより、空気が静脈に入る原因となります。

輸液による空気塞栓症は、輸液システムが適切に充填されていないか、適切に排気されていない場合にも発生する可能性があります。 2つの注入は互いに影響を与えるため、並行注入は空気塞栓症を引き起こすリスクが高くなります。

誕生プロセス中の空気塞栓症

出産には、羊水塞栓症のリスクがあります。羊水は子宮または胎盤を介して母体に侵入し、塞栓症を引き起こします。

リスクは分娩が誘発されたときに存在し、子宮破裂、子宮頸部の裂傷、または高膣裂傷などの合併症の場合に増加します。

35歳以上の母親の年齢、以前の帝王切開、または複数の妊娠などの他のリスク要因は、塞栓症のリスクを高めます。

トピックの詳細を読む： 出産の合併症

診断

臨床症状は、空気塞栓症の診断において重要な役割を果たします。医療処置、注入、カテーテル検査などと一時的な関連がある場合は、これを報告する必要があります。

心臓の超音波装置で空気塞栓症を直接検出できます。多くの場合、心電図に変化があります（心電図）心臓発作に似ています。

ほとんどの場合、血液ガス分析は酸素含有量の減少を示します。

付随する症状

空気塞栓症が発生した場合、個別にまたは一緒に現れる特定の症状があります。強い咳、呼吸時の痛み、または息切れも症状の可能性があります。

多くの場合、呼吸も加速され、 タキプネア。影響を受ける人は 失神 （循環器系の虚脱、意識の短期喪失）および不安とパニック。発汗が頻繁に発生します。

脳血管で空気塞栓症が発生した場合、神経学的障害が予想されます。その場合、症状は脳卒中に似たものになります。

このトピックにも興味があるかもしれません：

• どのようにして肺塞栓症を認識できますか？典型的な兆候は何ですか？
• 脳の循環障害

空気塞栓症の後、症状はどのくらい早く起こりますか？

空気塞栓症のほとんどの場合、空気の蓄積が血管に入った直後に症状が現れます。空気塞栓症の結果は、空気の量と空気が注入される速度に依存します。

空気塞栓症にはどのくらいの空気が必要ですか？

一般に、容器に入る空気の量は、非常に批判的に見る必要があります。結果は、空気の流入量、速度、関係者の状態に大きく依存します。

ほとんどの場合、静脈内のガスの少量の蓄積が吸収されます。

右心室に大量の空気（> 100 mlの空気）があると危険になります。 1秒あたり100 ml以上の空気のガス供給は通常、致命的です。

動脈系では、かなり少量の空気が脅威になっています。大脳動脈にわずか2 mlの空気が脳卒中を引き起こし、冠状動脈にわずか0.5 mlの空気が心臓発作を引き起こす可能性があります。空気塞栓症に必要な量は、場所と血管（動脈または静脈）によって異なります。

空気塞栓症の治療

空気塞栓症の治療では、即時の対策が重要であり、命を救うことができます。最初の対策は、空気塞栓症の原因を取り除くことです。容器への空気のさらなる流入を防止しなければならない。

空気塞栓症の程度と症状によっては、患者の換気が必要になる場合があります。中心静脈カテーテルは、右心房から空気を引き込むために使用されることがあります。

治療の1つの方法は、場所と空気塞栓症の原因に応じて、包帯、ストッキングを使用した圧迫療法です。デュラント操作は、肺の進行性の塞栓を防止するのに役立ちます。この配置の一部として、患者は頭を下にして左側に置かれます。

トピックの詳細を読む： 圧迫包帯と圧迫ストッキング

症状によっては、循環を安定させるための対策が必要になる場合があります（薬、ショック貯蔵）。必要に応じて蘇生が必要になる場合があります。

緊急対策とは？

即座の対策として、空気塞栓症の原因を防止する必要があります。つまり、血管への空気のさらなる流入を防止する必要があります。

空気塞栓症が激しい場合、患者の即時換気が必要になることがあります。肺のさらなる塞栓を防止するために、デュラント操作が役立ちます。この位置で、頭を下にして左側に関係者を置く。目標は、右心室の空気を保ち、肺血管に到達しないようにすることです。重症例では蘇生が必要になる場合があります。

期間対予報

予後と期間は、診断と治療の時期によって異なります。

空気塞栓症がすぐに診断され、タイムリーに治療される場合、影響を受ける人は予後が良好です。多くの場合、塞栓症は完全に後退します。一部の患者は次のような症状を保持します 麻痺 （麻痺）または肺疾患。

空気塞栓症が遅れて検出された場合、そこから死亡する可能性が非常に高くなります。