足首の内側の痛み

前書き

足首の内側の痛みの名の下に（内側くるぶし）この領域のどの構造が影響を受けるかに応じて、さまざまなオプションを検討する必要があります。主に骨、腱、靭帯、筋肉に影響を与えますが、血管疾患やリウマチなどの全身性疾患も足首の内側に痛みを引き起こす可能性があります。

区別するとき、痛みが周りにあったかどうかも重要です慢性的な）または急性（例えば運動後）であり、発赤や腫れなどの付随する症状が見られる

原因

足首の内側の痛みにはさまざまな原因が考えられます。外傷性と非外傷性の原因に大別できます。後者は、以下のような基礎疾患によって引き起こされる可能性がありますリウマチまたは痛風が発症します。しかし、慢性的な不適切な負荷、たとえば不適切な靴や過度の運動は、足首の内側に痛みを引き起こす可能性があります。また、これらのストレスは、その領域の炎症のために外傷性の結果をもたらす可能性があります。これには、足首の古典的なねじれ。

内側足首の痛みの最も一般的な原因は、周囲の筋肉、腱、靭帯から生じます。ほとんどの場合、不適切な靴（ジョギング時の平らなランニングシューズだけでなく、日常生活でのハイヒールなど）、慢性的な過負荷（長いジョギング）または太りすぎによって引き起こされる不正確なストレスが前景にあります。

後脛骨筋の腱炎

後脛骨筋はふくらはぎの筋肉の一部であり、とりわけ、足の伸展に関与（足底屈）と足の横アーチの安定化。腱はふくらはぎの後ろと内側に沿って走り、次に内側の足首の後ろを足の裏側に引き、そこで分岐します。

多くの場合、筋肉や腱周辺の痛みは腱炎の最初の兆候です（腱鞘炎）。これは腱鞘の炎症性変化であり、主に過剰または不正確な負荷が原因です。主に影響を受ける中年の女性、ランナー（不適切な靴と過度の緊張）だけでなく、太りすぎや運動不足も原因となる可能性があります。次のような基本的な病気を持つことも重要ですリウマチまたは痛風を原因として除外するため。

症状が無視され、原因を改善するための対策が講じられていない場合、平らな足ができ（横アーチが平らになる）、最悪の場合は腱の裂け目さえできます。

治療上、急性期には主に抗炎症薬（いわゆるNSAID）と固定化を考慮します。ただし、長期的には、原因（靴の間違いや太りすぎなど）を治療する必要があります。

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デルタ靭帯損傷

デルタバンド（三角筋靭帯）4つのパーツで構成され、足首の関節を安定させる働きをします。後脛骨筋の腱（M.ティビアリス後部）とつま先の長い屈筋（長指屈筋）リボンを交差させます。

足首の靭帯構造の損傷は通常発生します。足をひねることで、外側の靭帯のほぼ95％が影響を受けます。内側の座屈、したがってデルタ靭帯への損傷はめったに起こりません。それでも、デルタバンドが誇張された内側回転（回内運動）涙、それは通常、手術の一部として縫合する必要があります。

付随する症状

• 腫れ

• 発赤

• 痛み

• 温暖化

• 出血（あざ）

• 機能喪失

• 救済姿勢

腫れ

腫れ自体はさまざまな原因が考えられます。一般に、主に炎症反応により、体液の蓄積が増加します。

足首の内側の腫れがある場合、影響を受ける人はしばしば次のような他の症状を持っています安静時や歩行時の痛み、またはこの領域の皮膚が赤くなった。ほとんどの場合、腫れの前にイベントが発生します。足首を内側に曲げます。または、長い間痛みなどの症状があり、時間の経過とともに悪化し、関節の動きが問題をますます引き起こしています。これは、慢性的な不適切または過度のストレスについてより多くを語ります。

ただし、腫れには全身的な原因もあります。リンパ系または血管系の疾患、または関節リウマチに関連する疾患。

一般に、深刻な病気を除外するために、正確な原因を医師が明確にすることをお勧めします。

このトピックの詳細については、以下を参照してください。：足首の腫れ

腫れのない足首の内側の痛みは何を示していますか？

説明されている原因で腫れが発生する可能性がありますが、そうである必要はありません。これは、発生する炎症反応の一部として比較的頻繁にのみ発生し、多くの場合、遅れて発生します。足首の内側の痛みは基本的に、何かが間違っているという私たちの体の最初の警告信号です。これは、誤ったストレス、太りすぎ、神経の圧迫、筋肉の硬化から全身性または神経性疾患までさまざまです。

このコンテキストでは、痛みが特定のイベントに起因するものであるかどうか、または問題が徐々に悪化しているかどうかを知ることが重要です。一般に、症状が悪化したり、基礎疾患が発見されないままになるように、疑わしいときは医師の診察を受けることをお勧めします。

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これらの症状は血栓症を示唆しています

血栓症を診断するとき、考慮すべきさらなる差異があります。したがって、たとえば、動脈血栓症または静脈血栓症と罹患した血管の浅い位置または深い位置との間。

大まかに言えば、血栓症は激しい痛み、脚の腫れ、緊張感を引き起こす可能性があると言えます。ただし、これらの兆候が足首の内側にのみ影響を与える可能性は低く、むしろ下腿全体または足全体に影響を与える可能性があります。

血栓症が疑われる場合、信頼できる診断または除外の診断を行うために、医師に迅速に相談する必要があります。

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内側足首の上の痛み

痛みが足首の内側で発生する場合、通常は同じ構造に影響を及ぼし、足首の下でも顕著になります。周囲の筋肉、腱、靭帯は、足首または足首を引っ張るほぼすべての構造であり、痛みなどの症状も膝に向かって上向きに広がる可能性があります。

区別する場合、付随する症状、発生時間、頻度を正確に説明することが重要です。

診断

医師は、既往歴（患者に質問する）を取ることによって、考えられる原因についての最良の手がかりを獲得します。質問に対してできるだけ正確な回答をすることは非常に役立ちます。疑いに応じて軟部組織または骨の損傷を確実に診断できるようにするために、超音波、MRI、またはX線を使用するいわゆる画像診断もしばしば使用されます。さらに、実験室での血液検査は、炎症値に関する情報を提供できます。

治療と治療

根本的な原因に応じて、さまざまなアプローチを検討できます。

いわゆる「PECH」ルールは、ほとんどのスポーツ傷害に使用されます。

• 一時停止の場合はP

• Eはアイスクリーム

• 圧縮にはC

• ハイキャンプのH

目標は、ダメージをできるだけ低く保つことです。周囲の組織の腫れを促進します。 PECHルールは基本的に、ほぼすべての筋肉と関節の損傷に対する一種の応急処置です。

のような固定化のための援助もあります利用可能なレール。以下のような鎮痛作用および抗炎症作用を有する薬物NSAIDs、医師によって処方されることがあります。次のような影響を与える可能性のある要因履物を最適化または変更するが、可能性のある要因として太りすぎ。

期間

治療期間はもちろん、それぞれの病気や怪我、関係者の行動や協力に依存します。

腱と靭帯の損傷は通常数週間続きます。筋肉の損傷も真剣に受け止め、長期的な損傷が発生しないように適切に治癒する必要があります。