会陰瘢痕

前書き

会陰カット（会陰切開）はこれまでで最も一般的な産科手順です。その目的は、会陰（膣と肛門の間の領域）に切り込むことにより、膣の入り口を広げることです。

これにより、子供が簡単に足を踏み入れて母親の骨盤底を緩和できるようになります。
この点で、会陰切開は、通常、起こり得る制御されない会陰涙と比較して「より小さな悪」を表します。

婦人科医はすでに 出生前 などの会陰切開を決定します 多重妊娠 または特定 位置バリアント （下記参照）。
これは次のように呼ばれます 初期会陰切開.

一方、いわゆる タイムリーな会陰カット たとえば、予想外に大きな子供がいる場合、または医師が母親の骨盤底が裂けそうになっていることに気付いた場合に発生します。

カットによって使い分け 異なるタイプの会陰切開.
最も一般的なカットは 中側性、ダムの中央から開始して、側方に45°の角度で切り込みを入れます。この切開は比較的大きなスペースを作成し、出産時に必要に応じて拡張でき、比較的大きなスペースを含みます 腸の損傷のリスクが低い.

中に 中央値 切開（会陰から垂直に下へ）は比較的小さなスペースを作成しますが、最もよく治癒します 横 切開（会陰の側面から外側に向かって）は、最も困難な出産にのみ使用されます。 最も難しい治癒過程 伴う。

会陰切開の原因

婦人科医が会陰切開を考慮するように導くことができる原因のいくつかは最初は純粋です 機械的 側面。だから隠す 大きな頭囲 子供との 狭い盆地直径 母親は会陰切開を必要とするリスクが高くなります。

さらに、子供の特別な体位には会陰切開が必要で、特に 逆位。この位置バリアントでは、子供の前にあるのは子供の頭ではなく、骨盤です。

他の側面（子供の体重、骨盤の寸法、妊娠期間など）に基づいて、子供が 帝王切開 または自然に生まれる。
後者の場合、 会陰カット 子供が通過するのに十分なスペースを保証できるようにするために必要です。それはまたの自然な誕生で使用されます 倍数 多くの場合、会陰切開が必要です。

また、 早産 母親の骨盤底が出産にまだ十分に準備されていないため、通常は会陰切開の機会です。

母親が1回の出産時にすでに会陰切開を行っていたとしても、別の出産では新しい会陰切開が必要になることがよくあります。
これは、 硬化と組織の引き締め 会陰瘢痕の領域で、2人目の子供の誕生を複雑にする可能性があります。

会陰切開が特に緊急に必要なのは、出産中の場合です。 合併症 来る。
たとえば、婦人科医が子供の心拍数の低下に気づいた場合、会陰切開を行って出産を加速させ、子供を救うことができます。

会陰瘢痕の痛み

会陰切開自体は通常、母親にほとんど目立たない痛みを引き起こします。これは、早期会陰カットの前に 会陰部の麻薬 が注入されますが、分娩中に会陰切開が行われると、骨盤底はすでにかなり伸ばされているため、 痛みに対する感受性 大幅に削減されます。

より大きな不快感、特に痛みは、その過程での会陰切開によって引き起こされます 治癒 誕生後。
これらは 最初の日と週 完全に正常であり、少なくとも1週間にわたって大幅に減少または増加しない場合にのみ、懸念の原因となるはずです。

これらの場合、 医師または助産師 フォローアップ検査中に会陰切開瘢痕の領域にある苦情を指摘するため。

しばしばそれは 2〜3ヶ月会陰切開の瘢痕が完全に無痛になるまで。
性交の最中、痛みは出生後最大1年間発生する可能性があり、極端な場合には性交を完全に妨げます。
これらの場合、専門家に再度相談することをお勧めします。 癒着を矯正するための小さな介入 会陰瘢痕の領域で。

に 自己療法 会陰瘢痕の痛みはまず第一に一般的な鎮痛剤と抗炎症薬のような イブプロフェン または お尻 (アスピリン）効果的な手段。

さらに、彼らはまた非常に多様です 家庭薬 このような効果的な治療オプション 涼しい 冷却電池または短いものによる会陰瘢痕 ヒップバス 有益な本質を持つ。
また、一日の時間をできるだけ少なくすることをお勧めします 座る 縫い目を費やして、縫い目をできるだけ乾いた状態に保ちます。

会陰部のかゆみ

驚くべきことに、会陰瘢痕のかゆみがほとんどの場合、良い兆候です。それはあなたに信号を送るので 進行性の治癒過程 と 縫合糸を緩めます.

ただし、会陰瘢痕のかゆみも 炎症の兆候 あります。

したがって、かゆみが続く場合は、 専門医または助産師 かゆみが炎症によるものかどうかを調べ、必要に応じて、特定の対策の必要性を評価することができます。

同じことがかゆみにも当てはまり、糸が取り除かれた後にのみ起こります。ここでのかゆみはスレッドの分離を示すことができなくなるので、 炎症 医学的なアドバイスと治療が必要です。

会陰瘢痕の硬化

会陰切開に続いて、会陰切開の周囲の組織が硬化することがよくあります。
さらに、それは過剰な瘢痕組織の形成、いわゆる ケロイド、来て。
これらの発生は無害で非常に一般的ですが、性器領域の異物感や座っているときや性交中の痛みなど、女性にとっては非常に不便です。

硬化を打ち消すために、影響を受けた人は、硬化した会陰切開瘢痕を1日1〜2回、特別なマッサージオイルでマッサージできます。ただし、この場合、可能であれば薬局でマッサージオイルを選択し、膣粘膜または縫合糸の領域での不寛容を回避するために、医師または薬剤師に相談した後にお勧めします。

さらに、硬化した会陰瘢痕を柔らかくするために、カモミールまたはオークの樹皮抽出物を1日に1つまたは2つのシッツバスで浴びることをお勧めします。ただし、会陰切開の瘢痕が柔らかくなりすぎるのを防ぐために、これらのシッツバスはそれぞれ5分を超えて継続してはなりません。

硬化した会陰切開瘢痕が座ったときに不快感を引き起こす場合、特別なシートクッション（痔の枕など）を使用して会陰切開瘢痕の領域を緩和できます。

数か月経っても硬化した会陰切開瘢痕の治療に有意な進歩が見られない場合、必要に応じて婦人科医が外科縫合矯正を行うことができます。

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会陰瘢痕の炎症

会陰切開瘢痕は、解剖学的に肛門に近いため、切開創傷が発生しやすい 炎症.
これは、便に腸内で有用な働きをするさまざまな細菌が含まれているためです。ただし、開いた皮膚の傷に接触すると炎症を引き起こす可能性があります。

会陰切開瘢痕の炎症は通常、 燃やす そして かゆみ、および 発赤.

したがって、これらの症状が発生した場合、炎症を考慮し、婦人科医に相談する必要があります。
上記の解剖​​学的条件のために、会陰切開瘢痕の炎症は急速に広がる傾向があるため、治療の迅速な開始が必要です。

炎症を起こした会陰切開瘢痕の治療には、軽度の症例に適しています 抗炎症ヒップバス と組み合わせて 鎮痛剤と抗炎症薬 イブプロフェンまたはASA（アスピリン）のような。
しかし、より深刻なケースでは、 外科的創傷洗浄 必要になる。

会陰瘢痕の抑制

期間中 「抑制」 会陰瘢痕は、総合医学の分野からの概念として理解されています。この傷の除去の一部として、例えばの助けを借りて。 バッテリー機能、レーザー療法、またはホメオパシー療法による注射 瘢痕組織の治癒が促進されます。

瘢痕除去の治療概念は科学に基づく研究ではまだ確認されていないため、治療の成功の可能性は、特にプラセボ効果によって説明できると考えられます。

このため、また時には莫大な費用がかかるため、科学的に言えば、瘢痕除去を実施するための一般的に適用される推奨はありません。

ただし、関係者が他の病気や苦情と同様のホリスティック医療の概念についてすでに良い経験を持っている場合、瘢痕の乱れを取り除くためのそのような手順はおそらく考えられる 婦人科医による従来の医療の補足 考慮すべきだ。

科学的状況が不明確であるため、健康保険会社が費用をどのように想定するかという問題も問題です。不快な驚きを避けるために、これは協議の開始前に明確にされるべきです。