A型肝炎の原因

A型肝炎の感染。

A型肝炎は、A型肝炎ウイルス（HAV）によって引き起こされる肝臓の炎症性疾患です。ウイルスはのグループに属しています ピコルナウイルス 小さな、覆われていないものです 一本鎖RNAウイルス環境への耐性が高いため、劣悪な状況下でも十分に耐えることができます。これは、たとえば、極端な低温でもそれを殺すことができない、または干ばつと水で生き残る能力を1〜3か月間維持できることを意味します。

A型肝炎ウイルスの伝染は、糞便、口腔、塗沫または接触感染と呼ばれます。これは最も一般的な感染経路も説明します。たとえば、糞便で汚染された食物や水を介して人体に侵入するか、直接人から人へと感染します。たとえば、誰かがまだ糞便の痕跡を手にしていて、これらが他の人と接触した場合です。
これらの理由から、A型肝炎は、衛生基準の低い国や、定期的な密接な接触が多い場所（保育所など）でもますます検出される可能性があります。特に感染源として特定されることが多い食品は、ムール貝や他の貝や甲殻類だけでなく、野菜や水でもあります。性的経路や血液を介した感染は原則として可能ですが、実際にはほとんど観察されません。

最終的に、ウイルスは腸に到達し、そこから血液を通過して体の循環に入り、肝細胞にのみ影響を与えます。肝臓で炎症反応を引き起こす正確なメカニズムはまだ完全には解明されていませんが、特定の細胞毒性（したがって細胞死を引き起こす）防御細胞（リンパ球）が形成され、最終的にはより多くの肝細胞が死ぬことを保証します。これにより、肝臓の機能障害に起因する肝炎の典型的な症状が後の段階、特に黄疸（黄疸).

飲料水による感染

A型肝炎はA型肝炎ウイルスによって引き起こされます。病原体は世界中に分布しています。感染は、人から人への直接的な感染によって発生する可能性がありますが、汚染された食品や汚染された水の消費によっても発生する可能性があります。これは、特に発展途上国でよく見られます 汚染された （すなわち汚染された）飲料水A型肝炎ウイルスの感染経路。飲料水の汚染は、肝炎病原体が廃水に入り、飲料水が適切な浄化基準の対象となっていないときに発生します。各国での感染を避けるために、主にA型肝炎ワクチン接種を検討する必要があります。現場での予防のために、飲料水を少なくとも5分間沸騰させることをお勧めします。注意：アイスキューブもA型肝炎ウイルスの潜在的なリザーバーです。

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ムール貝と海洋動物を介した感染

特定の国でのA型肝炎の発生は、主に汚染された水または食品によって引き起こされます。何よりも、ムール貝と海洋動物はここで言及されるべきです。彼らは水中に生息しているため、汚染された水は病原体の海洋動物への感染につながる可能性があります。感染したムール貝や海洋動物を食べた後、人間はA型肝炎に感染する可能性があります。シーフードを短時間煮たり焼いたりしても、病原菌の安全な殺害は保証されません。感染した魚介類は、発展途上国で役割を果たすだけではありません。イタリアのような国の沿岸地域にも汚染のリスクがあります。したがって、それらの消費を避けるか、十分な調理が行われるようにする必要があります。

血液による感染

A型肝炎の血液感染は典型的ではありません。より多くの場合、感染は性交などの直接の対人接触（特に男性間の性交）または汚染された食物を通じて発生します。しかし、ロバート・コッホ研究所によれば、血流を介した感染がいくつかのケースで報告されています。伝染はここで、例えば、不十分に制御された血液製剤を通じて、または薬物を消費するときに同じシリンジセットを使用することによって起こり得る。しかしながら、そのような感染が血流を介して可能になるためには、感染した人は、肝炎ウイルスが血流中にちょうど十分な数である疾患の特定の段階になければならない。 A型肝炎では、血流による感染はかなりまれです。

キスで感染することはありますか？

A型肝炎は、純粋なキスで伝染する病気ではありません。それにもかかわらず、非常に親密な接触の場合は注意が必要です。感染が発生する可能性があります 糞口経路 起こります。これは、感染した人の糞便排泄の痕跡が別の人の口から摂取した場合、他の人の感染につながる可能性があることを意味します。これは、たとえば、親密な衛生状態が悪い場合や、特別な性行為が行われている場合などです。単純な（舌）キスはここには含まれていません。ロバートコッホ研究所は、感染のリスクが高い性行動をするすべての人に、A型肝炎に対するワクチン接種を推奨しています。たとえば、同性愛者の男性はリスクグループに属しています。

妊娠中に感染することはありますか？

A型肝炎ウイルスの感染は、妊娠中も妊娠していない女性と同じくらい可能です。ただし、感染は妊娠中にはるかに危険である可能性があるため、すべてのコストで回避する必要があります。これは、感染が原則として胎児に伝染する可能性があるという事実に関係しています。これにより、胎児の早産やさらに悪い合併症のリスクが高まります。妊娠中にA型肝炎に対するワクチン接種も可能であり、A型肝炎の感染率が高い地域に旅行するときは常に接種する必要があります。