過活動副腎
定義-多動性副腎とは何ですか?
副腎は非常に小さな器官ですが、多くの身体機能に重要な役割を果たしています。一方では、それらは多数のホルモンの標的であり、他方では、それらは多数のホルモンを産生します。
副腎は皮質と髄質で構成されています。副腎皮質が形成されます ミネラルコルチコイド (例えば、体の水分バランスに重要なアルドステロン)、 グルココルチコイド (例:コルチゾン)および アンドロゲン (例:テストステロン)。副腎髄質はアドレナリンとノルアドレナリンを生成します。
これらのホルモンの過剰産生は、体のさまざまな機能にさまざまな特徴的な変化をもたらします。過剰生産によって影響を受けるホルモンの数はさまざまで、原因によって異なります。副腎の過活動は、その複数の影響のために深刻な状態です。
以下の臨床像を理解するためには、副腎によって生成される機能とホルモンに対処することが重要です。以下の記事を読んでください。
- 副腎の機能
- 副腎ホルモン
副腎の過活動の原因
考えられる原因の1つは副腎過形成です。これは副腎組織の拡大です。これは通常、影響を受けた組織の機能亢進に関連しています。副腎過形成は、さまざまな遺伝子変異のために先天性である可能性があります。
過活動副腎に関連する先天性疾患の例は、副腎性器症候群です。
良性および悪性腫瘍は副腎機能の変化の一般的な原因です。
副腎は下垂体の影響を強く受けるため、下垂体が活動しすぎると副腎が過活動になる可能性があります。下垂体の過活動は通常、腫瘍によって引き起こされます。
さらに、一部の薬は副腎の過活動を引き起こす可能性があります。
すでに述べたように、下垂体腫瘍も過活動状態の背後にある可能性があります。これは深刻な状態です。次の記事を使用して、腫瘍が副腎の過活動の原因ではないことを確認してください。 これらの症状は下垂体腫瘍を示唆しています
過活動副腎の原因としてのストレス
ストレスは直接コルチゾールとアドレナリンの放出につながります。ストレスの多い状況の後、コルチゾールとアドレナリンのレベルは低下し、正常化します。ただし、長期的なストレスにより、これらのレベルは高いままであり、不健康な高いレベルに落ち着きます。副腎はより多くのコルチゾールを生成します。長期的には、コルチゾールレベルの上昇はさまざまな健康上のリスクにつながります。
コルチゾールとアドレナリンの永久放出は、体内でさまざまなメカニズムを引き起こします。これらが有機体に及ぼす影響の詳細については、次の記事をご覧ください。
- コルチゾンの効果
- アドレナリンの体への影響は何ですか?
過活動副腎の診断
まず第一に、あなたは医者と詳細な議論を持ち、様々な血中値とホルモンレベルを測定する必要があります。結果と疑惑に応じて、さらに調査を行う必要があります。
腫瘍が疑われる場合は、画像検査を実施して、可能性のある腫瘍とそのサイズおよび位置を特定する必要があります。これにはMRIが適しています。
これらの症状から過剰な副腎を認識します
アンドレノゲン性器症候群の場合のように、性ホルモンのバランスに変化、つまりアンドロゲンの過剰産生があると、女性は印象的な症状を経験します。
一方では、月経周期障害が発生する可能性があります。残念ながら、体内のアンドロゲンが多すぎると、多毛(多毛症)やニキビの原因にもなります。
それが主に下垂体の腫瘍によって引き起こされるので、増加したコルチゾール産生は、古典的な臨床像、いわゆるクッシング症候群を引き起こします。クッシング症候群は、主に腹部、赤い丸い顔、ストレッチマーク、傷、および紙のような薄い皮膚の脂肪の増加を特徴とします。さらに、筋肉と骨の衰弱、高血圧、女性の感染症や月経障害に対する感受性の増加があります。
ミネラルコルチコイド、特にアルドステロンの生産が増加すると、血圧を上昇させます。これは、投薬による制御が非常に困難です。さらに、カリウム濃度の低下につながる可能性があります。
腫瘍である褐色細胞腫で発生するアドレナリンとノルアドレナリンの過剰産生は、非常に高血圧、発汗、頭痛、脈拍の増加につながります。
副腎がストレスにより過活動になり、一貫してコルチゾール値が高い場合、通常、症状は他の原因ほど顕著ではありません。ただし、健康リスクは時間の経過とともに顕著になります。健康上のリスクには、高血糖、睡眠困難、体重増加(特に腹部脂肪の増加)、高血圧、疲労などがあります。
損なわれているホルモンのバランスに応じて、異なる臨床像が発生します。上記のテキストのリンクされた病気に加えて、より多くの情報はで見つけることができます:
- 褐色細胞腫および高血圧
- これらはクッシング症候群の典型的な症状です
- クッシングテストとは?
多動性副腎の治療
過活動副腎の治療は原因によって異なります。アンドロゲン性器症候群のような先天性の原因の場合、治療は薬物の助けを借りて行われなければなりません。影響を受ける人は、過剰なアンドロゲン(テストステロンなど)に対して、抗アンドロゲン活性成分(錠剤など)を含む経口避妊薬を受け取ります。
腫瘍が原因のクッシング症候群では、外科的に切除する必要があります。場合によっては、腫瘍組織にも放射線を照射する必要があります。副腎の過活動は、他の異なる腫瘍によって引き起こされる可能性があります。これらの腫瘍は通常、治癒のために外科的に切除する必要があります。場合によっては、副腎全体を取り除く必要があります。
ストレスが原因で副腎が過剰に活動している場合、影響を受ける人の日常生活を再構築して、ストレス要因を減らし、十分な回復フェーズを統合する必要があります。場合によっては、心理学者に相談することもお勧めします。
副腎の過活動が薬物療法によって引き起こされた場合、薬物療法を変更して適応させる必要があります。
避妊に加えて、錠剤は他の多くの応用分野でも使用されています。これには、男性生殖器症候群の治療が含まれます。ただし、副作用に注意することが重要です。これについては以下で確認できます。 錠剤の副作用
過活動の副腎の長期的な影響は何ですか?
一部の例では、治療後の長期的な影響はありません。ホルモンレベルはしばらくすると実際のレベルに戻ります。
ただし、場合によっては、生涯にわたる投薬が避けられないことがあります。しかし、投薬によるホルモンレベルの完全な調整は容易ではありません。それは多くの忍耐を必要とし、何度も何度も調整する必要があります。
過活動副腎のコース
病気の経過は、さまざまな原因により、人によって大きく異なります。
ストレスの結果として副腎が過剰に活動している場合、ライフスタイルを効果的に、したがってストレスレベルも効果的に変えるためには、ある程度の忍耐と自己鍛錬が必要です。ここで挫折が簡単に発生する可能性があります。
腫瘍関連の副腎機能亢進症の場合、治療の成功後に再発のリスク、つまり腫瘍の再発のリスクがあります。
過活動副腎の期間と予後
過活動副腎の期間は、原因に大きく依存します。ただし、すべてが再び解決するまで、いずれにしても忍耐が必要です。
過活動副腎の予後は一般的に比較的良好です。
さまざまな腫瘍も比較的よく治療できます。しかし、いくつかのケースでは、腫瘍は治療できず、病気は致命的です。
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