統合失調症の原因は何ですか？
前書き
統合失調症は非常に複雑な臨床像であり、その正確な原因はまだ解明されていません。明白な統合失調症の発症を説明するためのさまざまな試みがあります。
最も重要なモデルは、ストレス脆弱性対処モデルです。それは、統合失調症の症状が始まる前に、統合失調症に対する感受性があることを述べています。いわゆる対処メカニズムが十分ではないため、統合失調症は、ストレスに冒された人々に誘発されます。対処とは、ストレスの多い状況に対処し、それらを処理する能力を意味します。
統合失調症のさまざまな原因は何ですか？
正確な原因は不明ですが、統合失調症を引き起こす可能性のある多数の個別の要因が想定されています。統合失調症の発症に寄与する可能性のある原因は次のとおりです。
- 遺伝的素因：統合失調症の親の子供では、統合失調症を発症する可能性が劇的に高まります。しかし、ほとんどの新しい症例は家族歴のない患者で発生します。
- 脳の変化：特に感情の処理に関与する辺縁系の変化は、統合失調症の一部の人々に見られます。
- 生化学的変化：私たちの体は適切に機能するためにさまざまな物質に依存しています。特に脳は、さまざまなメッセンジャー物質のバランスに依存しています。統合失調症の場合、特にメッセンジャー物質であるドーパミンに異常が見られました。
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遺伝的素因
統計的な観点から見ると、統合失調症の親の子供は、一般集団よりも統合失調症を発症する可能性が高くなります。
一般集団の可能性は、1人の親が罹患している子供では約1％で、可能性は5〜10倍高く、2人の親が罹患している子供では約40〜50回です。
双子でも、2人のうち1人が統合失調症である場合、もう1人の子供にリスクが高まります。
しかし、統合失調症の引き金を説明する特定の遺伝子の変化はまだ証明されていません。したがって、現時点では、統計的に増加した一親等親族の確率についてのみ話すことができます。これは遺伝的要素を強く示唆していますが、統合失調症に苦しんでいる人の約20％は、統合失調症にも苦しんでいる家族を持っています。
トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 どのようにして統合失調症をテストできますか？
脳の原因は何ですか？
統合失調症の症状を部分的に説明する可能性のあるさまざまな構造変化が脳で認められています。
これを決定するために、非常に多数の健康な人々が、統合失調症に苦しんでいる同様に多数の人々と比較され、構造変化が統計的に評価されました。脳の特定の領域に特定の変化が病人に見られた。
生化学的に、最も一般的な仮説はドーパミン仮説です。ドーパミンはニューロン（神経細胞）に信号を送信し、このようにして脳の多くのプロセスを制御する神経伝達物質です。
神経伝達物質ドーパミンの単純な過剰が統合失調症を引き起こすと考えられていました。この仮定は、より複雑なバリアントに変更されました。脳にはいくつかの「ドーパミンネットワーク」があります。統合失調症ではドーパミンの分布が不均一であるため、脳の特定の領域にはドーパミンが過剰に供給され、他の部分ではドーパミンが不足しています。
関与する他の神経伝達物質はおそらくグルタミン酸とセロトニンであり、さまざまな受容体を介して脳の情報処理に影響を与えます。
ここで神経伝達物質の詳細をご覧ください： ドーパミン。
物質関連の原因
原因としての薬物
薬物が明白な統合失調症を引き起こす可能性があるかどうか、そしてそうである場合はどの薬物かについては多くの議論があります。
大麻の使用と統合失調症の発生との関連は最も頻繁に議論されます。大麻の場合、特に小児期および青年期の過度の虐待は精神病の発症を促進する可能性があると考えられています。大麻だけではトリガーにならないと考えられています。おそらく、その性質が大麻の摂取によって悪化する遺伝的素因は、統合失調症のより可能性の高い発症につながります。
他の薬物は、とりわけ、幻覚や妄想につながる可能性がある物質誘発性精神病を引き起こす可能性があります。
しかし、実際の統合失調症とは対照的に、麻薬使用者は通常、幻覚が物質によって引き起こされていることを知ることができます。統合失調症の患者は、幻覚や妄想が本物ではないことを知ることができません。
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原因としてのアルコール
アルコールは直接統合失調症にはつながりません。ただし、他の薬物と同様に、アルコールも物質誘発性精神病を引き起こす可能性があり、その症状は統合失調症の症状と似ている場合があります。
ただし、統合失調症の人がアルコールを飲むと、別の発作を引き起こす可能性があります。したがって、これらの患者はアルコールや他の薬物を控えるように勧められています。特に統合失調症の症状を緩和し、統合失調症の治療を成功させるために不可欠である神経遮断薬による治療中は、アルコールを飲んではいけません。神経遮断薬には強い抑うつ効果があり、アルコールはこの効果を強め、予測不可能にします。
原因としての社会環境？
統合失調症は多因子性疾患です。したがって、社会的環境からの原因もまた、病気の過程で役割を果たす。
かつては、社会環境が安定していない人が統合失調症を発症する可能性が高いとさえ考えられていました。これは今では反駁されていますが、患者の社会的統合の程度が疾患の予後にとって決定的に重要です。
予後は外向的で社会環境が強い既婚女性に最適です。これらの患者は治癒する可能性が最も高いです。ただし、内向的になりがちな独身男性の予後は最悪です。これらは慢性的なコースを持っている可能性が高いです。
逆に言えば、良好な社会的包摂は統合失調症を予防することはできないが、それは疾患の経過を著しく改善する。
子供の頃の原因は何ですか？
小児では、統合失調症は、特に思春期前の非常にまれな状態です。しかし、現在、統合失調症は、とりわけ、妊娠中および幼児期の脳の発達障害によって引き起こされる可能性があると考えられています。
この疾患は通常、最初の兆候を事前に検出できたとしても、若年成人期に初めて現れます。
以前は、愛情が示されていない子供は統合失調症になりやすいと考えられていました。しかし、この意見は今や放棄されました。現在、統合失調症の原因には遺伝的原因があり、遺伝する可能性があると考えられています。
トピックの詳細： 子供の統合失調症 ここにあります.
どのようなトリガーがありますか？
多くの場合、統合失調症が最初に現れたとき、正確な原因は決定できません。ストレスや予期せぬ出来事に対処するのが難しい人もいます。そのため、軽い精神的苦痛が統合失調症の精神病につながることがあります。
カフェイン、アルコール、タバコは統合失調症の初期症状にはつながりませんが、統合失調症がすでに存在している場合は発作を引き起こす可能性があります。
思春期に大麻が過剰に消費された場合、統合失調症を発症するリスクの増加がしばしば説明されます。社会環境や家族環境が不安定な人は統合失調症を発症する頻度は高くありませんが、安定した環境は病気の進行を促進し、統合失調症の新たなエピソードの発生頻度は低くなります。
トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 統合失調症の遺伝。
