歯肉炎のための抗生物質

前書き

純粋な歯肉炎で、いわゆる 歯肉炎、抗生物質は通常処方されていません。

抗生物質は1人だけに役立ちます 歯周病、すなわち、歯の支持システム全体の炎症。しかし、すべての歯周炎が抗生物質によってサポートされているわけではありません。抗生物質療法の利点とリスクがどれほど大きいか、それに応じて価値があるかどうかを検討することが重要です。

抗生物質による治療の目標は、口腔内の細菌や歯周ポケットに起因する歯茎の後退を止めることです。しかしながら、これが歯垢などの歯垢の機械的除去によって純粋に除去できる場合、危険で費用のかかる治療はさらに必要とされない。

いつ抗生物質が必要ですか？

歯周炎（=歯茎の炎症、周囲の骨、および歯を保持している繊維器具）の場合、歯科医は抗生物質を服用するかどうか、いつ服用するかを決定します。彼は、費用便益とリスク便益の関係を慎重に比較検討しています。歯肉炎または軽度の歯周炎の患者は、全身的に（全身に関して）健康である限り、抗生物質を必要としません。

抗生物質の全身投与の適応は、青年にも発生する侵襲性歯周炎に適応されます。重度の慢性歯周病の場合、抗生物質も使用されます。それ以外の場合、慢性疾患は治療できません。良好な機械的洗浄にもかかわらず、改善がなく、歯茎がさらに後退している場合は、抗生物質が役立ちます。

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歯床の周りに拡がり、発熱やリンパ節の腫れなどの症状を引き起こす可能性がある膿瘍の場合、抗生物質はできるだけ早く治癒に役立ちます。全身疾患が全身性疾患によって損なわれ、免疫系が歯周炎と戦うのに十分に強くない場合、抗生物質だけが治癒過程をサポートすることができます。

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どの抗生物質が使用されていますか？

基本的に2つの異なる動作メカニズムがあります。抗生物質の一種 静菌、その他 殺菌.

• 静菌とは、細菌が直接殺されるのではなく、増殖が阻止されることを意味します。
• 殺菌性抗生物質は、細胞壁を緩めるか、その生産を妨げることにより、細菌を分解します。

化学的観点から見ると、抗生物質の種類は構造が異なります。重要なグループは、いわゆる抗生物質です ß-ラクタム。これらは、例えばペニシリンに含まれています。彼らは直接歯茎の炎症に役立つ細菌を溶解します。特に歯周炎では、抗生物質療法によって確実にサポートされるべきであり、細菌は即座に殺されるべきです。それらの成長だけが停止した場合、残りの細菌は損傷を引き起こし続ける可能性があります。炎症はこのように単純に治療することはできません。ほとんどの場合、アモキシシリンはメトロニダゾールと組み合わせて使用​​されます。ペニシリンアレルギーの患者では、有効成分のアモキシシリンがシプロフラキサシンに置き換えられます。上記の抗生物質は、通常は錠剤の形で全身投与される。さらに、口の中の硬組織と軟組織にのみ適用される局所抗生物質は理にかなっています。

最高の抗生物質はどれですか？

歯周病に対して非プラスの抗生物質はありません。歯肉炎を引き起こすさまざまな細菌があります。 各細菌は異なって戦わなければなりません。 そのため、さまざまな抗生物質もあります。したがって、適切な抗生物質を選択する前に、微生物学的分析を行う必要があります。アモキシシリンは、最も一般的な細菌株であるAggregatibacter actinomycetemcomitansに対して作用するため、非常に一般的です。しかし、他の菌株には影響しません。だからこそ、異なる有効成分を互いに組み合わせるのです。効果的な組み合わせ製剤は、メトロニダゾールに関連するアモキシシリンです。ただし、基本的な機能は非常に似ていますが、特定の細菌に合わせた抗生物質が他にもたくさんあります。

抗生物質後の発疹

発疹は主に体内の防御反応の兆候です。ほとんどの場合、有効成分自体に対するアレルギーはありませんが、次のような添加剤に対する不耐性があります。 保存料, フレーバーまたは色.

多くの場合、ペニシリンであるアンピシリンを服用すると皮膚発疹が見られます。全患者の最大10％がこの抗生物質に反応します。発疹の程度は大きく異なります。時々それは小さな領域にのみ影響を及ぼします、さもなければそれは全身に広がる可能性があります。実際のアレルギーは、最短で1週間後に発生します。

罹患している場合は、抗生物質の服用を中止し、発疹を見て、必要に応じて別の抗生物質を処方できるように歯科医に通知する必要があります。

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抗生物質はどのくらい必要ですか？

摂取期間は、歯周病の重症度によって異なります。さらに、有効成分が異なる抗生物質は、摂取期間が異なります。最も一般的な摂取期間は1週間です。投与量は日によって異なります。朝、昼、夕方に食事と一緒に服用する薬や、1日1回だけ服用する錠剤があります。

例えば、シプロフラキシン250は1日2回10日間服用されます。テトラサイクリン250は、有効成分の含有量が少ないため、21日間以上服用します。したがって、それは、どの細菌株がどの有効成分によって戦われるかに依存します。摂取期間はこれに依存します。

歯科医や薬剤師の指示に従って抗生物質を服用することは非常に重要です治療ミスを犯さないように、したがって耐性菌株を繁殖させるため。

歯肉炎が抗生物質にもかかわらず改善しない場合はどうすればよいですか？

選択した抗生物質が効かない場合は、別の有効成分への切り替えを検討する必要があります。歯茎の炎症の原因となる細菌を特定するには、微生物学的検査を行う必要があります。結果に応じて、適切な抗生物質を選択し、抗生物質療法を再開する必要があります。これらの対策が役に立たない場合は、口腔衛生と歯科治療をより一貫して実施する必要があります。さらに、歯科医のチェックはより短い間隔で行われるべきです。

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妊娠中の抗生物質

一般的に、すべての主要な歯科治療は妊娠の前または後に行われるべきです。歯肉炎は急性疾患ではありませんが、妊娠前に長期間持続しているため、通常、抗生物質療法を伴う適応はありません。ホルモンの変化はしばしば歯茎の問題を引き起こしますが、これらは出産後に再び後退します。しかし、攻撃的な細菌が炎症の原因である場合、それらは戦わなければなりません。

のグループからの抗生物質 ペニシリン, セファロスポリン そして マロリド-抗生物質 それらは細菌を害する効果を持たないので妊娠中に推薦されます。

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